Осведомленность о суициде – это активная попытка повысить осведомленность о суицидальном поведении. Он направлен на снижение социальной стигмы и двусмысленности путем привлечения внимания к самоубийствам со статистической и социологической точки зрения, а также путем поощрения позитивного диалога и участия в предотвращении самоубийств. Осведомленность о самоубийствах связана с профилактикой самоубийств , поскольку они направлены как на просвещение по вопросам самоубийств, так и на распространение информации, чтобы в конечном итоге снизить уровень самоубийств. Информированность – это первый этап, который может облегчить необходимость профилактики. Осведомленность означает фундаментальное осознание угрозы, тогда как предотвращение направлено на прекращение действия. [1] [2] Осведомленность о самоубийстве – это не медицинская деятельность, а сочетание медицинского, социального, эмоционального и финансового консультирования. Осведомленность о самоубийстве среди подростков сосредоточена в возрастной группе от 10 до 24 лет, начиная с начала полового созревания. [3]
Стигмы — это негативные последствия, которые общество часто может приписать суицидальному состоянию и которые могут препятствовать и препятствовать позитивному взаимодействию с теми, кто демонстрирует суицидальное поведение. Это может восприниматься как самостигма или культурная, общественная стигма. Самостигма — это неблагоприятное воздействие внутренних предрассудков, проявляющееся в снижении самооценки, снижении самоэффективности и чувстве «зачем пытаться» или самоуничижении (недооценке любых попыток получить работу, вести социальный образ жизни и т. д.). из-за отсутствия самооценки). [4]
Стигме могут подвергаться не только те, кто сталкивается с суицидальными мыслями, но и те, кто прямо или косвенно затронут ею, например, друзья и члены семьи. Общественная стигма проявляется в виде предрассудков и дискриминации в результате публичного неправильного использования стереотипов, связанных с самоубийством. [4] Стигма может стать препятствием для обращения за помощью. Исследования постоянно иллюстрируют физическую связь между самоубийством и психическим заболеванием . [5] Однако невежество и устаревшие убеждения могут иногда приводить к тому, что эти расстройства ошибочно принимают за слабость или недостаток силы воли . [5] Стигма может помешать лицам, пережившим попытки самоубийства, и тем, кто пострадал от самоубийства, обратиться за поддержкой к профессионалам и правозащитникам для внесения позитивных изменений. [6]
Исторически самоубийство не всегда считалось социальным табу. [7] Крайне важно понимать исторический контекст, чтобы повысить осведомленность о влиянии самоубийств на нашу нынешнюю культуру. Последователи греческого философа Эпикура считали самоубийство философским бегством, когда казалось, что счастье жизни потеряно. [7] Самосожжение прославлялось как акт мученичества, как в случае с Тич Куанг Дыком , который сжег себя заживо в знак протеста против религиозной политики Южного Вьетнама. [8] Помощь в самоубийстве как освобождение от страданий восходит к древнему римскому обществу. [7] В еврейской культуре существует почитание массового самоубийства в Масаде перед лицом нападения Римской империи, что показывает, что самоубийство иногда имело противоречивые отношения с официальной религией. Это указывает на противоречие между представлением самоубийства в этом историческом контексте и его ассоциациями в нашем нынешнем обществе с личными страданиями.
Сегодня самоубийство обычно воспринимается как акт отчаяния или безысходности или преступный террористический акт ( атака смертника ). Этот негативный фон наблюдался в колониальной Америке , где самоубийства считались уголовными преступлениями и привлекались к суду, даже если имелось психическое заболевание. [9] : 25 В римском католицизме самоубийство рассматривается как греховный поступок, а религиозные похороны запрещены до 1983 года, когда католическая церковь изменила каноническое право , разрешив похороны и погребения в церкви тех, кто умер в результате самоубийства. [7] Сегодня многие современные общества и религиозные традиции осуждают самоубийство, особенно в западной культуре. [9] : 23 Общественное рассмотрение самоубийства в нашей культуре еще более осложняется борьбой общества за рационализацию таких культовых событий, как массовое самоубийство у Небесных Врат . В свете этих неоднозначных исторических сообщений это может сбить с толку молодежь, имеющую академический и исторический профиль самоубийства. Неоднозначность принятых определений самоубийства и суицидального поведения препятствует прогрессу в использовании разнообразной терминологии. [9] : 27
Сегодня, хотя правозащитники считают самоубийство проблемой общественного здравоохранения, широкая общественность часто по-прежнему считает его личным позором; последнее отчаянное решение для эмоционально слабых. [10] В общественном восприятии это стигматизируется, поскольку ассоциируется со слабостью, «требованием внимания», стыдом и депрессией , без понимания способствующих факторов. На самоубийство может возникнуть внутренняя и эмоциональная реакция, а не попытка его понять. Эта реакция основана на стереотипах (чрезмерных обобщениях о группе: слабая или сумасшедшая), предрассудках (согласии со стереотипными убеждениями и связанных с ними эмоциональных реакциях: Сью пыталась покончить жизнь самоубийством; «Я боюсь ее») и дискриминации (несправедливое поведение по отношению к суицидальным людям). индивидуум или группа: избегание; «самоубийцы должны быть заперты»). [11]
Эрвинг Гоффман определил стигму вежливости как дискриминацию, предрассудки и стереотипы, с которыми сталкиваются друзья и родственники, пережившие самоубийство. [11] Общественная стигма ощущается медицинскими работниками, чьи клиенты умирают в результате самоубийства и чье лечение затем подвергается сомнению коллегами и в судебных процессах, что часто способствует их меньшей склонности работать с суицидальными пациентами. [12] Недвижимость также может быть стигматизирована из-за самоубийства: продавцы недвижимости в некоторых юрисдикциях США, например, в Калифорнии, по закону обязаны сообщать, произошло ли в помещении за последние три года самоубийство или убийство, что ставит самоубийство в категорию стигматизации. той же категории, что и убийство. Эти проблемы усугубляют и увековечивают общественную стигму самоубийства, усугубляя склонность суицидальных лиц, их семей и друзей скрывать свой опыт, создавая барьер для получения помощи. [11]
В эмоциональном плане негативная стигма самоубийства является мощной силой, создающей изоляцию и изоляцию для тех, кто находится в суицидальном кризисе. [13] Использование стереотипов, дискриминации и предрассудков может лишить достоинства тех, кто испытывает мысли о самоубийстве. Это также может подавить сострадание со стороны других и уменьшить надежду. [14] Страх быть социально отвергнутым и заклейменным как склонный к суициду может помешать общению и поддержке. [13] На дистресс и снижение удовлетворенности жизнью напрямую влияют субъективные ощущения обесценивания и маргинализации, которые перерастают в внутреннюю стигму. Это приводит к самостигматизации эмоций, самоуничижению и самореализации негативных стереотипов, вызывая дальнейшую замкнутость, снижение качества жизни и затруднение доступа к медицинской помощи. [13]
Эта эмоциональная стигма также затрагивает переживших самоубийство – тех, кто страдает от потери близкого человека – вызывая чувство вины, самообвинение, изоляцию, депрессию и посттравматический стресс. [15] Субъективное ощущение, что вас избегают или обвиняют в происшествии, может привести к тому, что близкие жертвы скроют правду о том, что произошло.
Осведомленность о самоубийстве выражает необходимость открытого конструктивного диалога как первого шага на пути к предотвращению случаев подросткового самоубийства. После преодоления стигмы возрастает вероятность того, что образование, медицинская помощь и поддержка смогут стать важной основой для тех, кто находится в группе риска. Недостаток информации, неосведомленность о профессиональных услугах, осуждение и равнодушие со стороны религиозных групп, а также финансовые трудности – все это было определено как препятствия для поддержки молодежи, находящейся в состоянии суицидального кризиса. Критическая структура является необходимым компонентом для повышения осведомленности о самоубийствах и предотвращения самоубийств, а также для разрушения этих барьеров. [15]
Защитные факторы – это характеристики или условия, которые могут оказать положительное влияние на молодежь и снизить вероятность попыток самоубийства. [16] Эти факторы не изучены так глубоко, как факторы риска, поэтому исследований меньше. Они включают:
Однако важно отметить, что углубленное обучение имеет первостепенное значение для тех, кто участвует в любой службе, которая учитывает осведомленность и потребности людей, затронутых самоубийством. [15]
В прошлом осведомленность о самоубийствах и их профилактика основывались только на исследованиях, полученных в результате клинических наблюдений. Предлагая идеи, личный опыт и реальную мудрость людей, переживших попытку самоубийства, профессионалы, преподаватели и другие выжившие могут учиться из первых рук на своем «жизненном опыте». [17] : 8
СМИ и журналистика, сообщая о самоубийствах, продвинулись вперед в обсуждении самоубийства. В Рекомендациях по освещению случаев самоубийств было обнаружено мощное влияние, которое освещение в средствах массовой информации, газетах и журналистах может оказать на увековечивание стигматизации самоубийств, и что это может привести к увеличению риска их совершения. Конкретные правила, которым должны следовать представители СМИ:
Это сделано для предотвращения определенных типов сообщений о самоубийстве, которые могут увеличить вероятность того, что молодые люди из группы риска рассматривают или пытаются совершить самоубийство. Эта инициатива привела к осознанию важности деликатности при сообщении о самоубийстве с использованием конструктивного, дестигматизированного метода передачи сообщений. [17]
Образование в безопасной среде имеет решающее значение для роста осведомленности подростков. Санитарное просвещение тесно связано с осведомленностью о здоровье. [19] Школа может быть лучшим местом для реализации программы обучения суициду, поскольку это ключевое место, объединяющее основные факторы, влияющие на жизнь подростка. [ нужна ссылка ] Пилотные программы по повышению осведомленности, а также обучению совладанию и устойчивости должны быть внедрены для всех детей-подростков школьного возраста для борьбы с жизненными стрессорами и поощрения здорового общения. [9] : 15