Фолликулярные хелперные Т-клетки (также известные как фолликулярные Т-хелперные клетки и сокращенно T FH ) представляют собой антиген -опытные CD4 + Т-клетки, находящиеся на периферии внутри В-клеточных фолликулов вторичных лимфоидных органов, таких как лимфатические узлы , селезенка и пейеровы бляшки , и идентифицируются по их конститутивной экспрессии рецептора хоуминга фолликулов В-клеток CXCR5 . [1] При клеточном взаимодействии и перекрестной сигнализации с их родственными фолликулярными (Fo B) В-клетками клетки T FH запускают формирование и поддержание зародышевых центров посредством экспрессии лиганда CD40 (CD40L) и секреции IL-21 [2] и IL-4 . [3] Клетки T FH также мигрируют из Т-клеточных зон в эти засеянные зародышевые центры , в основном состоящие из быстро делящихся В-клеток, мутирующих в своих генах Ig. В зародышевых центрах клетки T FH играют решающую роль в опосредовании отбора и выживания В-клеток, которые затем дифференцируются либо в долгоживущие плазматические клетки, способные вырабатывать высокоаффинные антитела против чужеродного антигена, либо в В-клетки памяти, зависящие от зародышевого центра , способные к быстрой иммунной реактивации в будущем, если тот же антиген снова встретится. [4] Также считается, что клетки T FH способствуют отрицательному отбору потенциально аутоиммунных мутировавших В-клеток в зародышевом центре . Однако биомеханизмы, с помощью которых клетки T FH опосредуют толерантность зародышевого центра , еще не полностью изучены.
Возможно, что клетки T FH могут возникнуть как ответвления в путях дифференциации Th1 и Th2, но их точная связь с другими эффекторными субпопуляциями CD4 + T-клеток все еще не определена. Исследования, однако, показали, что T FH имеют различные профили экспрессии генов, подтверждая теорию о том, что T FH являются субпопуляцией CD4 + T-клеток, отличной от Th-1 , Th-2 , Th-17 или Tregs . [5] [6]
Доказано, что индуцируемый костимулятор Т-клеток ( CD278 или ICOS ) обеспечивает особенно важный сигнал для клеток T FH , поскольку экспериментальные мыши с дефицитом ICOS не способны развивать какие-либо клетки T FH . [7] Кроме того, было показано, что ICOS индуцирует секрецию цитокина IL-21 активированными клетками CD4 + T и что IL-21 играет решающую роль в развитии клеток T FH и зародышевых центров . [8] [9] Также Bcl-6 является фактором транскрипции, идентифицированным в клетках T FH , но он может иметь функции, выходящие за рамки этого подмножества, поскольку он также участвует в развитии клеток памяти CD8 + T. [10]
В зародышевых центрах клетки T FH , подвергшиеся воздействию антигена, быстро повышают экспрессию CD40L, который связывает и стимулирует поверхностный рецептор В-клеток CD40. [11] Паракринная активация CD40 В -клеток, зависящая от клеток T FH , приводит к выживанию и дифференцировке В-клеток, включая индукцию AID ( индуцированной активацией (цитидин) дезаминазы ). [12] Экспрессия AID (кодируемая геном AICDA ) заставляет антитела В-клеток переключаться с класса IgM/IgD на другие изотипы антител и запускает соматическую гипермутацию во время клональной пролиферации. Переключенные антитела приобретают лучшие эффекторные функции, а гипермутированное антитело проявляет большее сродство к антигену.
Клетки T FH, сформированные на ранних стадиях зарождающейся реакции зародышевого центра , формально называются пре-T FH клетками. Они уникально обнаруживаются преимущественно на границе зоны T-клеток, которая сливается с фолликулами B-клеток и зародышевыми центрами. Пре-T FH клетки функционально очень похожи на другие клетки T FH в содействии реакциям B-клеток зародышевого центра; однако они также способны управлять развитием фолликулярных B-клеток рядом с зародышевыми центрами и за их пределами, чтобы производить быстрые, но непродолжительные реакции антител, вызванные плазматическими клетками (известные как экстрафолликулярный ответ).
Эти клетки T FH, которые специфически находятся в зрелом зародышевом центре, иногда называют клетками GC T FH (клетки зародышевого центра T FH ), чтобы отличать их от клеток pre-T FH . [13] [14] В этой популяции клеток GC Tfh также есть небольшой подкласс, который экспрессирует ген Foxp3 , кодирующий фактор транскрипции. Эта небольшая дискретная субпопуляция клеток, называемая клетками T FR (клетки T Follicular Regulatory), важна для контроля и ограничения величины нормальных реакций зародышевого центра, так что они избегают возможности вырабатывать аномально мутировавшие или самореактивные аутоиммунные антитела. [15] Таким образом, клетки T FR оказывают уникальное ингибирующее влияние во время реакции зародышевого центра.
В то время как клетки T FH в основном находятся во вторичных лимфоидных органах, небольшая часть циркулирует в крови и называется «периферическими» фолликулярными хелперными клетками T (pT FH ). Эти клетки можно идентифицировать по их экспрессии IL-21 при стимуляции. [16]
Клетки T FH считаются незаменимым подмножеством Т-клеток в генерации и поддержании ответов зародышевых центров . Поэтому при отсутствии клеток T FH , подобно активации В-клеток независимыми от Т-клеток антигенами, образуется быстрый всплеск продукции низкоаффинных плазматических клеток, но это не приводит к индукции зародышевых центров и не допускает созревания аффинности антител или дифференциации эффективных клеток памяти В , которые необходимы для укрепления организма против последующих инфекций. В частности, клетки памяти В, зависимые от зародышевых центров, являются драйверами продукции антител отзыва во время вторичного иммунного ответа. Поэтому правильная активация и развитие клеток T FH имеют решающее значение для эффективности иммунизации и разработки вакцин для индукции долгосрочного иммунитета . В исследовании популяции Бангладеш пациентов, инфицированных Vibrio cholerae , и здоровых добровольцев, которым вводили существующую вакцину против холеры, [17] реакция памяти T FH, специфичная для антигена холеры, коррелировала с дальнейшей продукцией антител В-клетками.
При нормальном старении происходит постепенное снижение иммунной системы организма. Это явление, называемое иммуносенесценцией , во многом обусловлено снижением функции Т-клеток, включая способность клеток T FH должным образом поддерживать реакции зародышевого центра . [18] Это может быть отчасти связано с более низкими уровнями CD40L на поверхности клеток T FH у пожилых людей. [19]
Неконтролируемые или сверхактивные иммунные реакции клеток T FH могут привести к образованию необоснованных зародышевых центров, состоящих из аберрантно мутировавших В-клеток , которые могут вызывать аутоиммунные заболевания, опосредованные антителами . Повышенные уровни клеток, подобных T FH, могут быть обнаружены в крови подгруппы пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и синдромом Шегрена . [20] Однако научные доказательства, указывающие на то, что клетки T FH могут определенно вызывать аутоиммунитет у людей, остаются неполными.