Вестибулярный нерв является одной из двух ветвей вестибулокохлеарного нерва ( второй является кохлеарный нерв ). У людей вестибулярный нерв передает сенсорную информацию от вестибулярных волосковых клеток, расположенных в двух отолитовых органах ( маточке и мешочке ) и трех полукружных каналах через вестибулярный ганглий Скарпы . Информация от отолитовых органов отражает гравитацию и линейные ускорения головы. Информация от полукружных каналов отражает вращательное движение головы. Оба необходимы для ощущения положения тела и стабильности взгляда по отношению к движущейся среде.
Аксоны синапса вестибулярного нерва в вестибулярном ядре находятся на латеральном дне и стенке четвертого желудочка в мосту и продолговатом мозге .
Он возникает из биполярных клеток вестибулярного ганглия, который расположен в верхней части наружного конца внутреннего слухового прохода .
Периферические волокна делятся на три ветви (в некоторых источниках упоминаются две): [1]
Основная роль вестибулярного нерва заключается в передаче информации о равновесии головы по отношению к телу. [2] Вестибулярный нерв динамически обновляет систему отсчета двигательного движения на основе ориентации головы по отношению к телу. Например, если вы стоите прямо и смотрите вперед, если вы хотите наклонить голову вправо, вам нужно будет выполнить небольшое двигательное движение влево (перенеся большую часть веса на левую сторону), чтобы сохранить равновесие. Пока голова все еще находится в движении, величина реакции изменения двигательных координат значительно снижается по сравнению с тем, когда голова зафиксирована в одном положении. [2]
Благодаря своей роли в преобразовании двигательных координат вестибулярный нерв косвенно играет роль в поддержании стабильного артериального давления во время движения, поддержании контроля равновесия, пространственной памяти и пространственной навигации. [3] Наиболее распространенными причинами повреждения вестибулярного нерва являются воздействие ототоксичных антибиотиков, болезнь Меньера , энцефалит и некоторые редкие аутоиммунные заболевания. [3] Обычно пациенты с поврежденным нервом страдают от острых приступов головокружения, сопровождающихся тошнотой/рвотой, неспособностью поддерживать позу и горизонтальным нистагмом . [4]
Быстрая компенсация повреждения вестибулярного нерва происходит в течение семи-десяти дней с момента получения повреждения. Небольшой процент пациентов с повреждением вестибулярного нерва испытывает рецидивирующие симптомы. [4] Эти пациенты не смогли пройти вестибулярную компенсацию и остались с длительными приступами головокружения. Вводя бетагистин в поврежденный нерв в течение длительного периода времени, процесс вестибулярной компенсации может быть ускорен для облегчения симптомов. Пациенты также могут изучить стратегии восстановления своего равновесия с помощью физиотерапии. [5]
В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 906 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.)
