Отличительная физическая характеристика
Видимое различие относится к физической характеристике, такой как шрам , отметина, уродство или состояние на лице или теле, которое отличает человека от того, что традиционно считается общественной нормой. [1] Эти видимые различия могут возникать из-за множества факторов, включая, помимо прочего, врожденные состояния , несчастные случаи, болезни или хирургические процедуры. Такие различия часто имеют значительные психологические, социальные, а иногда и физические последствия для затронутого человека. [2]
Терминология
Хотя термины «видимое отличие» и «уродство» иногда используются как взаимозаменяемые, они не являются синонимами и имеют различные коннотации как в медицинском, так и в социальном контексте. [3]
Термин «видимое различие» является более нейтральным, всеобъемлющим описанием любой физической характеристики, которая отличает человека от того, что обычно считается общественной нормой. [4] Это может быть связано с врожденными состояниями, приобретенными состояниями, заболеваниями или даже личным выбором, таким как татуировки или пирсинг. Важнейшим элементом является то, что различие видимо, но этот термин по своей сути не подразумевает никаких нарушений, недостатков или негативной оценки. [5]
Обезображивание — это термин, который традиционно используется как в юридическом, так и в медицинском контексте для обозначения физических изменений, которые часто воспринимаются как существенно ухудшающие внешний вид человека. [6] Обезображивание, как правило, имеет более негативный оттенок и часто подразумевает уровень тяжести или постоянства состояния, которое может привести к социальным, эмоциональным или функциональным трудностям для пострадавшего человека.
Предыстория и история
Ранние восприятия
Концепция видимых различий существовала на протяжении всей истории человечества, хотя терминология и социальные установки развивались. Во многих древних культурах видимые различия часто приписывались сверхъестественным причинам или рассматривались как знак божественного вмешательства . [7] Например, родимые пятна иногда рассматривались как предзнаменования или индикаторы будущих событий, как положительных, так и отрицательных. [8]
Современная медицина
С появлением современной медицины понимание причин, лежащих в основе различных типов видимых различий, стало более научным. В 19-м и начале 20-го века были достигнуты значительные успехи в дерматологии и пластической хирургии , что позволило более тонко понимать и лечить эти состояния. [9] Во второй половине 20-го века проводились дальнейшие исследования психологического и эмоционального воздействия видимых различий, что совпало с ростом психологии как отдельной научной дисциплины. [10]
Активизм и вехи
Во второй половине 20-го века также наблюдался рост активизма, направленного на дестигматизацию видимых различий и отстаивание правовой защиты. [11] Такие знаковые законы, как Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) в Соединенных Штатах и Закон о равенстве в Соединенном Королевстве, создали правовую защиту для людей с видимыми различиями. [12] [13]
Changing Faces — это британская организация, которая защищает интересы людей, живущих с видимыми отличиями.
Типы видимых различий
Видимые различия можно классифицировать по происхождению, местоположению и влиянию.
Врожденные заболевания
Это видимые различия, присутствующие с рождения, и часто являющиеся результатом генетических факторов или пренатальных влияний. [14]
- Родимое пятно : размер, форма и цвет могут различаться.
- Расщелина губы или неба: заболевание, при котором в верхней губе и/или небе имеется отверстие.
- Пятна цвета портвейна : красноватые или пурпурные пятна, которые обычно появляются на лице.
Приобретенные состояния
Эти видимые различия возникают из-за внешних факторов, таких как несчастные случаи или медицинское лечение. [15]
- Рубец : может возникнуть в результате травм, операций или сильной угревой сыпи.
- Витилиго : это заболевание приводит к тому, что участки кожи теряют пигмент.
- Ожог : Сильные ожоги могут привести к образованию рубцов и изменению цвета кожи.
- Ампутация : удаление конечности, часто из-за травмы или инфекции.
Заболевания
Некоторые заболевания могут вызывать видимые изменения либо напрямую, либо как побочный эффект лечения.
- Акне : часто ассоциируется с подростковым возрастом, но может сохраняться и во взрослой жизни, приводя к образованию рубцов или пигментации. [16]
- Псориаз : характеризуется красными, шелушащимися пятнами на коже. [17]
- Аутоиммунное заболевание : такие заболевания, как волчанка, могут вызывать видимую сыпь на коже или покраснение лица. [18]
- Очаговая алопеция : приводит к выпадению волос, обычно на голове .
Психологическое воздействие
Наличие видимых различий может иметь глубокие психологические последствия для человека, влияя на его самооценку, психическое здоровье и общее благополучие. [19] Важно отметить, что исследования показали, что не существует сильной корреляции между видимостью или тяжестью физической характеристики и уровнем психологического дистресса, который может испытывать человек. Это противоречащее здравому смыслу открытие подчеркивает сложность вовлеченных эмоциональных и психологических измерений.
Самооценка и образ тела
Люди с видимыми отличиями часто сталкиваются с проблемами самооценки и восприятия тела. [20] Озабоченность внешним видом может доминировать над их самовосприятием, что может привести к чувству неадекватности или непривлекательности. Это может быть особенно сложно в подростковом возрасте, когда физическая внешность часто сильно подчеркивается.
Тревожность и депрессия
Исследования показали, что люди с видимыми отличиями подвержены более высокому риску развития тревожных расстройств и депрессии. Постоянное осознание своей непохожести на других и страх быть осужденным или отвергнутым могут повышать уровень тревожности. Аналогично, хроническое чувство изоляции или стигматизации может привести к симптомам депрессии.
Социальная изоляция
Социальные последствия наличия видимых отличий иногда могут приводить к отчуждению или изоляции. [19] Избегающее поведение, такое как пропуск общественных мероприятий или избегание общественных мест, может усугубить чувство одиночества и увековечить цикл эмоционального стресса. [20]
Дисморфическое расстройство тела
В некоторых случаях у людей с видимыми отличиями может развиться дисморфическое расстройство тела , психическое состояние, характеризующееся навязчивой сосредоточенностью на предполагаемых недостатках физической внешности. Важно отметить, что эти предполагаемые недостатки могут быть незначительными и не очень заметными для других. [21]
Механизмы преодоления трудностей
Индивиды могут использовать различные механизмы преодоления, как адаптивные, так и неадаптивные, чтобы справиться с психологическим воздействием. В то время как некоторые могут прибегнуть к избеганию или отрицанию, другие могут искать социальную поддержку или заниматься конструктивным решением проблем. [22]
Видимость и бедствие
Вопреки распространенным предположениям, психологический стресс, связанный с видимым отличием, не обязательно коррелирует с видимостью или тяжестью состояния. Такие факторы, как личная устойчивость, доступность социальной поддержки и уже существующие проблемы с психическим здоровьем, часто играют более важную роль в определении уровня психологического воздействия. [2]
Смотрите также
Ссылки
- ^ Перселл, Вивьен (2020). «Что мы подразумеваем под «видимым различием»?». Понимание видимых различий . Тексты Пэлгрейва по консультированию и психотерапии. Cham: Springer International Publishing. стр. 1–9. doi :10.1007/978-3-030-51655-0_1. ISBN 978-3-030-51654-3. ISSN 2662-9127.
- ^ ab Кларк, Алекс; Томпсон, Эндрю Р.; Дженкинсон, Элизабет; Рамси, Никола; Ньюэлл, Роберт (2013-12-16). КПТ для тревожности по поводу внешности . John Wiley & Sons. ISBN 978-1-118-52343-8.
- ^ Рамси, Никола; Харкорт, Диана (2004). «Образ тела и уродство: проблемы и вмешательства». Образ тела . 1 (1). Elsevier BV: 83–97. doi :10.1016/s1740-1445(03)00005-6. ISSN 1740-1445. PMID 18089143.
- ^ Томпсон, Эндрю; Кент, Джерри (2001). «Приспособление к уродству: процессы, связанные с тем, чтобы быть визуально отличным». Обзор клинической психологии . 21 (5). Elsevier BV: 663–682. doi :10.1016/s0272-7358(00)00056-8. ISSN 0272-7358. PMID 11434225.
- ^ Ньюэлл, Роб Дж. (1999). «Измененный образ тела: модель избегания страха психосоциальных трудностей после обезображивания». Журнал передового сестринского дела . 30 (5). Wiley: 1230–1238. doi :10.1046/j.1365-2648.1999.01185.x. ISSN 0309-2402. PMID 10564423.
- ^ Лэнсдаун, Ричард (1997-08-07). Видимо отличается . Оксфорд: CRC Press. ISBN 0-7506-3424-3.
- ^ Крок, Дариуш (2014-12-19). «Роль смысла жизни в отношениях религиозного совладания и психологического благополучия». Журнал религии и здоровья . 54 (6). Springer Science and Business Media LLC: 2292–2308. doi : 10.1007/s10943-014-9983-3 . ISSN 0022-4197. PMC 4580713. PMID 25524414 .
- ^ Эггер, Анджела Н.; Чоудхури, Анис Р.; Эспиналь, Мария К.; Мэдди, Остин Дж. (30.07.2019). «Родимые пятна: традиция, культура, мифы и фольклор». Дерматология . 236 (3). S. Karger AG: 216–218. doi : 10.1159/000501273. ISSN 1018-8665. PMID 31362285.
- ^ Ханке, К. Уильям; Мой, Рональд Л.; Роенигк, Рэндалл К.; Роенигк, Генри Х.; Спенсер, Джеймс М.; Тирни, Эмили П.; Бартус, Синтия Л.; Бернстайн, Роберт М.; Браун, Марк Д.; Буссо, Мариано; Каррутерс, Аластер; Каррутерс, Жан; Ибрагими, Омар А.; Каувар, Ариэль Н.Б.; Кент, Кэтрин М.; Крюгер, Нильс; Ландау, Марина; Леонард, Эйми Л.; Мэнди, Стивен Х.; Рорер, Томас Э.; Садик, Нил С.; Вист, Лютгард Г. (2013). «Современное состояние хирургии в дерматологии». Журнал Американской академии дерматологии . 69 (6). Elsevier BV: 972–1001. дои : 10.1016/j.jaad.2013.04.067. ISSN 0190-9622. ПМИД 24099730.
- ^ Клей, Ребекка А. (2015-02-01). "Связь между кожей и психологией". Американская психологическая ассоциация . Получено 2023-10-16 .
- ^ Бресколл, Виктория Л.; Ульманн, Эрик Луис (2008). «Может ли разгневанная женщина добиться успеха?». Психологическая наука . 19 (3). SAGE Publications: 268–275. doi :10.1111/j.1467-9280.2008.02079.x. ISSN 0956-7976. PMID 18315800.
- ^ «Закон об американцах с ограниченными возможностями 1990 года с поправками». ADA.gov . 1990-07-26 . Получено 2023-10-16 .
- ^ "Закон о равенстве 2010: руководство". GOV.UK. 2013-02-27 . Получено 2023-10-16 .
- ^ Садлер, Томас В. (2011-12-15). Медицинская эмбриология Лангмана . LWW. ISBN 978-1-4511-1342-6.
- ^ Mustoe, Thomas A. (2007-10-30). «Эволюция силиконовой терапии и механизм действия при лечении рубцов». Эстетическая пластическая хирургия . 32 (1). Springer Science and Business Media LLC: 82–92. doi :10.1007/s00266-007-9030-9. ISSN 0364-216X. PMID 17968615.
- ^ Уильямс, Хайвел С.; Деллавалле, Роберт П.; Гарнер, Сара (2012). «Acne vulgaris». The Lancet . 379 (9813). Elsevier BV: 361–372. doi :10.1016/s0140-6736(11)60321-8. ISSN 0140-6736. PMID 21880356.
- ^ Гриффитс, Кристофер EM; Баркер, Джонатан NWN (2007). «Патогенез и клинические особенности псориаза». The Lancet . 370 (9583). Elsevier BV: 263–271. doi :10.1016/s0140-6736(07)61128-3. ISSN 0140-6736. PMID 17658397.
- ^ D'Cruz, David P; Khamashta, Munther A; Hughes, Graham RV (2007). «Системная красная волчанка». The Lancet . 369 (9561). Elsevier BV: 587–596. doi :10.1016/s0140-6736(07)60279-7. ISSN 0140-6736. PMID 17307106.
- ^ ab Рамси, Никола; Харкорт, Диана (2012-05-31). Оксфордский справочник по психологии внешности . OUP Oxford. ISBN 978-0-19-162894-8.
- ^ ab Rumsey, Nichola; Clarke, Alex; White, Paul; Wyn-Williams, Menna; Garlick, Wendy (2004-11-03). «Измененный образ тела: проблемы, связанные с внешностью, у людей с видимыми уродствами». Journal of Advanced Nursing . 48 (5). Wiley: 443–453. doi :10.1111/j.1365-2648.2004.03227.x. ISSN 0309-2402. PMID 15533082.
- ^ Veale, David; Singh, AoifeRajyaluxmi (2019). «Понимание и лечение дисморфического расстройства тела». Indian Journal of Psychiatry . 61 (7). Medknow: S131–S135. doi : 10.4103/psychiatry.indianjpsychiatry_528_18 . ISSN 0019-5545. PMC 6343413. PMID 30745686 .
- ^ Лазарус, Ричард; Фолкман, Сьюзен (1984-03-15). Стресс, оценка и преодоление . Нью-Йорк: Springer. ISBN 978-0-8261-4191-0.