stringtranslate.com

Здравоохранение в Западном Мидленде

До июля 2022 года здравоохранение в Западном Мидленде находилось в ведении пяти интегрированных групп медицинской помощи: [1] Бирмингем и Солихалл, Сэндвелл и Западный Бирмингем, Дадли, Вулверхэмптон и Уолсолл.

История

С 1947 по 1974 год службами NHS в Западном Мидленде управляло Бирмингемское региональное управление больниц . В 1974 году управления были упразднены и заменены региональными органами здравоохранения . Западный Мидленд по-прежнему подчинялся Бирмингемскому RHA. Регионы были реорганизованы в 1996 году, и территория перешла в ведение Регионального управления здравоохранения Западного Мидленда. С 1974 года существовало шесть районных органов здравоохранения, охватывающих Северный, Южный, Восточный, Западный и Центральный Бирмингем, вместе с органами, охватывающими Дадли, Сэндвелл, Ковентри, Солихалл, Уолсолл и Вулверхэмптон. Существовало семь окружных органов здравоохранения , по одному на каждый округ. В 1992-4 годах Бирмингем был реорганизован в Северный и Южный округа. В 2002 году в округе было создано тринадцать трастов первичной медицинской помощи : Coventry Teaching PCT, Eastern Birmingham PCT, North Birmingham PCT, Heart of Birmingham Teaching PCT, Solihull Care Trust, South Birmingham PCT, Dudley Beacon & Castle PCT и Dudley South PCT, Oldbury & Smethwick PCT, Rowley Regis & Tipton PCT и Wednesbury & West Bromwich PCT, Walsall Teaching PCT и Wolverhampton City PCT. В 2006 году они были объединены в девять. Они управлялись Birmingham and The Black Country Strategic Health Authority (кроме Coventry, который находился в West Midlands South). С 2006 года все они управлялись NHS West Midlands .

По состоянию на сентябрь 2020 года все исполнительные директора пяти трастов NHS в Бирмингеме — белые. Ни в University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust, ни в Royal Orthopaedic Hospital за последние 20 лет не было директора, который не был бы белым, хотя более 40% населения города — выходцы из чернокожих, азиатских или этнических меньшинств. [2]

Планы устойчивого развития и трансформации

В марте 2016 года Марк Роджерс, генеральный директор городского совета Бирмингема , был назначен руководителем плана устойчивого развития и трансформации Бирмингема и Солихалла . [3] Энди Уильямс, ответственный сотрудник Sandwell West Birmingham CCG, был назначен руководителем STP Black Country, а Энди Харди, генеральный директор университетских больниц Ковентри и Уорикширского NHS Trust, — руководителем STP Ковентри и Уорикшира. [4]

Планы для Бирмингема и Солихалла включали развитие четырех или пяти центров неотложной помощи/комплексных сервисных центров и перемещение врачей общей практики в отделения неотложной помощи. В Ковентри и Уорикшире новое отделение острого инсульта будет создано в университетской больнице Ковентри [5], и партнерство должно было стать подотчетной системой оказания помощи в течение 2017 года. [6]

Партнерство по модальности подписало меморандум о взаимопонимании с больницами NHS Trust Sandwell и West Birmingham в январе 2018 года, что было частью плана по созданию подотчетной системы ухода в Sandwell и западном Бирмингеме к апрелю 2019 года. [7] Интегрированная система ухода Black Country и West Birmingham в 2022 году планировала внедрить свою общую запись ухода в сотрудничестве с Graphnet Health. Это охватывает 1,5 миллиона жителей в Вулверхэмптоне, Уолсолле, Дадли, Сэндвелле и Западном Бирмингеме. [8]

Ввод в эксплуатацию

Группы по клиническому заказу взяли на себя обязанности бывших PCT 1 апреля 2013 года. Birmingham CrossCity, South Central и Solihull CCG объединились в апреле 2018 года, чтобы стать NHS Birmingham и Solihull CCG. Объединенная организация стала крупнейшей CCG в Англии, охватывая население в 1,3 миллиона человек с бюджетом в 1,7 миллиарда фунтов стерлингов. [9] CCG Ковентри и Рагби, Уорикшира Северного и Южного Уорикшира договорились о слиянии к 2020 году. [10]

Комиссия по качеству медицинской помощи после проверки в январе 2018 года пришла к выводу, что не существует «единой, последовательной стратегии для Бирмингема, которая могла бы быть четко сформулирована средним руководством и рядовым персоналом», и что «механизмы управления имели организационную, а не системную направленность». [11]

Неотложная помощь

Услуги вне рабочего времени предоставлялись отделениями неотложной помощи врачей общей практики Бирмингема и округа в Бирмингеме, Солихалле и Уолсолле. Nestor Primecare Services Limited предоставляет эти услуги в Дадли, Сэндвелле, Сердце Бирмингема, Южном Бирмингеме и Вулверхэмптоне. Интегрированный доступ NHS 111 и вне рабочего времени были созданы в ноябре 2017 года, чтобы наладить более тесные рабочие отношения между системой неотложной помощи, службами врачей общей практики вне рабочего времени, социальной помощью, службой скорой помощи и службой NHS 111. Услуги вне рабочего времени в Вустершире и Уорикшире будут предоставляться Care UK , услуги вне рабочего времени врачей общей практики для Южного и Центрального Бирмингема — Badger Group, в Херефордшире и Сэндвелле и Западном Бирмингеме — Nestor Primecare, а в регби вне рабочего времени — Vocare . [12]

Первичная медицинская помощь

В 2015 году медицинский журнал Pulse сообщил, что врачам в некоторых английских регионах, в частности, в Южном Бирмингеме, платят за ограничение направлений в больницы. Платежи включают ограничение направлений для онкологических больных. Эта схема является спорной, и некоторые члены Британской медицинской ассоциации опасаются, что она может отрицательно повлиять на уход за пациентами. [13] Руководящие принципы GMC запрещают врачам получать «поощрение, подарок или гостеприимство», которые влияют или могут рассматриваться как влияющие на способ лечения или направления пациентов. Есть опасения, что выплаты могут повлиять на доверие пациентов к врачу. [14]

Многопрофильный общественный поставщик услуг был разработан Dudley CCG в 2015 году. Он включал все практики врачей общей практики в округе, Dudley Metropolitan Borough Council и Black Country Partnership NHS Foundation Trust . [15] Наше Health Partnership планировало стать крупнейшим поставщиком услуг первичной медицинской помощи в Великобритании. Он был создан из консорциума четырех трастов NHS и 38 местных практик врачей общей практики для управления единым бюджетом для всего населения примерно для 300 000 человек. Он предоставляет физическое здоровье на уровне сообщества для взрослых и детей, некоторые амбулаторные услуги, первичные медицинские услуги , услуги по охране психического здоровья, общественное здравоохранение, услуги для лиц с трудностями в обучении, центры неотложной помощи и внеурочную помощь врачей общей практики. Услуги социальной помощи для взрослых должны были быть введены на более позднем этапе 15-летнего контракта. [16]

В феврале 2018 года сообщалось, что в регионе наблюдалось увеличение числа экстренных госпитализаций на 10,8% в период с 2014–2015 годов и за 12 месяцев до сентября 2017 года. [17] К марту 2018 года стало ясно, что большинство врачей общей практики сохранят свои индивидуальные контракты и не будут «полностью интегрированы» в новую организацию. [18]

Авангард Connected Care Partnership, базирующийся в Сэндвелле , представляет собой альянс, сформированный Modality Partnership , Sandwell and West Birmingham Hospitals NHS Trust , Birmingham Community Healthcare NHS Foundation Trust , Birmingham and Solihull Mental Health NHS Foundation Trust , ныне несуществующей Sandwell and West Birmingham CCG и Intelligent Commissioning Federation, сетью, образованной 15 врачебными практиками в Ледивелле , Бирмингем. [19] Royal Wolverhampton Hospitals NHS Trust управляет восемью врачебными практиками из 44 в Вулверхэмптоне, с общим зарегистрированным списком 52 862 пациентов. [20]

Больничное обеспечение

Больничные трасты в регионе:

Соглашение, по которому University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust предоставлял онкологические услуги в Сэндвелле, было прекращено в октябре 2017 года «из-за нехватки персонала в Сэндвелле и Сити». [21]

Больницы Sandwell и West Birmingham NHS Trust, Dudley Group NHS Foundation Trust и Walsall Healthcare NHS Trust сформировали Black Country Alliance в 2015 году, а Royal Wolverhampton Hospitals NHS Trust присоединились к нему в 2017 году. Он был переименован в Black Country Provider Partnership. Объединение их патологоанатомических служб в центре в Вулверхэмптоне было запланировано на июнь 2019 года с ожидаемой экономией в размере 5 миллионов фунтов стерлингов в год. [22]

Психическое здоровье

Услуги по охране психического здоровья NHS предоставляются фондами Birmingham and Solihull Mental Health NHS Foundation Trust , Black Country Healthcare NHS Foundation Trust и Coventry and Warwickshire Partnership NHS Trust . Они сформировали подотчетную клиническую сеть под названием MERIT – The Mental Alliance for Excellence, Resilience, Innovation and Training, и создали общую систему управления койками для 796 стационарных коек, которыми они управляют. Они также создали электронную общую медицинскую карту. Они надеются сэкономить 6 миллионов фунтов стерлингов к 2020-21 гг. [23]

Консорциум Forward Thinking Birmingham был выбран для предоставления новой объединенной услуги по охране психического здоровья для людей в возрасте от 0 до 25 лет по всему городу Бирмингем с октября 2015 года. Консорциум возглавляется Birmingham Children's Hospital NHS Foundation Trust и включает Worcestershire Health and Care NHS Trust , Priory Group , Beacon UK и The Children's Society . [24] Годовая стоимость пятилетнего контракта составляла 23,7 млн ​​фунтов стерлингов. По прогнозам, он приведет к потере трастом охраны психического здоровья 14,2 млн фунтов стерлингов в год. Независимая оценка воздействия рекомендовала отсрочку внедрения и «промежуточное финансирование» в размере не менее 1,5 млн фунтов стерлингов для обеспечения безопасного перехода некоторых услуг для взрослых. [25] Совместный комитет по заказу трех клинических групп Бирмингема и Солихалла в июне 2017 года согласился потратить дополнительно 8,1 миллиона фунтов стерлингов в течение двух лет, чтобы снизить нагрузку на койки для взрослых в психиатрических отделениях после того, как независимый отчет, подготовленный Mental Health Strategies, «выявил небезопасную клиническую практику из-за нехватки мест». Контракт предусматривал только 28 стационарных коек для молодых взрослых, но в службе постоянно находилось около 51 стационарного пациента. [26] Worcestershire Health and Care NHS Trust покинул консорциум в апреле 2018 года, поскольку он является частью партнерства по устойчивому развитию и трансформации Херефордшира и Вустершира . [27]

В 2018 году сообщалось, что все восемь коронеров в Бирмингеме начали видеть общую тему среди смертей от психических заболеваний — нехватку финансов и ресурсов. [28] В течение года с июня 2018 года было зарегистрировано 12 смертей пациентов, находившихся на попечении служб кризисного лечения на дому Бирмингемского и Солихаллского фонда психического здоровья NHS. Клиницисты были обеспокоены недостаточным уровнем укомплектованности персоналом, длинными списками ожидания и нехваткой мест в стационарах. [29]

Общественные услуги

Основным поставщиком услуг NHS является фонд Birmingham Community Healthcare NHS Foundation Trust .

В 2016 году Стивен Доррелл был назначен председателем независимого совета для консультирования и надзора за партнерством между службами здравоохранения и социальными службами в рамках плана устойчивого развития и трансформации Бирмингема и Солихалла, который разрабатывался в течение следующих пяти лет. [30]

All Together Better Dudley, многопрофильный общественный поставщик, создал команды, включающие социальную помощь, районное здравоохранение и практикующих фармацевтов, которые включают добровольных работников сектора связи. По состоянию на 2016 год это сократило визиты к врачу общей практики среди целевых пациентов. [31] Планы по созданию первого интегрированного траста ухода в Дадли путем разделения фонда траста неоднократно откладывались из-за сложности составления контракта. [32]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Интегрированные системы ухода Западного Мидленда устанавливают один из крупнейших в Великобритании показателей здравоохранения и социальной помощи с использованием InterSystems HealthShare". Ближний Восток . 2022-09-27 . Получено 2023-11-06 .
  2. ^ «Все руководители белые в городе, где 40% населения — BAME». Журнал службы здравоохранения. 1 сентября 2020 г. Получено 11 октября 2020 г.
  3. ^ «Названы лидеры восьми основных патчей STP». Журнал службы здравоохранения. 15 марта 2016 г. Получено 22 марта 2016 г.
  4. ^ «Лидеры, выбранные для 41 STP Англии». Журнал службы здравоохранения. 30 марта 2016 г. Получено 18 апреля 2016 г.
  5. ^ «Планы устойчивого развития и трансформации: узнайте о своем STP». Федерация поддержки NHS. Март 2017 г. Получено 30 марта 2017 г.
  6. ^ "STP Западного Мидленда присоединяется к списку областей, которые станут ACS в этом году". Health Care Leader. 26 мая 2017 г. Получено 6 июля 2017 г.
  7. ^ «Больничный траст и врачи общей практики подписывают соглашение в направлении ACS». Журнал службы здравоохранения. 22 января 2018 г. Получено 9 марта 2018 г.
  8. ^ "Black Country and West Birmingham ICS установили рекорд по общему уходу". Health Tech News. 30 марта 2022 г. Получено 23 мая 2022 г.
  9. ^ «Планы подтверждены для крупнейшего в истории слияния CCG». Health Service Journal. 26 июля 2017 г. Получено 3 сентября 2017 г.
  10. ^ «Три CCG голосуют за слияние для формирования единого комиссара STP». Журнал службы здравоохранения. 5 июня 2019 г. Получено 9 июля 2019 г.
  11. ^ "CQC: "Отсутствие последовательной стратегии" для городских служб здравоохранения". Журнал службы здравоохранения. 11 мая 2018 г. Получено 14 августа 2018 г.
  12. ^ «Новая круглосуточная интегрированная служба неотложной помощи запущена в Западном Мидленде». Healthcare Leader. 9 августа 2016 г. Получено 26 декабря 2017 г.
  13. ^ BBC (Лондон) (10.02.2015) Врачам общей практики платят за сокращение числа направлений пациентов
  14. ^ The Week Вашему лечащему врачу платят за то, чтобы он не давал вам ходить в больницу?
  15. ^ «Доверие к больничной схеме интеграции под руководством врачей общей практики сталкивается с финансовым расследованием». GP Online. 9 сентября 2015 г. Получено 13 сентября 2015 г.
  16. ^ "Практики предлагают контрольный пакет акций интегрированного поставщика, готовящегося к контракту на 5 млрд фунтов стерлингов". GP Online. 17 августа 2017 г. Получено 8 октября 2017 г.
  17. ^ «Лучшие и худшие авангарды». Журнал службы здравоохранения. 26 февраля 2018 г. Получено 5 апреля 2018 г.
  18. ^ «Стремящийся ACO не сможет «полностью интегрировать» подавляющее большинство своих врачей общей практики». Журнал службы здравоохранения. 22 марта 2018 г. Получено 25 мая 2018 г.
  19. ^ «Leading Vanguard не будет заключать контракт, так как это «займет больше времени»». Журнал службы здравоохранения. 22 августа 2017 г. Получено 6 октября 2017 г.
  20. ^ "Hospital trust управляет одной из пяти практик врачей общей практики на своем участке". Health Service Journal. 6 ноября 2017 г. Получено 25 декабря 2017 г.
  21. ^ «Переговоры в последнюю минуту не смогли остановить подрыв доверия врачей из соседних больниц». Журнал службы здравоохранения. 12 октября 2017 г. Получено 23 декабря 2017 г.
  22. ^ "Четвертый траст присоединяется к альянсу больниц перед слиянием патологий". Журнал службы здравоохранения. 6 декабря 2017 г. Получено 1 февраля 2018 г.
  23. ^ "Vanguard запускает первую систему управления койками в трастах". Журнал службы здравоохранения. 14 августа 2017 г. Получено 3 октября 2017 г.
  24. ^ "Консорциум 'Unique' выигрывает контракт на психиатрическую помощь в Бирмингеме". Журнал службы здравоохранения. 18 февраля 2015 г. Получено 15 марта 2015 г.
  25. ^ «Закупки в сфере психического здоровья могут иметь «катастрофические» последствия». Журнал службы здравоохранения. 16 октября 2015 г. Получено 8 ноября 2015 г.
  26. ^ «Нехватка коек в психиатрических лечебницах подвергает пациентов «невыносимому» риску». Журнал службы здравоохранения. 19 июня 2017 г. Получено 14 июля 2017 г.
  27. ^ «Сотрудники переведены после того, как траст выходит из противоречивого консорциума». Журнал службы здравоохранения. 6 апреля 2018 г. Получено 29 мая 2018 г.
  28. ^ «Психическое здоровье имеет значение: коронеры предупреждают о недофинансировании». Журнал службы здравоохранения. 17 декабря 2018 г. Получено 22 января 2019 г.
  29. ^ «Старшие врачи предупреждали о недостатках в обслуживании до 12 смертей». Журнал службы здравоохранения. 9 июня 2020 г. Получено 14 июля 2020 г.
  30. ^ "Бывший министр здравоохранения Консервативной партии реорганизует социальные службы Бирмингема". Birmingham Post . 11 апреля 2016 г. Получено 20 апреля 2016 г.
  31. ^ Клюз, Мэри-Луиз. «\New Models Army». Commissioning Review (лето 2016 г.): 20–23.
  32. ^ «Планы первого интегрированного траста по уходу отложены на год». Журнал службы здравоохранения. 16 января 2019 г. Получено 18 февраля 2019 г.