stringtranslate.com

Шистосома японская

Schistosoma japonicum — важный паразит и один из основных возбудителей шистосомоза . Этот паразит имеет очень широкий круг хозяев, заражая по меньшей мере 31 вид диких млекопитающих , в том числе девять плотоядных , 16 грызунов , одного примата (человека), двух насекомоядных и трех парнокопытных , и поэтому его можно считать настоящим зоонозом . Путешественники должны хорошо знать, где этот паразит может быть проблемой и как предотвратить заражение. S. japonicum встречается на Дальнем Востоке, например в Китае, Филиппинах, Индонезии и Юго-Восточной Азии. [1]

Открытие

Schistosoma japonicum была обнаружена в бассейне Кофу Фудзиро Кацурадой , [2] [3] патологом из Университета Окаямы, в 1904 году. Позже Кацурада назвал паразита Schistosoma japonicum . [4]

Социальные воздействия

Лицами, подверженными риску заражения S. japonicum, являются фермеры, которые часто заходят в воду для орошения, рыбаки, которые заходят вброд ручьи и озера, дети, играющие в воде, и люди, которые стирают одежду в ручьях. [5]

Важными факторами, влияющими на передачу, являются возраст, пол человека, а также экономический и образовательный уровень населения. Мужчины демонстрируют самые высокие показатели заражения, а также наиболее интенсивные инфекции. Это может быть связано с профессиональным риском. Как и в случае с Суринамом, самая высокая распространенность наблюдается среди представителей обоих полов, где и мужчины, и женщины работают в полях. [5]

Изменение климата может потенциально повлиять на передачу шистосомоза в Китае. Развитие S. japonicum у промежуточного хозяина Oncomelania hupensis происходило при пороге 15,4 °С. Ранее O. hupensis был распространен только в районах, где средняя температура января превышала 0 °C. Прогнозируется, что с ростом изменения климата к 2050 году O. hupensis сможет покрыть 8,1% площади поверхности Китая, что приведет к большей обеспокоенности по поводу новых популяций, подвергающихся риску шистосомоза. [6]

Морфология

Черви S. japonicum имеют желтый или желто-коричневый цвет. Самцы этого вида немного крупнее других шистосом и имеют размеры ~ 1,2 на 0,5 мм. Самки имеют размеры 2 см на 0,4 мм. Взрослые черви длиннее и уже, чем родственные черви S. mansoni .

По данным электронной микроскопии, на спинной поверхности самца, которая ребристая и имеет губчатый вид, нет выступов или шипов. Множество шипов покрывают внутреннюю поверхность ротовой присоски и доходят до глоточного отверстия. Ротовая присоска имеет ободок с шипами разного размера и остроты внутрь и наружу от края. Брюшная присоска имеет множество шипов, которые меньше, чем у ротовой присоски. Выстилка гинекофорного канала усеяна мелкими шипиками. Покровы самки ребристые и ямчатые, с меньшим количеством шипов , чем в ротовой присоске, брюшной присоске и гинекофорном канале самца. Кпереди от вертлужной впадины покровные поверхности лишены шипов. Однако в остальных областях шипы распределены одинаково, за исключением окрестности экскреторной поры.

Яйца имеют размер около 55–85 мкм на 40–60 мкм, овальную форму с небольшим латеральным шипом или выступом.

Жизненный цикл

Жизненные циклы Schistosoma japonicum и Schistosoma mansoni очень похожи. Короче говоря, яйца паразита выделяются с фекалиями , и при контакте с водой из них вылупляются свободно плавающие личинки, называемые мирацидиями. Затем личинка должна заразить улитку рода Oncomelania, например виды Oncomelania hupensis, в течение одного или двух дней. Внутри улитки личинка подвергается бесполому размножению , проходя ряд стадий, называемых спороцисты. После стадии бесполого размножения в больших количествах образуются церкарии (еще одна свободноплавающая личинка), которые затем покидают (выбрасываются в окружающую среду) улитку и должны заразить подходящего позвоночного хозяина. Как только церкария проникает в кожу хозяина, она теряет хвост и становится шистосомулой. Затем черви мигрируют по кровеносному руслу, заканчивающемуся в брыжеечных венах , где они спариваются и начинают откладывать яйца. Каждая пара откладывает в сосудах кишечной стенки около 1500–3500 яиц в сутки. Яйца проникают через ткани и выделяются с фекалиями. [ нужна цитата ]

Хозяева

Хозяева включают крупный рогатый скот . [7]

Патология

Как только паразит проник в организм и начал производить яйца, он использует иммунную систему хозяина (гранулемы) для транспортировки яиц в кишечник. Яйца стимулируют образование гранулем вокруг себя. Гранулемы, состоящие из подвижных клеток, переносят яйца в просвет кишечника . Попадая в просвет, клетки гранулемы рассеиваются, оставляя яйца выводиться с калом. К сожалению, около двух третей яиц не выводятся из организма, а накапливаются в кишечнике. Хроническая инфекция может привести к характерному фиброзу Симмера (также известному как фиброз «стержня глиняной трубы», он возникает из-за внутрипеченочной кальцификации воротной вены , которая в поперечном сечении принимает форму глиняной трубы). S. japonicum является наиболее патогенным из видов шистосом, поскольку производит до 3000 яиц в день, что в десять раз больше, чем у S. mansoni . [5]

Как хроническое заболевание, S. japonicum может привести к лихорадке Катаяма , фиброзу печени , циррозу печени , портальной гипертензии печени , спленомегалии и асциту . Некоторые яйца могут пройти через печень и попасть в легкие, нервную систему и другие органы, где они могут отрицательно повлиять на здоровье инфицированного человека. [5]

Болезнь

Schistosoma japonicum — единственная кровяная двуустка человека , встречающаяся в Китае, Филиппинах и Шри-Ланке. [8] Это причина японского шистосомоза, заболевания, которое до сих пор остается серьезной проблемой для здоровья, особенно в озерных и болотистых регионах. Шистосомоз — инфекция, вызываемая преимущественно тремя видами шистосом; Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum и Schistosoma haematobium. S. japonicum является наиболее заразным из трех видов. [9] Заражение шистосомами сопровождается острой лихорадкой Катаяма. Исторические сведения о болезни Катаяма восходят к открытию S. Japonicum в Японии в 1904 году. Болезнь была названа в честь эндемичного для нее района (район Катаяма, Хиросима, Япония). [10] Если его не лечить, оно перерастет в хроническое заболевание, характеризующееся заболеванием печени и селезенки и нарушением физического и когнитивного развития. Тяжесть S. japonicum возникает в 60% всех неврологических заболеваний шистосом за счет миграции яиц шистосом в мозг. [5] Симптомы, которые может испытывать инфицированный человек, включают: лихорадку, кашель, боль в животе, диарею, гепатоспленомегалию и эозинофилию . [11]

Диагностика

Гистопатологическое изображение старого состояния шистосомоза, случайно обнаруженное при аутопсии. Отложение кальцинированных яиц в подслизистой оболочке толстой кишки предполагает предшествующее инфицирование Schistosoma japonicum.

Микроскопическая идентификация яиц в кале или моче является наиболее практичным методом диагностики. Исследование кала следует проводить при подозрении на инфекцию S. mansoni или S. japonicum , а исследование мочи — при подозрении на S. haematobium .

Яйца могут присутствовать в кале при инфекциях, вызванных всеми видами шистосом. Исследование можно провести на простом мазке (1–2 мг фекального материала). Поскольку яйца могут выделяться периодически или в небольших количествах, их обнаружение будет улучшено за счет повторных исследований и/или процедур концентрирования (таких как метод формалин-этилацетат). Кроме того, для полевых исследований и исследовательских целей выход яиц можно оценить количественно с помощью метода Като-Каца [12] (20–50 мг фекального материала) или метода Ричи. [13]

Яйца можно обнаружить в моче при инфекциях, вызванных S. haematobium (рекомендуемое время сбора: с полудня до 15:00) и S. japonicum . Обнаружение будет усилено центрифугированием и исследованием осадка. Количественная оценка возможна с помощью фильтрации через нуклеопоровую мембрану стандартного объема мочи с последующим подсчетом яиц на мембране. Биопсия тканей (ректальная биопсия для всех видов и биопсия мочевого пузыря для S. haematobium ) может выявить яйца, если анализы кала или мочи отрицательны.

Поскольку яйца S. japonicum маленькие, могут потребоваться методы концентрации. Биопсия в основном проводится для проверки на хронический шистосомоз при отсутствии яиц. Для выявления антител, специфичных к шистосомам, можно провести тест ELISA. Положительный результат указывает на настоящую или недавнюю инфекцию (в течение последних двух лет). Ультрасонографическое исследование может быть проведено для оценки степени заболеваемости печени и селезенки. [9] Проблемы с методами иммунодиагностики заключаются в том, что 1) они дают положительный результат только через определенное время после заражения 2) они могут перекрестно взаимодействовать с другими гельминтозами. [5]

Уход

Терапией выбора является празиквантел , производное хинолона. Празиквантел обычно назначают перорально в одной или двух дозах от 40 до 60 мг/кг массы тела.

Комбинированное лечение может предотвратить заболеваемость шистосомозом. Празиквантел наиболее активен в отношении взрослых глистов. Однако было обнаружено, что артеметер предотвращает развитие взрослых червей, тем самым снижая яйценоскость хозяина. Если и празиквантел, и артеметер можно использовать вместе, вся продолжительность жизни S. japonicum будет охватываться позвоночным хозяином. [14]

Профилактика

Отходы жизнедеятельности человека следует утилизировать с соблюдением гигиенических требований. Человеческие отходы в воде с промежуточным хозяином-улиткой Oncomelania являются основной причиной сохранения шистосомоза. Чтобы этого не произошло, ни в коем случае нельзя использовать отходы жизнедеятельности человека для ночного загрязнения (удобрения посевов отходами жизнедеятельности человека) и улучшить антисанитарные условия. Чтобы избежать заражения, людям следует избегать контакта с водой (включая плавание и хождение по воде), загрязненной отходами человека или животных, особенно с источниками воды, эндемичными для улиток Oncomelania . [5]

Другие важные методы профилактики включают в себя: питье приобретенной в магазине минеральной воды и кипячение воды при высокой температуре в течение как минимум одной минуты, прежде чем ее можно будет использовать для питья или купания. Обработка йодом не гарантирует безопасность воды. [15]

При необходимости входа в потенциально зараженную воду перед входом в воду на кожу можно наносить церкариальные репелленты и церкарицидные мази. Защитный крем на основе диметикона обеспечивает высокий уровень защиты в течение как минимум 48 часов. [16]

Поиск практической вакцины продолжается и может принести большую пользу пострадавшим районам. [5]

Контроль

Борьба с инфекцией S. japonicum требует комплексных усилий, включающих обучение, элиминацию заболевания у инфицированных лиц и контроль над переносчиком. [5]

Образование может быть высокоэффективным, но трудным из-за нехватки ресурсов. Кроме того, просить людей изменить обычаи, традиции и поведение может оказаться трудной задачей. [5]

Борьба с S. japonicum с помощью моллюскоцидов оказалась неэффективной, поскольку улитки Oncomelania являются земноводными и часто посещают воду только для откладки яиц. [5]

Рекомендации

  1. ^ «CDC - Шистосомоз - Эпидемиология и факторы риска» . www.cdc.gov . 22 апреля 2019 г.
  2. ^ "第６回 岡山医専教授 桂田富士郎 日本住血吸虫発見 世界注目の奇病解明".ガイド МЕДИКА (на японском языке) . Проверено 11 мая 2018 г.
  3. ^ Мартинс А.В. (1958). «Нечеловеческие позвоночные-хозяева Schistosoma haematobium и Schistosoma mansoni». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 18 (5–6): 931–44. ПМК 2537966 . ПМИД  13573118. 
  4. ^ "国立国会図書館デジタルコレクション – 官報. 1904年08月13日" . dl.ndl.go.jp (на японском языке) . Проверено 11 мая 2018 г.
  5. ^ abcdefghijk Робертс Л.С., Шмидт Г.Д. (2005). Основы паразитологии (7-е изд.). стр. 247–261. ISBN 978-0-8016-4345-3. ОСЛК  2645424.
  6. ^ Чжоу XN, Ян GJ, Ян К., Ван XH, Хонг QB, Сунь LP, Мэлоун Дж.Б., Кристенсен Т.К., Бергквист Н.Р., Утцингер Дж. (февраль 2008 г.). «Потенциальное влияние изменения климата на передачу шистосомоза в Китае». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 78 (2): 188–94. дои : 10.4269/ajtmh.2008.78.188 . ПМИД  18256410.
  7. ^ Йогешприя, С. (09 марта 2022 г.). «Шистосомоз крупного рогатого скота - Система кровообращения». Ветеринарное руководство Merck . Проверено 28 мая 2022 г.
  8. ^ "Dunkelfeldtier - Startseite" . www.dunkelfeldtier.de (на немецком языке) . Проверено 05 октября 2017 г.
  9. ^ ab Цзя Т.В., Чжоу XN, Ван XH, Утцингер Дж., Штайнманн П., Ву XH (июнь 2007 г.). «Оценка возрастной тяжести инвалидности при хроническом шистосомозе японском». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 85 (6): 458–65. дои : 10.2471/BLT.06.033035. ПМЦ 2636356 . ПМИД  17639243. 
  10. ^ Исии А, Цудзи М, Тада I (декабрь 2003 г.). «История болезни Катаямы: японский шистосомоз в районе Катаяма, Хиросима, Япония». Международная Паразитология . 52 (4): 313–9. дои : 10.1016/S1383-5769(03)00046-1. ПМИД  14665388.
  11. ^ "CDC - Шистосомоз - Биология" . www.cdc.gov . 14 августа 2019 г.
  12. ^ «Техника Като», Википедия , 10 февраля 2019 г. , получено 1 мая 2019 г.
  13. ^ Сегура-Муньос, Сусана И.; Родригеш, Роберта Брага; Тревилато, Таня МБ; Феррассино, Маринес Д.Б.; Мариано, Ана Паула; Фрегонези, Бриза Мария; Тонани, Карина А.А.; Анесимо, Режис Силва (2012). «Адаптация метода Ричи для диагностики паразитов с минимизацией использования химических продуктов». Междисциплинарные перспективы инфекционных заболеваний . 2012 : 409757. doi : 10.1155/2012/409757 . ПМЦ 3425788 . ПМИД  22934108. 
  14. ^ Сяо С., Таннер М., Н'Горан Е.К., Утцингер Дж., Чолле Дж., Бергквист Р., Чен М., Чжэн Дж. (май 2002 г.). «Недавние исследования артеметера, нового средства для профилактики японского шистосомоза, мансони и гематобии». Акта Тропика . 82 (2): 175–81. дои : 10.1016/S0001-706X(02)00009-8. ПМИД  12020890.
  15. ^ «CDC - Шистосомоз - Профилактика и контроль» . www.cdc.gov . 27 октября 2020 г.
  16. ^ Ингрэм Р.Дж., Бартлетт А., Браун М.Б., Марриотт С., Уиффилд Р.Дж. (апрель 2002 г.). «Защитный крем с диметиконом предотвращает заражение кожи человека шистосомальными церкариями: данные исследований клеток Франца». Журнал паразитологии . 88 (2): 399–402. doi :10.1645/0022-3395(2002)088[0399:DBCPIO]2.0.CO;2. JSTOR  3285596. PMID  12054019. S2CID  29635427. Архивировано из оригинала 29 июля 2017 г. Проверено 21 июля 2019 г.

Внешние ссылки