stringtranslate.com

Выделение вакцины


Выделение вакцины — это форма выделения вируса [1] [2] , которая иногда может возникать после вирусной инфекции, вызванной аттенуированной (или «живой вирус») вакциной . Заболевания у других людей, возникающие в результате передачи вируса через этот тип выделения вируса, встречаются редко. [3] [4] Большинство вакцин не являются аттенуированными (живыми вирусными) вакцинами, [5] и поэтому не могут вызвать выделение вируса, вызванное вакцинацией, хотя идея выделения вируса является популярным мифом против вакцинации. [6]

Конкретное использование термина «выделение вакцины» приобрело общественную известность благодаря активистам, выступающим против вакцинации , связанным с дезинформацией, связанной с COVID-19 , которые ошибочно утверждают, что вакцинация против COVID-19 может привести к выделению у людей шипового белка коронавируса и повлиять на менструацию и фертильность. у женщин, подвергшихся их воздействию. [7] [3] [8] [9] [10] Однако спайковый белок, образующийся в результате вакцинации, не выделяется, и нет никаких доказательств того, что эти вакцины вызывают проблемы с менструацией и фертильностью. [3] [11] Вакцинация также не может вызвать выделение вируса COVID-19, поскольку ни одна из вакцин против COVID-19, разрешенных к использованию FDA или Всемирной организацией здравоохранения по состоянию на декабрь 2021 года, не является вакциной с живым вирусом. [12] [13] Несмотря на это, впоследствии возникла теория заговора о «выбросе вакцины» от COVID-19 , что привело к неуверенности в вакцинации среди некоторых людей. [3] [10] [14]

Выделение возможно только при использовании аттенуированной вакцины. Это невозможно при использовании других технологий вакцин, таких как инактивированная вакцина (вакцины с убитым вирусом), вирусная векторная вакцина, РНК-вакцины (не содержащие вируса) [14] или субъединичные вакцины (технология вакцины, использующая только изолированные белки вируса). Лишь небольшое количество вакцин использует технологию, содержащую живой вирус, который теоретически может заразить других.

За исключением пероральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) , не было зарегистрировано случаев выделения вируса, вызванного вакциной, при заражении контактов человека, вакцинированного аттенуированной (живой вирусной) вакциной. [15]

События

Единственная человеческая вакцина, вызвавшая сколько-нибудь значительное количество инфекций, — это оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), [16] [6] , которая использует преимущества контактного иммунитета от выделяемого вакцинного вируса для повышения эффективности кампаний вакцинации. [17] Однако в условиях постоянной циркуляции среди недостаточно вакцинированного населения реверсивные мутации, которые реактивируют вирус, могут привести к возникновению болезнетворных штаммов циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (цПВВП), [18] и эта вакцина больше не используется в развитых странах. . [16] Тем не менее, ОПВ по-прежнему используется в Азии и Африке, что приводит к небольшому числу случаев полиомиелитной инфекции, вызванной вакциной, каждый год. [19]

Путь заражения – контакт с фекалиями , а некоторые живые вакцины, как и вирусы, которые они предотвращают, выделяются со стулом на срок до 28 дней. [20] Нормальной гигиены достаточно для предотвращения заражения среди здоровых людей, [21] но людям с ослабленным иммунитетом следует проявлять особую осторожность. [22]

Другие аттенуированные вакцины не демонстрируют значительного выделения вируса, а непреднамеренное заражение встречается редко. [23] Например, из примерно пятидесяти миллионов доз было зарегистрировано только одиннадцать случаев передачи ветряной оспы вакцинированными лицами, [24] и только один задокументированный случай передачи вируса гриппа , и этот человек остался бессимптомным . [4]

Ослабленный вирус, полученный из вакцин, намного слабее и менее подвержен заражению, чем дикий вирус. [25]

У собак наблюдалось выделение вируса, вызванное вакциной, при использовании живых аттенуированных вакцин против парвовируса собак . [26]

Исследовать

Регулирующие органы США и ЕС рекомендуют собирать данные о выделении как на этапе разработки нового продукта, так и во время клинических испытаний . Полный отчет о выделении впоследствии должен быть включен в заявку на получение лицензии на биологические препараты . [27] [28]

Исследование с участием 345 участников в возрасте 5–49 лет, получивших живую вакцину против вируса гриппа LAIV3 и у которых выделение вируса оценивалось с помощью культуры вирусных мазков из носа (ежедневно в течение 1–7 дней после вакцинации, через день в течение дней с  9 по 25, и на 28-й день) показали, что у 30 процентов вирус обнаруживался в носовых выделениях, полученных при мазке из носа. В открытом исследовании 200 детей в возрасте 6–59 месяцев, получивших однократную дозу LAIV3, выделение низких титров по крайней мере одного вакцинного вируса было обнаружено при посеве у 79 процентов детей и чаще наблюдалось среди более молодых реципиентов. Серьезных заболеваний среди непривитых лиц, случайно заразившихся вакцинными вирусами, не зарегистрировано. Предполагаемая вероятность передачи вакцинного вируса в контактной группе с одним реципиентом ЖГВ в этой популяции составила 0,58 процента. [29]

Рекомендации

  1. ^ Холл CB, Дуглас-младший Р.Г., Гейман Дж.М., Мигер, член парламента (1979). «Схемы выделения вируса у детей, заболевших гриппом B». Журнал инфекционных болезней . 140 (4): 610–613. дои : 10.1093/infdis/140.4.610 . ПМИД  512419.
  2. ^ Ли Б., Кадер М.А., Колгейт Э.Р., Кармолли М., Диксон Д.М., Диль С.А., Алам М., Африн С., Михалеккий Дж.К., Наяк У., Петри В.А., Хак Р., Киркпатрик Б.Д. (2021). «Выделение оральной ротавирусной вакцины как маркер иммунитета слизистой оболочки». Научные отчеты . Природа. 11 (1): 21760. doi : 10.1038/s41598-021-01288-1. ПМЦ 8571310 . ПМИД  34741103. 
  3. ^ abcd «Разоблачение мистификации против вакцинации о« выделении вакцины »» . ПолитиФакт . Проверено 11 мая 2021 г.
  4. ^ аб Тош ПК, Бойс Т.Г., Польша, Джорджия (январь 2008 г.). «Мифы о гриппе: развенчание мифов, связанных с живой аттенуированной вакциной против гриппа». Труды клиники Мэйо . 83 (1): 77–84. дои : 10.4065/83.1.77 . ISSN  0025-6196. ПМИД  18174020.
  5. ^ «Типы вакцин». Проект знаний о вакцинах . Оксфордский университет . Проверено 30 декабря 2021 г.
  6. ^ ab «Вакцины: разрушение и развенчание 10 мифов». США сегодня . Проверено 29 апреля 2018 г.
  7. ^ Йохансен Н (22 апреля 2021 г.). «Магазин в Келоуне запрещает доступ всем, кто получил вакцину от COVID-19» . Кастанет . Проверено 11 мая 2021 г.
  8. ^ Хэннон Э (27 апреля 2021 г.). «Частная школа Майами информирует родителей, что вакцинированные учителя «могут передавать что-то из своего тела»». Журнал «Сланец» . Проверено 8 мая 2021 г.
  9. ^ Маццеи П. (26 апреля 2021 г.). «Частная школа в Майами, ссылаясь на ложные утверждения, запрещает привитым учителям контактировать с учениками». Нью-Йорк Таймс . ISSN  0362-4331 . Проверено 11 мая 2021 г.
  10. ^ ab «Последний миф против вакцинации:« Выделение вакцины »». МедПейдж сегодня . 29 апреля 2021 г. Проверено 11 мая 2021 г.
  11. ^ «Вакцины против COVID-19, нерегулярные менструации и резкое выделение белка» . Медицина Небраски. 24 апреля 2021 г. Проверено 30 декабря 2021 г.
  12. ^ «Мифы и факты о вакцинах от COVID-19». Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США. 4 октября 2021 г.
  13. ^ "Отслеживание вакцин против COVID-19" . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 30 декабря 2021 г.
  14. ^ ab «Нет, вероятность« выделения вакцины »от вакцин против COVID-19 абсолютно равна нулю - вот почему» . Здоровье.com . Проверено 7 июня 2021 г.
  15. ↑ Грегори Дж. (13 сентября 2021 г.). «Основные мифы о вакцине от COVID-19, распространяющиеся в Интернете». Британская энциклопедия . НовостиГвардия.
  16. ^ ab «Вакцина против полиомиелита: полиовирус вакцинного происхождения | CDC» . 25 марта 2021 г.
  17. ^ Натансон Н., Мартин Дж (1979). «Эпидемиология полиомиелита: загадки его появления, эпидемии и исчезновения». Am J Epidemiol . 110 (6): 672–92. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a112848. ПМИД  400274.
  18. ^ «Международные путешествия и здоровье: полиомиелит (полиомиелит)» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Архивировано из оригинала 24 июня 2018 года . Проверено 7 июля 2018 г.
  19. ^ «Вакцинация от полиомиелита вызывает больше инфекций, чем дикий вирус».
  20. ^ «Кому не следует делать прививку». www.cdc.gov . 28 марта 2018 г. Проверено 29 апреля 2018 г.
  21. ^ «Спросите экспертов о ротавирусных вакцинах - эксперты CDC отвечают на вопросы и ответы» . www.immunize.org . Проверено 29 апреля 2018 г.
  22. ^ Андерсон Э.Дж. (октябрь 2008 г.). «Ротавирусные вакцины: выделение вируса и риск передачи». Ланцет инфекционных заболеваний . 8 (10): 642–649. дои : 10.1016/s1473-3099(08)70231-7. ISSN  1473-3099. ПМИД  18922486.
  23. ^ Кинг Дж.К., Треанор Дж., Фаст П.Е., Вольф М., Ян Л., Якуцио Д., Ридмонд Б., О'Брайен Д., Мэллон К. (1 февраля 2000 г.). «Сравнение безопасности, выделения вируса и иммуногенности вакцины против вируса гриппа, трехвалентной, типов A и B, живой, адаптированной к холоду, вводимой взрослым, инфицированным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и не инфицированным ВИЧ». Журнал инфекционных болезней . 181 (2): 725–728. дои : 10.1086/315246 . ISSN  0022-1899. ПМИД  10669363.
  24. ^ «Выброс вакцин - Партнерство по иммунизации» . www.immunizeusa.org . Архивировано из оригинала 07.10.2018 . Проверено 29 апреля 2018 г.
  25. ^ «Программа детского гриппа: информация для медицинских работников». GOV.UK. _ Проверено 29 апреля 2018 г.
  26. ^ Калатаюд О, Эсперон Ф, Кливленд С, Бик Р, Кейю Дж, Эблэйт Э, Невес Э, Лембо Т, Ланкестер Ф (14 июня 2019 г.). «Экология парвовируса плотоядных животных в экосистеме Серенгети: циркулирующие вакцинные штаммы и идентифицированы новые виды-хозяева». Журнал вирусологии . 93 (13): e02220-18. дои : 10.1128/JVI.02220-18. ПМК 6580958 . ПМИД  30996096. 
  27. ^ «Разработка и анализ исследований выделения вирусной или бактериальной генной терапии и онколитических продуктов; Руководство для промышленности | FDA» . www.fda.gov . Проверено 11 января 2021 г.
  28. ^ Лонгхерст С. «Современное нормативное регулирование исследований выделения вирусов в Европейском Союзе» (PDF) . Европейское агентство по лекарственным средствам . Проверено 11 января 2021 г.
  29. ^ «Безопасность вакцин против гриппа - Безопасность инактивированных вакцин против гриппа (IIV)» . www.cdc.gov . 24 августа 2017 г. Проверено 3 февраля 2021 г.