Schistosoma mansoni — паразит человека , передающийся через воду , относится к группе кровяных сосальщиков ( Schistosoma ). Взрослая особь обитает в кровеносных сосудах ( мезентериальных венах ) около кишечника человека. Вызывает кишечный шистосомоз (похож на S. japonicum , S. mekongi , S. guineensis и S. intercalatum ). Клинические симптомы вызываются яйцами. Будучи основной причиной шистосомоза в мире, это самый распространенный паразит у людей. Он классифицируется как забытое тропическое заболевание . По данным Всемирной организации здравоохранения , по состоянию на 2021 годшистосомозом больны 251,4 миллиона человек, и большинство из них вызвано S. mansoni . [1] Он встречается в Африке, на Ближнем Востоке, в странах Карибского бассейна, Бразилии, Венесуэле и Суринаме. [1]
В отличие от других сосальщиков ( трематод ), у которых полы не разделены ( однодомные ), шистосомы уникальны тем, что взрослые особи делятся на самцов и самок, таким образом, они являются гонохорными . Однако для того, чтобы стать взрослыми, требуется постоянная пара самец-самка, состояние, называемое копулой ; для этого они считаются гермафродитами .
Жизненный цикл шистосом включает двух хозяев: людей как окончательных хозяев , у которых паразит подвергается половому размножению, и улиток как промежуточных хозяев, у которых происходит серия бесполого размножения. S. mansoni передается через воду, где пресноводные улитки рода Biomphalaria выступают в качестве промежуточных хозяев. Личинки способны жить в воде и заражать хозяев, напрямую проникая через кожу. Профилактика заражения осуществляется путем улучшения санитарных условий и уничтожения улиток . Инфекция лечится празиквантелом .
S. mansoni впервые был отмечен Теодором Максимилианом Бильгарцем в Египте в 1851 году при открытии S. haematobium . Сэр Патрик Мэнсон определил его как уникальный вид в 1902 году. Луи Вестенра Самбон дал название Schistosomum mansoni в 1907 году в честь Мэнсона. [2] [3] [4]
Шистосомы, в отличие от других трематод, являются длинными и цилиндрическими червями и имеют половой диморфизм . Самец S. mansoni имеет длину около 1 см (0,6–1,1 см) [5] и ширину 0,1 см. Он белый и имеет воронкообразную ротовую присоску на переднем конце, за которой следует вторая стебельчатая вентральная присоска. Внешняя часть червя состоит из двойного бислоя, который непрерывно обновляется как внешний слой, известный как мембранокаликс, и непрерывно сбрасывается. [6] Тегумент несет большое количество мелких бугорков . Присоски имеют небольшие шипы во внутренней части, а также в кнопках вокруг них. Мужской половой аппарат состоит из 6–9 яичковых масс, расположенных дорсально. В каждом яичке начинается один семявыносящий канал, который соединен с одним семявыносящим каналом, который расширяется в резервуар, семенной пузырек, расположенный в начале гинекофорного канала. Копула происходит посредством коаптации мужских и женских половых отверстий. [7]
Самка имеет цилиндрическое тело, более длинное и тонкое, чем у самца (от 1,2 до 1,6 см в длину и 0,016 см в ширину). Общий вид у нее как у круглого червя . Самка паразита темнее и выглядит серой. Более темный цвет обусловлен наличием пигмента ( гемозоина ) в ее пищеварительной трубке. [8] Этот пигмент образуется в результате переваривания крови. Яичник удлиненный и слегка дольчатый и расположен на передней половине тела. Короткий яйцевод ведет к оотипу, который продолжается маточной трубкой. В этой трубке можно найти от 1 до 2 яиц (редко от 3 до 4), но только 1 яйцо наблюдается в оотипе в любой момент времени. Половое отверстие открывается вентрально. Задние две трети тела содержат желточные железы и их извилистый канал, который соединяется с яйцеводом немного раньше, чем он достигает оотипа. [9]
Пищеварительная трубка начинается на переднем конце червя, на дне ротовой присоски. Пищеварительная трубка состоит из пищевода , который разделяется на две ветви (правую и левую), которые воссоединяются в одну слепую кишку . Кишечник заканчивается слепо, что означает, что ануса нет .
S. mansoni и другие шистосомы являются единственными сосальщиками или плоскими червями , которые демонстрируют разделение полов , поскольку они существуют как мужские и женские особи, как у раздельнополых животных. [10] [11] Однако они не являются по-настоящему раздельными, поскольку взрослые особи живут в постоянных парах самец-самка, состояние, называемое копулой . Хотя их можно физически разделить, [12] изолированные самки не могут вырасти в половозрелых взрослых особей. [13] [14] Копула начинается только в печени, после чего они могут переместиться в свое окончательное место обитания, нижние брыжеечные вены . Отдельные самки не могут войти в брыжеечные вены. [15] Половые органы, гонады, также не полностью разделены и взаимозависимы между полами. Орган, вырабатывающий яйца, желточная железа у самок, не развивается в отсутствие самцов. [16] Мужские гаметы, сперматозоиды, присутствуют в яйцеводе. [17] У самцов имеются рудиментарные яичники, яйцеводы и ооциты (развивающиеся женские гаметы), [18] а также желточные клетки. [19] У самцов также есть гены гермафродитизма у сосальщиков. [20] Таким образом, технически они являются гермафродитами. [18] [20]
Яйца имеют овальную форму, их длина составляет 115–175 мкм, ширина — 45–47 мкм, а диаметр в среднем составляет ~150 мкм. У них есть заостренные шипы, направленные к более широкому основанию с одной стороны, т. е. боковые шипы. Это важный диагностический инструмент, поскольку коинфекция S. haematobium (имеющей терминальные шипы на яйцах) является распространенной, и их трудно различить. [21] Когда яйца выпускают в воду, многие из них незрелые и неоплодотворенные, поэтому они не вылупляются. Когда яйца больше 160 мкм в диаметре, они также не вылупляются. [22] [23]
Мирацидий (от греческого слова μειράκιον, meirakion , что означает молодость) имеет грушевидную форму и постепенно удлиняется по мере старения. Его длина составляет около 136 мкм, а ширина — 55 мкм. Тело покрыто безъядерными эпидермальными пластинками, разделенными эпидермальными гребнями. Эпидермальные клетки выделяют многочисленные волоскообразные реснички на поверхности тела. Имеется 17–22 эпидермальных клеток. Эпидермальная пластинка отсутствует только в крайней передней части, называемой апикальным сосочком, или теребраториумом, который содержит многочисленные сенсорные органеллы. [24] Его внутреннее тело почти полностью заполнено частицами гликогена и пузырьками. [25]
Церкария имеет характерный раздвоенный хвост, классически называемый furcae (латинское слово, означающее вилку); отсюда и название (происходит от греческого слова κέρκος, kerkos , означающего хвост). Хвост очень гибкий, и его биение продвигает церкарию в воде. [26] Он около 0,2 мм в длину и 47 мкм в ширину, несколько свободно прикреплен к основному телу. Тело имеет грушевидную форму и измеряется 0,24 мм в длину и 0,1 мм в ширину. [27] Его покров полностью покрыт шипами. Заметная ротовая присоска находится на вершине. Поскольку личинка не питается, у нее нет сложных пищеварительных органов , отчетливо виден только пищевод . Есть три пары муциновых желез, соединенных сбоку с ротовой присоской в области брюшной присоски. [28] [29]
Развивающиеся черви Schistosoma mansoni , которые заразили своих окончательных хозяев, до полового спаривания самцов и самок, нуждаются в источнике питательных веществ для того, чтобы правильно развиваться из церкарий во взрослых особей. Развивающиеся паразиты лизируют эритроциты хозяина, чтобы получить доступ к питательным веществам, а также производят собственные грибки из своих отходов, которые трудно обнаружить; гемоглобин и аминокислоты, содержащиеся в клетках крови, могут использоваться червем для образования белков. [30] В то время как гемоглобин переваривается внутриклеточно, инициируемым ферментами слюнных желез, отходы железа не могут быть использованы червями и, как правило, выбрасываются посредством регургитации. [31]
Kasschau et al. (1995) проверили влияние температуры и pH на способность развивающихся S. mansoni лизировать эритроциты. [30] Исследователи обнаружили, что паразиты лучше всего способны разрушать эритроциты для получения питательных веществ при pH 5,1 и температуре 37 °C. [30]
Schistosoma mansoni является локомотивом в основном на двух стадиях своего жизненного цикла: в качестве церкарий, свободно плавающих в пресноводном водоеме в поисках эпидермиса своих человеческих хозяев, и в качестве развивающихся и полностью сформировавшихся взрослых особей, мигрирующих по всему своему первичному хозяину после заражения. [31] Церкарий привлекает присутствие жирных кислот на коже их окончательного хозяина, и паразит реагирует на изменения света и температуры в своей пресноводной среде, чтобы перемещаться к коже. [32] Ressurreicao et al. (2015) проверили роль различных протеинкиназ в способности паразита перемещаться в своей среде и находить проницаемую поверхность хозяина. [32] Киназа, регулируемая внеклеточным сигналом, и протеинкиназа C реагируют на изменения температуры среды и уровня освещенности, а стимуляция митоген-активируемой протеинкиназы p38, связанной с распознаванием поверхности хозяина-паразита, приводит к железистой секреции, которая разрушает эпидермис хозяина и позволяет паразиту проникнуть в своего хозяина.
Нервная система паразита содержит двудольные ганглии и несколько нервных стволов, которые расходятся по всем поверхностям тела; серотонин является трансмиттером, широко распространенным по всей нервной системе и играющим важную роль в нервной рецепции и стимуляции подвижности. [33]
После того, как яйца паразита, обитающего в организме человека, выбрасываются в фекалии и в воду, из яйца вылупляется созревший мирацидий . Вылупление происходит в ответ на температуру, свет и разбавление фекалий водой. Мирацидий ищет подходящую пресноводную улитку, принадлежащую к роду Biomphalaria . В Южной Америке основным промежуточным хозяином является Biomphalaria glabrata , в то время как B. straminea и B. tenagophila встречаются реже. [34] В 2010 году сообщалось, что в Венесуэле в качестве хозяина выступает наземная улитка Achatina fulica . [35] В Африке в качестве хозяев выступают B. glabratra , B. pfeifferi , B. choanomphala и B. sudanica ; [36] но в Египте основным хозяином улитки является B. alexandrina . [37]
Мирацидии напрямую проникают в мягкие ткани улитки. Внутри улитки они теряют свои реснички и развиваются в материнские спороцисты. Спороцисты быстро размножаются бесполым путем, каждая из которых образует многочисленные дочерние спороцисты. Дочерние спороцисты перемещаются в печень и гонады улитки, где они подвергаются дальнейшему росту. [38] В течение 2–4 недель они претерпевают метаморфоз и дают начало вилохвостым церкариям. Стимулируемые светом, сотни церкарий проникают из улитки в воду. [39]
Церкарии появляются из улитки в дневное время и продвигаются в воде с помощью своего раздвоенного хвоста, активно разыскивая своего окончательного хозяина. В воде они могут жить до 12 часов, а их максимальная заразность составляет от 1 до 9 часов после появления. [40] Когда они распознают человеческую кожу , они проникают в нее в течение очень короткого времени. Это происходит в три этапа: первоначальное прикрепление к коже, за которым следует ползание по коже в поисках подходящего места проникновения, часто волосяного фолликула , и, наконец, проникновение через кожу в эпидермис с использованием цитолитических выделений из церкариальных постацетабулярных, затем преацетабулярных желез . При проникновении голова церкарии превращается в эндопаразитарную личинку , шистосомулу. Каждая шистосомула проводит несколько дней в коже, а затем попадает в кровообращение, начиная с дермальных лимфатических сосудов и венул . Здесь они питаются кровью, отрыгивая гем в виде гемозоина . [41] Шистосомула мигрирует в легкие (через 5–7 дней после проникновения), а затем перемещается по кровообращению через левую сторону сердца в гепатопортальный кровоток (>15 дней), где, если она встречает партнера противоположного пола, она развивается в половозрелую взрослую особь, и пара мигрирует в брыжеечные вены. [42] Такие пары являются моногамными . [43]
Самцы шистосом проходят нормальное созревание и морфологическое развитие в присутствии или отсутствии самки, хотя были зарегистрированы поведенческие, физиологические и антигенные различия между самцами от однополых инфекций, в отличие от бисексуальных. С другой стороны, самки шистосом не созревают без самца. Самки шистосом от однополых инфекций недоразвиты и демонстрируют незрелую репродуктивную систему. Хотя созревание самки червя, по-видимому, зависит от присутствия зрелого самца, стимулы для роста самки и для репродуктивного развития, по-видимому, независимы друг от друга.
Взрослая самка червя находится в гинекофорном канале взрослого самца червя, который является модификацией вентральной поверхности самца, образуя бороздку. Парные черви движутся против тока крови к своей конечной нише в брыжеечном кровообращении, где они начинают производство яиц (>32 дней). Паразиты S. mansoni обнаруживаются преимущественно в мелких нижних брыжеечных кровеносных сосудах, окружающих толстый кишечник и слепую кишку хозяина. Каждая самка откладывает около 300 яиц в день (одно яйцо каждые 4,8 минуты), которые откладываются на эндотелиальной выстилке стенок венозных капилляров . [44] Большая часть массы тела самок шистосом уходит на репродуктивную систему. Самка ежедневно преобразует эквивалент почти своего собственного сухого веса в яйца. Яйца перемещаются в просвет кишечника хозяина и выбрасываются в окружающую среду с фекалиями.
Schistosoma mansoni имеет 8 пар хромосом (2n = 16) — 7 аутосомных пар и 1 половую пару. Самка шистосомы гетерогаметна, или ZW, а самец гомогаметен, или ZZ. Пол определяется в зиготе хромосомным механизмом. Геном составляет приблизительно 270 МБ с содержанием GC 34%, 4–8% высокоповторяющейся последовательности, 32–36% среднеповторяющейся последовательности и 60% однокопийной последовательности. Идентифицированы многочисленные высоко или умеренно повторяющиеся элементы, с не менее чем 30% повторяющейся ДНК . Хромосомы имеют размер от 18 до 73 МБ и могут быть различимы по размеру, форме и C-бэндингу. [45]
В 2000 году была создана первая библиотека BAC шистосомы. [46] В июне 2003 года в Институте Сэнгера был начат проект по секвенированию всего генома методом дробовика ~5x . [47] Также в 2003 году было создано 163 000 EST ( тегов экспрессируемой последовательности ) ( консорциумом во главе с Университетом Сан-Паулу ) из шести выбранных стадий развития этого паразита, что привело к 31 000 собранных последовательностей и, по оценкам, 92% из 14 000 комплементарных генов. [48]
В 2009 году были опубликованы геномы S. mansoni и S. japonicum , каждый из которых описывал 11 809 и 13 469 генов соответственно. Геном S. mansoni имеет увеличенные семейства протеаз и дефициты липидного анаболизма; что приписывается его паразитической адаптации. Протеазы включают семейства генов инвадолизина (проникновение в хозяина) и катепсина (питание кровью). [49] [50]
В 2012 году была опубликована улучшенная версия генома S. mansoni , которая состояла всего из 885 каркасов и более 81% оснований, организованных в хромосомы. [51]
В 2019 году Иттипрасерт, Бриндли и их коллеги применили программируемый нокаут CRISPR/Cas9 гена, кодирующего рибонуклеазу Т2 яйца Schistosoma mansoni , что способствовало развитию функциональной геномики и обратной генетики в изучении шистосом и плоских червей в целом <https://doi.org/10.7554/eLife.41337>.
Яйца шистосом, которые могут застрять в тканях хозяина, являются основной причиной патологии при шистосомозе. Некоторые из отложенных яиц достигают внешней среды, проходя через стенку кишечника; остальные попадают в кровоток и отфильтровываются в перипортальных трактах печени, что приводит к перипортальному фиброзу. Начало откладывания яиц у людей иногда связано с началом лихорадки (лихорадка Катаямы). Этот «острый шистосомоз», однако, не так важен, как хронические формы заболевания. Для S. mansoni и S. japonicum это «кишечный» и «печеночный шистосомоз», связанные с образованием гранулем вокруг застрявших яиц, застрявших в стенке кишечника или в печени соответственно. Печеночная форма заболевания является наиболее важной, гранулемы здесь вызывают фиброз печени и гепатоспленомегалию в тяжелых случаях. Симптомы и признаки зависят от количества и расположения яиц, попавших в ткани. Первоначально воспалительная реакция легко обратима. На поздних стадиях заболевания патология связана с отложением коллагена и фиброзом, что приводит к повреждению органов, которое может быть лишь частично обратимым. [52]
Образование гранулемы инициируется антигенами, выделяемыми мирацидием через микроскопические поры в жесткой яичной скорлупе, и иммунный ответ на гранулему, а не прямое действие антигенов яйца, вызывает симптомы. [53] Гранулемы, образующиеся вокруг яиц, ухудшают кровоток в печени и, как следствие, вызывают портальную гипертензию . Со временем формируется коллатеральное кровообращение , и яйца распространяются в легкие, где они вызывают еще больше гранулем, легочный артериит и, позднее, легочное сердце . Фактором, способствующим портальной гипертензии, является фиброз Симмерса, который развивается вокруг ветвей воротных вен. Этот фиброз возникает только через много лет после заражения и, как предполагается, частично вызван растворимыми антигенами яйца и различными иммунными клетками, которые реагируют на них. [54]
Недавние исследования показали, что размер гранулемы согласуется с уровнями IL-13 , который играет важную роль в образовании гранулемы и размере гранулемы. Рецептор IL-13 α 2 (IL-13Rα2) связывает IL-13 с высокой аффинностью и блокирует эффекты IL-13. Таким образом, этот рецептор необходим для предотвращения прогрессирования шистосомоза от острой до хронической (и смертельной) стадии заболевания. Синтетический IL-13Rα2, введенный мышам, привел к значительному уменьшению размера гранулемы, что указывает на IL-13Rα2 как на важную цель при шистосомозе. [55]
Инфекция S. mansoni часто встречается вместе с вирусным гепатитом, как вирусом гепатита B (HBV), так и вирусом гепатита C (HCV). Это связано с высокой распространенностью шистосомоза в районах, где распространен хронический вирусный гепатит. Одним из важных факторов было развитие большого резервуара инфекции из-за обширных программ по контролю шистосомоза, в которых с 1960-х годов внутривенно вводили рвотный камень . [52] Известно, что коинфекция вызывает более раннее ухудшение состояния печени и более тяжелое заболевание. [56]
Взрослые и личиночные черви мигрируют через кровеносную систему хозяина, избегая его иммунной системы. У червей есть много инструментов, которые помогают в этом уклонении, включая тегумент, антиоксидантные белки и защиту от комплекса атаки мембраны хозяина (MAC). [57] Тегумент покрывает червя и действует как физический барьер для антител хозяина и комплемента . Иммунная защита хозяина способна вырабатывать супероксид, но они контратакуются антиоксидантными белками, вырабатываемыми паразитом. Шистосомы имеют четыре супероксиддисмутазы, и уровни этих белков увеличиваются по мере роста шистосомы. Антиоксидантные пути были впервые признаны узкими местами для шистосом, [58] а затем распространены на других трематод и цестод. Нацеливание этого пути с помощью различных ингибиторов центрального антиоксидантного фермента тиоредоксинглутатионредуктазы (TGR) приводит к снижению жизнеспособности червей. [59] Белок фактора ускорения распада (DAF) присутствует на покрове паразита и защищает клетки хозяина, блокируя образование MAC. Кроме того, у шистосом есть шесть гомологов человеческого CD59, которые являются сильными ингибиторами MAC. [60]
Присутствие S. mansoni определяется путем микроскопического исследования яиц паразита в кале. Для исследования кала используется метод окрашивания, называемый методом Като-Каца . Он включает в себя окрашенный метиленовым синим целлофан , пропитанный глицерином или предметными стеклами. [61] Более дорогостоящий метод, называемый методом концентрирования формалин-эфира (FECT), часто используется в сочетании с прямым мазком кала для большей точности. Также доступны серологические и иммунологические тесты. Антитела и антигены могут быть обнаружены в крови с помощью ИФА для выявления инфекции. Антигены взрослых червей могут быть обнаружены с помощью непрямых гемагглютинационных анализов (IHAs). Полимеразная цепная реакция (ПЦР) также используется для обнаружения ДНК паразита. Циркулирующий катодный антиген (CCA) в моче может быть проверен с помощью иммунохроматографической полоски с латеральным потоком и тестов в месте оказания помощи (POC). [62]
Обнаружение яиц и иммунологические тесты не особенно чувствительны. [63] Тестирование на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР) является точным и быстрым. [63] Однако оно нечасто используется в странах, где это заболевание распространено, из-за стоимости оборудования и технических знаний, необходимых для его проведения. [63] Использование микроскопа для обнаружения яиц стоит около 0,40 долл. США за тест, в то время как ПЦР стоит около 7 долл. США за тест по состоянию на 2019 год. [64] Изотермическая амплификация с петлевой мишенью (LAMP) изучается, поскольку она менее затратна. [63] Тестирование LAMP по состоянию на 2019 год не является коммерчески доступным. [64]
Стандартным препаратом для лечения инфекции S. mansoni является празиквантел в дозе 40 мг/кг. Также используется оксамнихин . [65]
По состоянию на 2021 год 251,4 миллиона человек во всем мире страдают шистосомозом, вызванным различными видами Schistosoma . [1] Более 75 миллионов человек получили медицинскую помощь. [1] S. mansoni является основным видом, вызывающим ежегодную смерть около 130 000 человек. [66] Он эндемичен в 55 странах и наиболее распространен в Африке, на Ближнем Востоке, в странах Карибского бассейна, Бразилии, Венесуэле и Суринаме. [67] Около 80-85% случаев шистосомоза встречается в странах Африки к югу от Сахары, где эндемичны S. haematobium , S. intercalatum и S. mansoni . Примерно 393 миллиона африканцев подвергаются риску заражения S. mansoni , из которых около 55 миллионов инфицированы в любой момент. Ежегодная смертность от S. mansoni составляет около 130 000 человек. [68] Уровень распространенности в разных странах Африки составляет: 73,9% в северной Эфиопии, 37,9% в западной Эфиопии, 56% в Нигерии, 60,5% в Кении, 64,3% в Танзании, 19,8% в Гане и 53,8% в Кот-д'Ивуаре. [69] В Египте инфицировано 60% населения в северной и восточной частях дельты Нила и только 6% в южной части. [70]
S. mansoni обычно встречается в местах с плохой санитарией . Из-за фекально-оральной передачи паразита водоемы, содержащие человеческие отходы, могут быть заразными . Вода, содержащая большие популяции промежуточных хозяев-улиток, с большей вероятностью может вызвать инфекцию. Маленькие дети, живущие в этих районах, подвергаются наибольшему риску из-за своей склонности плавать и купаться в зараженных церкариями водах дольше, чем взрослые. [71] Любой, кто путешествует в описанные выше районы и подвергается воздействию загрязненной воды, подвергается риску шистосомоза.
Промежуточные хозяева улиток Biomphalaria , как предполагается, появились в Южной Америке 95–110 миллионов лет назад. Но паразиты Schistosoma возникли в Азии. В Африке виды-предшественники эволюционировали в современных S. mansoni и S. haematobium около 2–5 миллионов лет назад. [72] [73]
Немецкий врач Теодор Максимиллиан Бильгарц был первым, кто обнаружил паразита в 1851 году, работая в госпитале Каср эль-Айни, медицинской школе в Каире. Бильгарц извлек их из вскрытий погибших солдат и заметил двух различных паразитов. [74] Он описал одного из них как Distomum haematobium (теперь S. haematobium ) в 1852 году, [75] но не смог идентифицировать другого. В одном из своих писем своему наставнику Карлу Теодору фон Зибольду он упомянул, что некоторые яйца отличались тем, что имели конечные шипы, а некоторые имели боковые шипы. [76] Яйца с конечными шипами уникальны для S. haematobium , тогда как боковые шипы встречаются только у S. mansoni . Бильгарц также отметил, что взрослые сосальщики отличались по анатомии и количеству яиц, которые они производили. [77] Он ввел термины bilharzia и bilharziasis для названия инфекции в 1856 году. Немецкий зоолог Давид Фридрих Вайнланд исправил название рода на Schistosoma в 1858 году и ввел название болезни как шистосомоз. [78]
Видовое различие было впервые признано Патриком Мэнсоном в Лондонской школе гигиены и тропической медицины . Мэнсон идентифицировал яйца с боковыми шипами в фекалиях колониального офицера, ранее командированного в Вест-Индию, и пришел к выводу, что существует два вида Schistosoma . [79] В 1907 году итало-британский врач Луи Вестенра Самбон дал новые названия Schistosomum haematobium и Schistosomum mansoni , последнее в честь Мэнсона. [2] Самбон дал лишь частичное описание, используя самца червя. В 1908 году бразильский врач Мануэль Аугусто Пираха да Силва дал полное описание самцов и самок червей, включая яйца с боковыми шипами. [80] Пираха да Силва получил образцы из трех вскрытий и яйца из 20 исследований кала в Баии . [81] Он дал название S. americanum . [82] Видовая идентичность была подтверждена в 1907 году британским паразитологом Робертом Томсоном Лейпером , [79] определившим конкретного хозяина-улитку и выделившим структуру яйца, тем самым установив жизненный цикл. [83]
{{cite book}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )