Электрокардиография с усреднением сигнала (SAECG) — это специальная электрокардиографическая техника, при которой множественные электрические сигналы от сердца усредняются для устранения помех и выявления небольших изменений в комплексе QRS , обычно так называемых « поздних потенциалов ». Они могут представлять собой предрасположенность к потенциально опасным желудочковым тахиаритмиям .
Электрокардиограмма (ЭКГ) в состоянии покоя регистрируется в положении лежа на спине с помощью электрокардиографа, оснащенного программным обеспечением SAECG; это может сделать врач , медсестра или медицинский техник . В отличие от стандартной записи базальной ЭКГ, которая занимает всего несколько секунд, запись SAECG занимает несколько минут (обычно около 7-10 минут), поскольку аппарат должен записать несколько последовательных потенциалов QRS, чтобы устранить помехи, вызванные скелетными мышцами , и получить статистически значимый средний след. По этой причине важно, чтобы пациент лежал как можно неподвижнее во время записи.
Запись SAECG дает один усредненный потенциал QRS, обычно распечатанный в гораздо большем масштабе, чем стандартные ЭКГ, на основе которого программное обеспечение SAECG выполняет вычисления для выявления небольших изменений (обычно 1-25 мкВ ) в конечной части комплекса QRS (так называемые « поздние потенциалы » или, точнее, « поздние желудочковые потенциалы »). Их можно немедленно интерпретировать, сравнивая результаты с пороговыми значениями.
Поздние потенциалы принимаются для представления задержанной и фрагментированной деполяризации миокарда желудочков , что может быть субстратом для механизма микро- ре-энтри , подразумевающего более высокий риск потенциально опасных желудочковых тахиаритмий . Это использовалось для стратификации риска внезапной сердечной смерти у людей , перенесших инфаркт миокарда , а также у людей с известной ишемической болезнью сердца , кардиомиопатиями или необъяснимыми обмороками . Тем не менее, реальная прогностическая ценность этих результатов ставится под сомнение. Поздние потенциалы могут быть обнаружены у 0-10% здоровых добровольцев. При использовании в качестве прогностического фактора развития желудочковой тахикардии они имеют чувствительность 72% и специфичность 75%, что дает положительное прогностическое значение 20% и отрицательное прогностическое значение 20%.