Техник неотложной медицинской помощи в условиях дикой природы — это техник неотложной медицинской помощи , который лучше оснащен, чем другие лицензированные поставщики медицинских услуг, которые обычно работают почти исключительно в условиях дикой природы, чтобы лучше стабилизировать, оценивать, лечить и защищать пациентов в отдаленных и суровых условиях до тех пор, пока не будет оказана окончательная медицинская помощь. Несмотря на термин, обучение техник неотложной медицинской помощи в условиях дикой природы доступно и ориентировано не только на техника неотложной медицинской помощи , но и на фельдшера , догоспитальную зарегистрированную медсестру, зарегистрированную медсестру , помощника врача и врача . В конце концов, без понимания применимого оборудования, навыков и знаний, необходимых для наилучшего функционирования в условиях дикой природы, включая фундаментальное понимание сопутствующих медицинских проблем, с которыми чаще всего сталкиваются, даже продвинутый поставщик часто может стать не более чем первым ответчиком, когда его вызывают в такой чрезвычайной ситуации. Обучение и сертификация WEMT аналогичны по объему курсам Wilderness Advanced Life Support (WALS) или другим курсам для продвинутых поставщиков, таким как AWLS (Advanced Wilderness Life Support), WUMP (Wilderness Upgrade for Medical Professionals), WMPP (Wilderness Medicine for Professional Practice) и RMAP (Remote Medicine for Advanced Providers). В отличие от более традиционного обучения неотложной медицине, неотложная медицина в дикой природе делает больший акцент на долгосрочном уходе за пациентами в отдаленных районах , где обычное больничное обслуживание может быть на расстоянии многих часов, а то и дней.
К числу основных поставщиков услуг по обучению специалистов по оказанию неотложной медицинской помощи в условиях дикой природы в Соединенных Штатах относятся Stonehearth Open Learning Opportunities (SOLO, старейшая постоянно действующая школа медицины дикой природы в мире [1] ), True North Wilderness Survival School, Wilderness Medicine Institute ( Национальная школа лидерства на открытом воздухе ), Wilderness Medical Associates (WMA), Aerie Backcountry Medicine, Center for Wilderness Safety и Remote Medical Training.
Ближе к концу 19-го века такие волонтерские организации, как St. John Ambulance, начали обучать принципам оказания первой помощи на шахтах и вблизи крупных железнодорожных центров. К началу 20-го века такие дополнительные организации, как Boy Scouts и American Red Cross, начали обучать оказанию первой помощи мирян. За эти годы эти организации обучили сотни тысяч людей основам оказания помощи до тех пор, пока не будет организована окончательная помощь. Обучение на этих курсах предполагало, что окончательная помощь находится поблизости и может быть оказана быстро. В конце концов пришло понимание того, что это обучение, хотя и ценное, необходимо дополнить и/или пересмотреть, чтобы справиться с длительным временем и ограниченными ресурсами, присущими медицинским кризисам в условиях дикой природы. В 1950-х годах такие организации, как The Mountaineers, начали разрабатывать учебные программы, которые учитывали эти особые потребности. В 1966 году правительство США посредством Национального закона о безопасности дорожного движения и автотранспортных средств поручило Министерству транспорта (DOT) создание национальной системы экстренной медицинской помощи (EMS). Из этой программы вышла стандартизированная учебная программа для должности техника неотложной медицинской помощи (EMT). Первый курс по оказанию неотложной медицинской помощи в условиях дикой природы был прочитан в 1976 году, чтобы помочь специалистам EMT в Колорадо адаптировать свои навыки и знания при работе с поисково-спасательными командами. К 1977 году такие организации, как Stonehearth Open Learning Opportunities (SOLO), предлагали своим инструкторам специализированное обучение оказанию первой помощи в условиях дикой природы . Тем временем программа DOT EMS признала необходимость разработки стандартизированной подготовки для « специалистов быстрого реагирования », таких как водители грузовиков, полицейские и пожарные, которые могли бы оказывать помощь в течение начальной части «золотого периода», пока не прибудет машина скорой помощи с EMT.
Обучение WEMT не стандартизировано и различается в зависимости от штата и школы, но обычно включает около 50 часов обучения медицине дикой природы в дополнение к традиционному обучению EMT. Большинство школ также позволяют другим специалистам здравоохранения, таким как RN, MD или парамедики, получать сертификаты для работы в дикой природе, но учебная программа одинакова, стандарт ухода и объем практики могут различаться. Часто студенту приходится преодолевать большие расстояния, чтобы посещать занятия WEMT, и в результате большинство занятий WEMT предполагают занятия по 8–10 часов в день в течение одной или нескольких недель (в зависимости от того, является ли студент уже EMT).
Особое внимание уделяется оказанию помощи подручными средствами (например, использование ветки и веревки для наложения шины на травмированную конечность вместо использования имеющихся в продаже шинирующих устройств). В условиях дикой природы маловероятно, что будет доступно специализированное оборудование, имеющееся в машине скорой помощи, поэтому основное внимание уделяется использованию только того, что есть под рукой, при оценке состояния пациента и уходе за ним. Также больше внимания уделяется долгосрочному уходу, поскольку сотруднику скорой помощи по уходу за больными, возможно, придется находиться с пациентом в течение многих часов, в то время как большинство городских сотрудников скорой помощи находятся с каждым пациентом не более часа.
Предоставление ухода в дикой природе может быть сложной задачей, поскольку золотой час обычно невозможен, и может потребоваться несколько часов для лечения или стабилизации критического пациента, пока не прибудет помощь или вы не сможете оказать ему необходимую помощь. В сельской медицине часто говорят о золотом дне — шансы пациента на выживание при критических травмах резко падают примерно за 24 часа без больничного ухода. [2]
WEMT и спасатели дикой природы могут выполнять более сложные вмешательства, например, давать пациентам прописанные лекарства за пределами сферы действия городской EMT или спасателя с медицинскими указаниями в режиме офлайн. Некоторые из этих лекарств включают в себя лекарства от боли, лихорадки и инфекций, в зависимости от того, какие распоряжения есть у WEMT или WFR. [3]
WEMT также разрешено совершать некоторые действия, выходящие за рамки практики городских EMT, такие как прекращение СЛР после того, как все усилия были исчерпаны, вправление вывихов и исключение травм позвоночника. [4] Курсы Wilderness EMT доступны в Ирландии и Соединенном Королевстве , но не признаются соответствующими руководящими органами для оказания догоспитальной помощи.