stringtranslate.com

Экзамен на получение медицинской лицензии в США

Экзамен на получение медицинской лицензии в США ( USMLE ) — это трехступенчатая программа экзаменов для получения медицинской лицензии в США, спонсируемая Федерацией медицинских советов штатов (FSMB) и Национальным советом медицинских экспертов (NBME). [9] Врачи со степенью доктора медицины (MD) должны сдать USMLE для получения медицинской лицензии. Однако лица, имеющие степень доктора остеопатической медицины (DO), обязаны сдать экзамены COMLEX-USA (COMLEX). [10] [11]

Государства могут вводить дополнительные требования к тестированию и/или лицензированию. [12]

Описание и назначение

Экзамен на получение медицинской лицензии в США (USMLE) — это многоступенчатая оценка, необходимая для получения медицинской лицензии в Соединенных Штатах всеми выпускниками американских медицинских школ, имеющих право на получение степени доктора медицины, а также всеми выпускниками международных медицинских школ. [13] Он состоит из трёх экзаменов: [14]

Ранее USMLE включал раздел клинических навыков под названием USMLE Step 2 Clinical Skills . Его выпуск был прекращен во время пандемии COVID-19 . [15]

Шаги 1 и 2 обычно выполняются американскими студентами-медиками во время обучения в медицинской школе, а шаг 3 обычно выполняется к концу первого года резидентуры. [16] Экзамены USMLE Step 1 и Step 2 CK можно сдать в центрах тестирования Prometric по всему миру, а Step 3 можно сдать только в США. [17] [ нужна ссылка ]

USMLE спонсируется Федерацией государственных медицинских комиссий (FSMB) и Национальным советом медицинских экспертов (NBME). [18] Первоначально они разработали его для того, чтобы обеспечить государственным медицинским комиссиям в Соединенных Штатах общий экзамен для всех соискателей лицензии. [19] [20] Однако со временем он также широко использовался программами резидентуры для прогнозирования результатов резидентуры и проверки резидентов для отбора в рамках Национальной программы подбора резидентов . [21] [14]

Несмотря на то, что по оценкам, по крайней мере 60% студентов-остеопатов-медиков сдали хотя бы один экзамен USMLE в 2020 году, врачи со степенью DO не обязаны сдавать USMLE для получения лицензии или окончания учебы. Они получают лицензию врачей после прохождения частей I, II и III экзамена COMLEX Национального совета медицинских экспертов-остеопатов . [22]

История

USMLE был создан в начале 1990-х годов. [19] Программа заменила многочисленные экзамены, в том числе программу частичных экзаменов NBME и программу экзаменов на получение лицензии Федерации (FLEX) FSMB, которые предлагали пути к медицинскому лицензированию в медицинской профессии. [13]

Первоначально экзамен проводился с использованием карандаша и бумаги. В 1999 году было включено проведение компьютеризированных экзаменов. [13]

В 2004 году экзамен со стандартизированными пациентами для оценки клинических навыков был добавлен к Шагу 2 USMLE (Шаг 2 Клинических навыков) и требовался для получения лицензии, начиная с выпускного класса медицинской школы в 2005 году. [23] Во время COVID-19 пандемия , USMLE Step 2CS был первоначально приостановлен, а затем прекращен. [24]

Пересмотр программы был проведен в 2009 году. USMLE заявила, что это было сделано с намерением направить экзамен на поддержку решений о лицензировании, принимаемых медицинскими комиссиями, перевести экзамен на схему компетенций и подчеркнуть важность научных основ медицины на протяжении всего периода обучения. последовательность обследования. Они также стремились продолжить оценку клинических навыков и интерпретацию клинической информации. [13]

USMLE объявила о переходе на модель «прошел/не прошел» 12 февраля 2020 года, а также о других изменениях. Они утверждали, что это было сделано в попытке Федерации государственных медицинских комиссий (FSMB) и Национального совета медицинских экспертов (NBME) сбалансировать внимание между экзаменами и реальной курсовой работой. Изменение вступило в силу в 2022 году. [25] [19]

Процент сдачи экзамена

Споры

Реакция USMLE на COVID-19

USMLE подвергся критике за недостаточную адаптируемость во время пандемии COVID-19 . Критика была двоякой: во-первых, за неправильное обращение и плохое информирование об отмене экзаменов как со стороны администраторов программы USMLE, так и со стороны стороннего администратора экзаменов, Prometric . Во-вторых, пандемический кризис усугубил существующее недовольство тем, что ставки на экзамене высоки: а именно, несколько студентов и врачей были расстроены тем, что USMLE отказался перенести крайний срок на 2022 год, чтобы сделать Шаг 1 экзаменом для сдачи или не сдачи. [27] [28] [29] [30]

Расовые различия в результатах, связанных с использованием баллов USMLE Step 1 для проведения собеседований по месту жительства.

Исследование, проведенное в 2020 году, показало различия в баллах по этапу 1 USMLE, обусловленные расой и этнической принадлежностью: более низкие средние баллы у испытуемых, назвавших себя чернокожими, азиатами и латиноамериканцами, по сравнению с испытуемыми, назвавшими себя белыми. Средний эффект был больше при сравнении кандидатов европеоидной расы (223) с кандидатами чернокожих и латиноамериканцев (216). [31] В зависимости от порогового балла вероятность приглашения на собеседование у афроамериканца была в 3–6 раз меньше». [32] «61% претендентов из числа меньшинств были приняты в ортопедическую ординатуру по сравнению с 73% белых претендентов. Белые и азиатские абитуриенты и резиденты имели более высокий уровень USMLE Step 1. Белые абитуриенты и поступившие кандидаты имели более высокие шансы на членство в Alpha Omega Alpha по сравнению с чернокожими, латиноамериканцами и другими группами. [33] [34] [35] [36] [37] В 2020 году Американская академия семейных врачей и Ассоциация американских медицинских колледжей выразили поддержку изменению шага 1 на «пройден или не пройден», отчасти для уменьшения расовой предвзятости. [38] [39] [40]

Финансовые соображения

Экзамены на получение медицинской лицензии в США подверглись критике из-за их высокой стоимости. По состоянию на 2023 год сборы USMLE (в долларах США):

В рамках более широкого публичного призыва к системным изменениям в неправильном использовании экзаменов USMLE, STAT написал, что эта «многомиллионная индустрия воспользовалась возможностью выманить тысячи долларов из студентов, у которых и без того слишком большие долги. Регистрация для сдачи экзаменов STEP стоила 645 долларов. 1300, тогда как материалы и курсы по подготовке к Шагу стоят гораздо дороже». [44]

Похожие экзамены

В другие страны

Рекомендации

  1. ^ «Шаг 1 | USMLE» .
  2. ^ «Шаг 2 CK | USMLE» .
  3. ^ «Содержание экзамена Шаг 3 | USMLE» .
  4. ^ «Изменение на шаг 2 стандарта прохождения CK начинается 1 июля 2022 г. | USMLE» .
  5. ^ "Обзор | USMLE" .
  6. ^ «Данные о производительности | USMLE» .
  7. ^ «Принятие USMLE® | NBME» .
  8. ^ «FSMB | Часто задаваемые вопросы по шагу 3» .
  9. ^ «Кто такой USMLE?». www.usmle.org . Проверено 18 августа 2016 г.
  10. ^ «FSMB | Особые требования штата для первичной медицинской лицензии» . www.fsmb.org .
  11. ^ Робертс, Уильям Л.; Гросс, Гретта А.; Гимпель, Джон Р.; Смит, Ларисса Л.; Арнхарт, Кэти; Пей, Сяомэй; Янг, Аарон (16 июня 2020 г.). «Исследование связи между результатами экзамена на получение лицензии COMLEX-США и дисциплинарными мерами государственного лицензионного совета». Академическая медицина . 95 (6): 925–930. дои : 10.1097/ACM.0000000000003046 . PMID  31626002. S2CID  204775566 — через журналы.lww.com.
  12. ^ «FSMB | Особые требования штата для первичной медицинской лицензии» . www.fsmb.org . Проверено 16 октября 2022 г.
  13. ^ abcd Хейст, Стивен и Кацуфракис, Питер и Диллон, Джерард. (2013). Эволюция экзамена на получение медицинской лицензии в США (USMLE). JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации. 310. 2245-6. 10.1001/jama.2013.282328.
  14. ^ ab Cangialosi PT, Chung BC, Thielhelm TP, Camarda ND, Eiger DS. Размышления студентов-медиков о недавних изменениях в ступенчатых экзаменах USMLE. Акад. Мед. 1 марта 2021 г.;96(3):343-348. дои: 10.1097/ACM.0000000000003847. ПМИД 33208676; PMCID: PMC8081295.
  15. ^ Раджеш А., Десаи Т.Дж., Патнаик Р. и Асаад М. (2021). Прекращение действия USMLE Step 2 CS: Перспективы хирургических ординаторов с различным медицинским опытом. Журнал хирургических исследований, 265, 60–63. https://doi.org/10.1016/j.jss.2021.03.031
  16. ^ ДеЗи, К.Дж., Артино, А.Р., Эльницки, Д.М., Хеммер, Пенсильвания, и Дёрнинг, С.Дж. (2012). Медицинское образование в Соединённых Штатах Америки. Учитель медицины, 34(7), 521–525. https://doi.org/10.3109/0142159X.2012.668248
  17. ^ «Тестовые локации». USMLE.org . Проверено 23 мая 2021 г.
  18. ^ Бернштейн, Дж. (2016). Не последнее слово: прекращение гонки вооружений при подаче заявок на получение вида на жительство, начиная с USMLE. Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования®, 474 (12), 2571–2576. https://doi.org/10.1007/s11999-016-5108-5
  19. ^ abc Чаудри Х.Дж., Кацуфракис П.Дж., Таллия А.Ф. Решение USMLE Step 1: возможность медицинского образования и обучения. ДЖАМА. 2020;323(20):2017–2018. дои:10.1001/jama.2020.3198
  20. ^ МакГэги, Уильям С.; Коэн, Элейн Р.; Уэйн, Дайан Б. (16 января 2011 г.). «Являются ли результаты экзамена на медицинскую лицензию в США, этапы 1 и 2, действительными показателями для принятия решений о выборе места последипломного медицинского проживания?». Академическая медицина . 86 (1): 48–52. doi : 10.1097/ACM.0b013e3181ffacdb . PMID  21099388. S2CID  10314481 — через журналы.lww.com.
  21. ^ Предсказывают ли результаты экзамена на получение медицинской лицензии в США (USMLE) результаты промежуточных тестов для резидентов службы неотложной помощи? Йозеф Г. Тундиил, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения Рене Ф. Модика, доктор медицинских наук, MSED Сальваторе Сильвестри, доктор медицинских наук Линда Папа, доктор медицинских наук Опубликовано: 27 октября 2008 г. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2008.04.010
  22. ^ Ахмед Х. и Кармоди Дж. Б. (2022). COMLEX-USA и USMLE для студентов-остеопатов-медиков: стоит ли дублировать, разделять или объединять? Журнал последипломного медицинского образования, 14 (1), 60–63. https://doi.org/10.4300/JGME-D-21-01196.1
  23. ^ Пападакис, Максин А. (2004). «Этап 2 экзамена по клиническим навыкам». Медицинский журнал Новой Англии . 350 (17): 1703–1705. doi : 10.1056/NEJMp038246. ПМИД  15102993.
  24. ^ «Работы по перезапуску USMLE Step 2 CS прекращены | USMLE» .
  25. ^ Мун, Кристен. «Шаг 1 USMLE теперь пройден/не пройден - кто выиграет от этого большого изменения?». Форбс .
  26. ^ «Данные о производительности за 2019 год» . www.usmle.org . Проверено 17 апреля 2021 г.
  27. ↑ Мерфи, Брендан (2 июня 2020 г.). «Задержки и недопонимание добавляют еще больше стресса на экзамены USMLE Step». Американская медицинская ассоциация .
  28. ^ «Шаг 1 во времена COVID» . обучение . 8 мая 2020 г.
  29. ↑ Крупп, Лекси (15 июня 2020 г.). «Хаос тестирования USMLE может нанести вред нынешним и будущим врачам». Медскейп . ООО Медскейп . Проверено 3 октября 2020 г. .
  30. ↑ Фреллик, Марсия (4 мая 2020 г.). «Студенты расстроены реакцией USMLE на изменения спроса из-за COVID-19». Медскейп . ООО Медскейп.
  31. ^ Уильямс, Мия; Ким, Ын Джи; Паппас, Каралин; Увемедимо, Омолара; Марраст, Линдонна; Пекмезарис, Рене; Мартинес, Джоанна (2020). «Влияние пороговых баллов 1-го этапа экзамена на получение медицинской лицензии в США (USMLE) на набор недостаточно представленных меньшинств в медицине: ретроспективное поперечное исследование». Отчеты о медицинских науках . 3 (2): e2161. дои : 10.1002/hsr2.161. ПМК 7170452 . ПМИД  32318628. 
  32. ^ Эдмонд, Майкл Б.; Дешен, Дженнифер Л.; Эклер, Майя; Венцель, Ричард П. (16 декабря 2001 г.). «Расовая предвзятость при использовании результатов этапа 1 USMLE для прохождения собеседования в ординатуре по внутренним болезням». Академическая медицина . 76 (12): 1253–1256. дои : 10.1097/00001888-200112000-00021 . PMID  11739053. S2CID  7029050 — через журналы.lww.com.
  33. ^ Пун, С.; Нелланс, К.; Ротман, А.; Крэбб RAL; Вендоловски, Сан-Франциско; Киридли, Д.; Геселтер, Р.; Горручурн, П.; Шахин, НЕТ (2019). «Недопредставленные кандидаты из числа меньшинств конкурентоспособны для участия в программах ординатуры по ортопедической хирургии, но поступают в ординатуру по более низким ставкам». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 27 (21): е957–е968. doi : 10.5435/JAAOS-D-17-00811. PMID  30614894. S2CID  58640209.
  34. ^ Пун, Селина; Нелланс, Кейт; Ротман, Алисса; Крабб, Росио А.Л.; Вендоловски, Стивен Ф.; Киридли, Дэниел; Геселтер, Рэйчел; Горручурн, Пракаш; Шахин, Надин О. (1 ноября 2019 г.). «Недопредставленные кандидаты из числа меньшинств конкурентоспособны для участия в программах ординатуры по ортопедической хирургии, но поступают в ординатуру по более низким ставкам». JAAOS — Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 27 (21): е957–е968. doi : 10.5435/JAAOS-D-17-00811. PMID  30614894. S2CID  58640209 — через журналы.lww.com.
  35. ^ «Должен ли USMLE пройти / не пройти?». ААМЦ .
  36. ^ "живые результаты" . Проверено 6 апреля 2023 г.
  37. ^ «Шаг 1 USMLE переходит к успешному прохождению: ответы на 7 ключевых вопросов» . Американская медицинская ассоциация .
  38. ^ «Изменение оценки USMLE, шаг 1, устраняет вредный барьер для целостного выбора специальности» . Архивировано из оригинала 16 апреля 2020 г.
  39. ^ «Изменение USMLE приносит пользу студентам, отражает рекомендации AAFP» . www.aafp.org .
  40. ^ Эдмонд, МБ; Дешен, ЖЛ; Эклер, М.; Венцель, Р.П. (2001). «Расовая предвзятость при использовании баллов 1-го этапа USMLE для проведения собеседований в ординатуре по внутренним болезням». Академическая медицина: Журнал Ассоциации американских медицинских колледжей . 76 (12): 1253–6. дои : 10.1097/00001888-200112000-00021 . PMID  11739053. S2CID  7029050.
  41. ^ ab «Стоимость экзамена: экзамен на получение медицинской лицензии в США» . www.nbme.org . Проверено 22 июля 2023 г.
  42. ^ ab «Обзор комиссий». ЭКФМГ . Проверено 22 июля 2023 г.
  43. ^ «Сборы за подачу заявления на шаг 3» . Федерация государственных медицинских советов . Проверено 22 июля 2023 г.
  44. ^ «Этап 1 для студентов-медиков должен быть пройден / не пройден» . 8 марта 2019 г.
  45. ^ "Саудовский экзамен на медицинскую лицензию" .
  46. ^ «Медицинское обследование - LMRA» . 28 марта 2021 г. Проверено 19 апреля 2021 г.
  47. ^ «Проверка знаний для врачей».

Внешние ссылки

В Wikibooks есть книга на тему: Обзор USMLE Step One.