Отчет о состоянии матерей в мире организации Save the Children
Отчет организации Save the Children о состоянии здоровья матерей в мире (доклад SOWM) [1] — ежегодный отчет организации Save the Children USA , в котором собраны статистические данные о здоровье матерей и детей, а также на их основе составлены рейтинги более чем 170 стран, показывающие, где матери чувствуют себя лучше всего, а где они сталкиваются с наибольшими трудностями. [2] [3] [4] Рейтинги представлены в Индексе матерей, который ежегодно составляется с 2000 года. [5]
В докладе 2014 года основное внимание уделяется спасению матерей и детей в гуманитарных кризисах. В нем говорится, что более половины из 800 случаев смерти матерей и 18 000 случаев детской смертности каждый день происходят в нестабильных условиях, которые подвержены высокому риску конфликта и особенно уязвимы к последствиям стихийных бедствий. [6]
В отчете за 2014 год Финляндия занимает первое место в рейтинге мест для материнства. Сомали в Африканском Роге заменила Демократическую Республику Конго (178-е место) в качестве худшего места в мире для материнства. Соединенные Штаты опустились на одну позицию с 2013 года, заняв 31-е место. Статистика показывает, что 1 из 27 женщин из стран с самым низким рейтингом умрет от причин, связанных с беременностью. Кроме того, 1 из 7 детей умрет до своего пятого дня рождения. [7]
Отчет за 2015 год является последним изданием отчета, опубликованным на сайте Save the Children.
Отчет SOWM за 2014 год: основные выводы
В этом году в гуманитарной помощи нуждаются более 60 миллионов женщин и детей.
Насилие и конфликты стали причиной того, что больше семей были вынуждены покинуть свои дома, чем когда-либо за всю историю наблюдений.
С момента запуска Индекса матерей в 2000 году большинство стран из первой десятки оказались в эпицентре или вышли из недавней чрезвычайной гуманитарной ситуации.
Гражданская война в Демократической Республике Конго привела к ужасающим злоупотреблениям в отношении женщин и детей и унесла более 5,4 миллионов жизней. Но менее 10 процентов этих смертей произошли в бою. Большинство смертей были вызваны предотвратимыми или излечимыми причинами, такими как малярия, диарея, пневмония, неонатальные причины и недоедание .
Гражданская война в Сирии оказала разрушительное воздействие на матерей и детей. По меньшей мере 1,3 миллиона детей и 650 000 женщин бежали от конфликта и стали беженцами в соседних странах, в то время как более 9 миллионов человек внутри Сирии нуждаются в гуманитарной помощи, которая спасет жизни.
Устойчивость Филиппин проверяется все более частыми и все более серьезными чрезвычайными ситуациями. Тайфун Хайян 8 ноября 2013 года был одним из самых разрушительных тайфунов, когда-либо обрушивавшихся на сушу. Он унес жизни более 6000 человек, разрушил более 2000 больниц и поликлиник и уничтожил бесчисленное количество медицинских записей и компьютерных систем.
В Соединенных Штатах, несмотря на уроки, извлеченные из урагана Катрина и других недавних катастроф, остается много пробелов в планировании и готовности к чрезвычайным ситуациям. Хотя условия, с которыми сталкиваются матери и дети в США, сильно отличаются от условий в развивающихся странах или странах со средним уровнем дохода, существуют общие проблемы, включая устойчивость здравоохранения и других основных услуг, а также степень, в которой гуманитарная помощь достигает наиболее нуждающихся матерей и детей.
Отчет SOWM за 2013 год: основные выводы
Оригинальный анализ Save the Children подсчитал, что в течение первого месяца жизни более 1 миллиона младенцев можно было бы спасти каждый год при всеобщем доступе к этим продуктам, которые стоят от 13 центов до 6 долларов за штуку и готовы к быстрому масштабированию уже сейчас. Продукты:
инъекции стероидов женщинам при преждевременных родах (для снижения смертности из-за проблем с дыханием у недоношенных детей);
реанимационные устройства (для спасения детей, которые не дышат при рождении);
обработка пуповины хлоргексидином (для предотвращения инфекций пуповины); а также
инъекционные антибиотики (для лечения сепсиса и пневмонии у новорожденных). [6]
Отчет SOWM за 2012 год: основные выводы
Многие дети во многих странах не получают достаточного питания в течение первых 1000 дней жизни.
Недоедание среди детей широко распространено и ограничивает будущий успех как детей, так и их стран.
Проблему недоедания невозможно решить только за счет экономического роста.
Работники здравоохранения спасают миллионы детей.
В Соединенных Штатах условия для кормящих матерей наименее благоприятные (среди индустриально развитых стран).
В первую десятку стран в отчете SOWM за 2012 год вошли: Норвегия, Исландия, Швеция, Новая Зеландия, Дания, Финляндия, Австралия, Бельгия, Ирландия, Нидерланды и Великобритания (поделили местами).
Десять последних стран (155-164 места) в отчете SOWM за 2012 год: Демократическая Республика Конго, Южный Судан, Судан, Чад, Эритрея, Мали, Гвинея-Бисау, Йемен, Афганистан и Нигер. [7]
Жизненно важная статистика
Ежегодно более 2,6 миллиона случаев детской смертности вызваны недоеданием.
Дети с задержкой роста (тело и разум которых претерпевают постоянный, необратимый ущерб из-за недоедания) составляют примерно 27% всех детей в мире (или около 171 миллиона).
Дети, находящиеся на грудном вскармливании в развивающихся странах, имеют как минимум в 6 раз больше шансов выжить в первые месяцы жизни, чем дети, не находящиеся на грудном вскармливании.
Показатели задержки роста у детей в возрасте 12 месяцев можно было бы сократить примерно на 20%, если бы все дети в развивающихся странах получали адекватное питание и прикорм твердой пищей во время грудного вскармливания.
Если бы грудное вскармливание практиковалось оптимально, оно могло бы предотвратить около 1 миллиона смертей в год. Это потому, что грудное вскармливание является единственным наиболее эффективным вмешательством в питание для спасения жизней.
В среднем взрослые, которые недоедали в детстве, могут зарабатывать примерно на 20% меньше, чем те, кто не страдал от недоедания в детстве.
Из-за последствий недоедания в развивающихся странах потери ВВП могут составлять до 2–3% в год.
По оценкам, недоедание обходится миру в 20–30 миллиардов долларов в год.
В тридцати округах уровень задержки роста составляет 40% и более. [7]
Типы недоедания
Задержка роста - Задержка роста - это когда ребенок слишком мал для своего возраста. Это вызвано плохим питанием и частыми инфекциями. Как правило, задержка роста происходит до 2 лет, с в основном необратимыми последствиями. Эти последствия включают: задержку моторного развития, нарушение когнитивных функций и плохую успеваемость в школе.
27% всех детей в мире отстают в росте.
Истощение - Истощение - это когда вес ребенка слишком мал для его роста. Истощение вызвано острым недоеданием. Это сильный предиктор смертности детей в возрасте до 5 лет. Обычно это вызвано либо нехваткой продовольствия, либо болезнью.
10% всех детей в мире страдают от истощения.
Недостаточный вес - Когда у ребенка недостаточный вес, вес ребенка слишком мал для его возраста. Недостаточный вес может означать, что ребенок отстает в росте, истощен или и то, и другое. Вес является показателем краткосрочного недоедания. Дефицит роста (т. е. задержка роста) трудно поддается коррекции, но дефицит веса (т. е. недостаточный вес) можно устранить, если улучшить питание и здоровье в более позднем детстве.
Более 100 миллионов детей во всем мире имеют недостаточный вес.
19% детских смертей связаны с недостаточным весом.
Дефицит микроэлементов - Дефицит микроэлементов - это когда у ребенка не хватает необходимых витаминов или минералов, таких как витамин А, железо и цинк. Эти дефициты вызваны длительным отсутствием питательной пищи или могут быть вызваны инфекциями, такими как глисты.
10% всех детских смертей связаны с дефицитом микроэлементов. [7]
Питание в первые 1000 дней
В мире насчитывается 171 миллион детей (17%), которые не имеют возможности раскрыть свой полный потенциал. Это связано не только с физическими, но и с психическими последствиями плохого питания в первые месяцы жизни.
Ежегодно более 2,6 миллиона детей и 100 000 матерей умирают из-за недоедания.
Плохое питание может ослабить иммунную систему, что может повысить вероятность смерти от диареи или пневмонии как у детей, так и у взрослых. Оно также может снизить эффективность лекарств, спасающих жизни.
В течение критического 1000-дневного окна правильное питание имеет решающее значение для развития когнитивных способностей ребенка и его физического роста.
Каждый четвертый ребенок в мире страдает хроническим недоеданием (отстает в росте). [7]
Индекс благополучия матери и ребенка
Из 171 страны Исландия занимает первое место, а Сомали — последнее.
Каждый ребенок в Исландии имеет возможность получить хорошее образование и иметь хорошее здоровье.
В Сомали дети сталкиваются с самым высоким риском смерти в мире. В среднем более одного из шести детей умирают до достижения 5-летнего возраста.
Почти треть сомалийских детей недоедают.
70% детей в Сомали не имеют доступа к безопасной воде.
Менее 1 из 3 сомалийских детей посещают школу, а мальчиков здесь почти в 2 раза больше, чем девочек. [7]
«Спасительная шестерка»
Более половины детей в мире не имеют доступа к «шестерке жизненно важных веществ»: железу, фолиевой кислоте, грудному вскармливанию, прикорму, витамину А, цинку и гигиене. [ необходима цитата ]
Во всем мире можно было бы спасти более 2 миллионов детских жизней каждый год, если бы удалось реализовать «шестерку спасательных действий».
Пик показателей недоедания обычно приходится на период введения прикорма.
Витамин А
Около 190 миллионов детей дошкольного возраста не получают достаточного количества витамина А.
Около 19 миллионов (15%) беременных женщин не получают достаточного количества витамина А.
Дефицит витамина А ежегодно становится причиной 1,3 миллиона смертей от диареи и почти 118 000 смертей от кори.
Дефицит витамина А может привести к частичной и полной слепоте.
Витамин А стоит 2 цента за дозу и мог бы сократить примерно 2% детской смертности в год, если бы детям давали две дозы в год.
Цинк
Цинк стоит 2 цента за таблетку, а полный курс лечения цинком, спасающий жизнь (от диареи), обойдется менее чем в 30 центов.
Подсчитано, что 4% детских смертей можно было бы предотвратить, если бы диарею можно было лечить с помощью цинка.
Гигиена
Мытье рук с мылом может предотвратить диарейные заболевания и пневмонию, которые в совокупности являются причиной 2,9 миллиона детских смертей ежегодно.
По оценкам, 3% детских смертей можно было бы предотвратить, если бы дети имели доступ к безопасной питьевой воде, улучшенным санитарным условиям и соблюдали правила гигиены (особенно мытье рук ).
Кормление грудью
Грудное вскармливание — это наиболее эффективное вмешательство в питание для спасения жизни детей. Оно может предотвратить около 1 миллиона смертей в год.
В развивающихся странах дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют по меньшей мере в шесть раз больше шансов выжить в первые месяцы жизни, чем дети, не получающие грудного вскармливания.
По оценкам, только в Соединенных Штатах низкие показатели грудного вскармливания ежегодно увеличивают медицинские расходы на 13 миллиардов долларов. [7]
Индекс матерей 2012 г.
Норвегия [7]
В Норвегии практически при каждых родах присутствует квалифицированный медицинский работник.
Как правило, девушка в Норвегии может рассчитывать на получение 18 лет формального образования и прожить в среднем до 83 лет.
82% норвежских женщин используют тот или иной метод контроля рождаемости или другую форму контрацепции.
В Норвегии только 1 из 175 семей потеряет ребенка до достижения им пятилетнего возраста.
Нигер [7]
В Нигере только треть родов принимается каким-либо медицинским персоналом.
Как правило, девочка в Нигере может рассчитывать получить всего 4 года образования и прожить в среднем 56 лет.
Только 5% женщин в Нигере используют тот или иной метод контроля рождаемости или другую форму контрацепции.
В Нигере примерно 1 из 7 детей умирает до своего пятого дня рождения. Согласно этой статистике, каждая мать, скорее всего, потеряет ребенка.
Индекс матерей 2011 г.
Норвегия [8]
В Норвегии практически на каждых родах присутствует квалифицированный медицинский работник, тогда как в Афганистане только 14% родов проходят в присутствии врача.
Как правило, девушка в Норвегии может рассчитывать на получение 18 лет формального образования и прожить в среднем до 83 лет.
82% норвежских женщин используют тот или иной метод контроля рождаемости или другую форму контрацепции.
В Норвегии только 1 из 175 семей потеряет ребенка до достижения им пятилетнего возраста.
Афганистан [8]
В Афганистане женщина, как правило, имеет менее пяти классов образования и, скорее всего, не доживет до 45 лет.
Менее 16% афганских женщин используют тот или иной метод контроля рождаемости или другую форму контрацепции.
В Афганистане примерно 1 из 5 детей умирает до своего пятого дня рождения. Согласно этой статистике, каждая мать в Афганистане, скорее всего, потеряет ребенка.
Отчет SOWM 2010: основные выводы
Во многих странах невозможна оказание базовой медицинской помощи, которая могла бы спасти жизни матерей и детей.
Женщины-работники здравоохранения играют важнейшую роль в спасении жизней женщин, новорожденных и маленьких детей.
Небольшие инвестиции в женщин-работников здравоохранения могут оказать ощутимое влияние на показатели выживаемости в более изолированных сельских общинах.
Наиболее эффективное медицинское обслуживание может начинаться дома.
В странах с большим числом женщин-работников здравоохранения на передовой наблюдается значительное снижение материнской, младенческой и детской смертности. [9]
Индекс матерей 2010 г.
Норвегия [9]
В Норвегии практически на каждых родах присутствует квалифицированный медицинский работник, тогда как в Афганистане только 14% родов проходят в присутствии врача.
Как правило, девушка в Норвегии может рассчитывать на получение 18 лет формального образования и прожить в среднем до 83 лет.
82% норвежских женщин используют тот или иной метод контроля рождаемости или другую форму контрацепции.
В Норвегии только 1 из 132 семей потеряет ребенка до достижения им пятилетнего возраста.
Афганистан [9]
В Афганистане женщина, как правило, имеет чуть более четырех лет образования и, вероятно, доживает до 44 лет.
Менее 16% афганских женщин используют тот или иной метод контроля рождаемости или другую форму контрацепции.
В Афганистане примерно 1 из 4 детей умирает до своего пятого дня рождения. Согласно этой статистике, каждая мать в Афганистане, скорее всего, потеряет ребенка.
Освещение в прессе
Отчеты широко освещались в мировой прессе, с акцентом на местные сильные и слабые стороны. Например, в 2010 году USA Today сосредоточилась на низком рейтинге США (28-е место, ниже Эстонии, Латвии и Хорватии) из-за высоких показателей материнской и младенческой смертности, низкого уровня охвата дошкольным образованием и особенно слабого пособия по уходу за ребенком. [10] Она процитировала отчет: [11]
«У женщины в Соединенных Штатах вероятность умереть в течение жизни от причин, связанных с беременностью, в пять раз выше, чем у женщины в Боснии и Герцеговине, Греции или Италии, а риск материнской смерти у нее почти в 10 раз выше, чем у женщины в Ирландии».
ABC News взяли интервью у врачей и руководителей некоммерческих организаций, которые усомнились в том, что глобальные сравнения можно сделать надежными из-за возможных различий в определении внематочной беременности, мертворождения и статистики абортов. Соответствующие факторы могут включать отсутствие медицинской страховки, нелегальную иммиграцию женщин с плохим дородовым уходом и статистику ожирения у матерей. По словам Майкла Каца, старшего вице-президента фонда March of Dimes Foundation, «главный вопрос, который я бы задал, это: «Почему у афроамериканского населения результаты хуже, чем у белого населения?» [12]
Pravda .ru и Sify взяли отчет IANS / EFE , посвященный рейтингу Кубы как лучшего места для материнства в развивающемся мире. [13] [14] Herald Sun хвасталась вторым лучшим местом Австралии для матерей, цитируя счастливую мать о больнице, поддержке здоровья матери и ребенка и 12-месячном отпуске по беременности и родам на рабочем месте. [15] Однако Adelaide Advertiser сосредоточилась на более низком [28-м] рейтинге Австралии в Детском индексе, отчасти из-за того, что уровень детской смертности среди младенцев-аборигенов в три раза выше. [16] Она процитировала Энни Петтит из Save The Children:
Важным первым шагом станет решение проблемы нехватки почти 2000 акушерок в Австралии, особенно в отдаленных и сельских районах, где, как мы знаем, нехватка особенно велика.
В редакционной статье Philippine Daily Inquirer обсуждались объяснения 48-го места Филиппин во втором эшелоне. В колонке большая часть проблемы приписывалась «утечке мозгов», хотя и описывалась как «слишком высокая» цифра в отчете SOWM, согласно которой 85% филиппинских медсестер уезжают за границу в поисках лучшей оплаты и уровня жизни. В ней ставились под сомнение стандарты « дипломных фабрик » и содержался призыв к стимулированию привлечения медицинских работников в бедные общины, а также критиковались леденящие душу последствия «рейда на учебную сессию медицинских работников» как подрывной деятельности в Моронге, Рисаль . Местное отделение организации Save the Children на Филиппинах опубликовало отчет о состоянии филиппинских матерей в 2008 году с рейтингами по провинциям. [17]
Times of India посетовала на 73-е или 77-е место Индии во втором эшелоне, описав критическую нехватку 74 000 аккредитованных активистов общественного здравоохранения и 21 066 младших медсестер-акушерок, что ниже государственных норм, а также то, что тысячи женщин умирают, потому что не могут получить доступ к самым базовым медицинским учреждениям или что, если они и доступны, то они низкого качества. [18]
Хотя данные по некоторым странам известны не с большой точностью, отчет SOWM 2010 содержит много общих выводов с недавним исследованием, опубликованным в журнале The Lancet , в котором установлено, что 23 из 181 страны находятся на пути к достижению Цели развития тысячелетия 5 по сокращению материнской смертности на 75% в период с 1990 по 2015 год. [19] [20]
Активизм
Отчет 2010 года был опубликован организацией Save the Children в Канаде 4 мая в 10:00 утра в рамках акции, направленной на членов парламента в поддержку заявления премьер-министра Стивена Харпера о том, что детское и материнское здоровье будет главным приоритетом на 36-м саммите G8 в Хантсвилле, Онтарио, в июне. Как описано в пресс-релизе: [21]
В течение недели, предшествующей Дню матери, 5700 матерей по всему миру умрут. В течение этой недели Дня матери CARE , Канадская ассоциация акушерок, Plan Canada , Results, Save the Children Canada, Общество акушеров и гинекологов Канады , ЮНИСЕФ и World Vision объединили усилия в Оттаве , чтобы привлечь внимание правительства и общественности, чтобы Канада продемонстрировала свое лидерство на предстоящей встрече G8 и остановила предотвратимую детскую и материнскую смертность.
Рейтинги 2014 года
Список неполный и включает только первые 35 стран. [7]
Примечания
^ Дисконтировано до 18 лет до расчета индексного рейтинга.
^ Дисконтировано до 18 лет до расчета индексного рейтинга.
^ Дисконтировано до 18 лет до расчета индексного рейтинга.
↑ Save the Children (май 2014 г.). «Состояние матерей в мире».(целевая страница отчета SOWM 2014)
^ Международный альянс «Спасите детей» (2010-05-03). «Отчет о положении матерей в мире за 2010 год: лучшие и худшие места для материнства». Reuters AlertNet.
^ Марсела Санчес (2006-05-11). «Доклад матерей мира: небольшие изменения могут спасти маленькие жизни». Washington Post .
^ Селия В. Даггер (2007-05-08). «Отчет о детской смертности дает надежду в беднейших странах». New York Times .
^ См. [1] для ссылок на все ежегодные отчеты SOWM.
^ ab "Подарки на День матери". Save the Children . Получено 2019-06-05 .
^ abcdefghij "Отчеты и публикации". Save the Children . Получено 2019-06-05 .
^ ab http://www.savethechildren.org/atf/cf/%7B9def2ebe-10ae-432c-9bd0-df91d2eba74a%7D/SOWM2011_FULL_REPORT.PDF [ голый URL PDF ]
^ abc "Отчеты и публикации" (PDF) .
^ Майкл Винтер (2010-05-04). "Исследование ставит Норвегию на первое место по уровню матерей, США на 28-е место". USA Today .
^ Отчет SOWM 2010, стр. 34
^ «Где лучше всего быть мамой?». ABC News. 2010-05-08.
^ «Куба обеспечивает лучшие условия для материнства в мире». Pravda.ru. 2010-05-05.
^ IANS/EFE (2010-05-05). "Куба признана лучшим местом для материнства в развивающемся мире". Sify . Архивировано из оригинала 2011-08-11.
↑ Марианна Беттс (2010-05-05). «Мы великолепны для матерей». Herald Sun.
^ Эдвина Скотт (2010-05-04). «Австралия — вторая лучшая страна в мире для мам — отчет». AdelaideNow.
↑ Майкл Тан (11.05.2010). «Матери и выборы». Philippine Daily Inquirer.
^ Times News Network (2010-05-04). "Индия среди худших мест для материнства: опрос". The Times of India .
^ Джо Чандлер (2005-05-08). «Самый тяжелый вид труда». The Age.
^ Хоган, Маргарет С.; Форман, Кайл Дж.; Нагави, Мохсен; Ан, Стефани Й.; Ванг, Менгру; Макела, Сусанна М.; Лопес, Алан Д.; Лозано, Рафаэль; Мюррей, Кристофер Дж. Л. (2010). «Материнская смертность в 181 стране, 1980–2008 гг.: систематический анализ прогресса в достижении Цели развития тысячелетия 5». The Lancet . 375 (9726): 1609–23. doi :10.1016/S0140-6736(10)60518-1. PMID 20382417. S2CID 22820420.
^ World Vision Canada. «Информационное сообщение для СМИ — Неделя спасения мам и их детей». CNW Group .
Внешние ссылки
Официальный сайт
Спасите детей. Отчет о состоянии матерей в мире, 2010 г.
Спасите детей. Отчет о состоянии матерей в мире, 2013 г.