Травматический стресс — это общий термин для реактивной тревожности и депрессии , хотя это не медицинский термин и он не включен в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM). Опыт травматического стресса включает подтипы тревожности , депрессии и нарушения поведения вместе с комбинациями этих симптомов. Это может быть результатом событий, которые менее угрожающие и тревожные, чем те, которые приводят к посттравматическому стрессовому расстройству . Пятое издание DSM описывает в разделе под названием «Травма и расстройства, связанные со стрессом» расторможенное расстройство социальной активности , реактивное расстройство привязанности , острое стрессовое расстройство , расстройство адаптации и посттравматическое стрессовое расстройство . [1]
Симптомы травматического стресса могут быть как физическими, так и эмоциональными. Физические симптомы включают дрожь, тряску, учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, чувство удушья, сжатие/бурление в животе, головокружение/обморок и холодный пот. [2] Эмоциональные симптомы включают скачущие мысли и чрезмерные чувства шока, неверия, страха , грусти , беспомощности, вины, гнева , стыда и тревоги . [2] Более того, многие люди возвращаются к определенным механизмам преодоления трудностей. [3] У детей это может включать потерю способности заботиться о себе (больше не могут есть самостоятельно или быть приучены к туалету). [3] У взрослых может наблюдаться усиление импульсивного поведения и зависимости от других (что приводит к неспособности принимать «обдуманные, самостоятельные решения». [3]
Расторможенное расстройство социальной активности — это расстройство, связанное со стрессом, возникающее из-за пренебрежения в детстве. [4] Согласно работе Эриксона об этапах психосоциального развития , психосоциальный кризис доверия и недоверия в младенчестве приводит к тому, что пренебрежение в этот период имеет постоянные последствия, поскольку пренебрегаемый младенец не учится доверять своим родителям. Чувства недоверия и тревоги могут в конечном итоге привести к травматическому стрессу, особенно через расторможенное расстройство социальной активности, среди прочего. [5] Для диагностики расторможенного расстройства социальной активности необходимо наличие симптомов: определенные симптомы должны присутствовать в течение как минимум двенадцати месяцев.
Реактивное расстройство привязанности — это травматическое расстройство, которое возникает, когда родитель не утешает расстроенного ребенка. Повторение такого поведения вызывает грусть, раздражительность и страх, которые затем могут привести к расстройству. [6] Группа симптомов, связанных с неразборчивым поведением, рассматривается как расторможенное расстройство социальной активности, а не как реактивное расстройство привязанности; симптомы реактивного расстройства привязанности должны быть подавлены. Как расторможенное расстройство социальной активности, так и реактивное расстройство привязанности связаны с тяжелой патогенной заботой. [7] [8]
Другим расстройством в этой категории является острое стрессовое расстройство, которое указано в DSM-5 под кодом 308.3, МКБ-10, F43.0. Согласно DSM-5 «Острое стрессовое расстройство вызвано травмой (травматическим стрессом) и длится не менее 3 дней». [9]
Другое расстройство в этой категории — расстройство адаптации, код DSM-5 309, ICD-10, F43-2. «Расстройство адаптации — это манипулятивная реакция на идентифицируемый психосоциальный стрессор (ы) или изменение(я) жизни, характеризующаяся озабоченностью стрессором и неспособностью адаптироваться». [6]
Последнее расстройство, указанное в DSM-5, — это посттравматическое стрессовое расстройство. «Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психиатрическое расстройство, которое может возникнуть у людей, которые пережили или стали свидетелями травматического события, такого как стихийное бедствие, серьезная авария, террористический акт, война/боевое действие, изнасилование или другое жестокое нападение на личность». [10] Посттравматическое стрессовое расстройство выражается через поведенческие проявления, которые напоминают симптомы ПТСР. Диагностические стандарты ПТСР включают повторное проживание травматического опыта, избегание триггеров и постоянное перевозбуждение. [11] Посттравматическое стрессовое расстройство может поражать людей всех возрастов, включая детей в возрасте от 2 лет. [12]
{{cite book}}
: CS1 maint: другие ( ссылка )