Медсестра с высшим образованием ( APN ) — это медсестра с последипломным образованием и подготовкой в области сестринского дела . Медсестры, практикующие на этом уровне, могут работать как специалистами, так и специалистами общего профиля. APN получают высшее дидактическое и клиническое образование, знания, навыки и опыт в области сестринского дела. [1]
В Соединенных Штатах Национальный совет государственных советов по сестринскому делу совместно с другими органами и организациями в области сестринского дела рекомендуют использовать термин и аббревиатуру « зарегистрированная медсестра с расширенной практикой» ( APRN ), как описано в Консенсусной модели регулирования, лицензирования, аккредитации, сертификации и образования APRN.
APN или APRN предназначены для демонстрации эффективной интеграции теории, практики и опыта вместе с растущей степенью автономии в суждениях и вмешательствах, оставаясь при этом под наблюдением врача . Последипломное образование предназначено для обучения APRN использовать множественные подходы к принятию решений, управлять уходом за отдельными лицами и группами, участвовать в совместной практике с пациентом или клиентом для достижения наилучших результатов; обеспечивать благоприятную среду для коллег; управлять использованием персонала и физических ресурсов; участвовать в этически оправданной сестринской практике; защищать права отдельных лиц и групп; участвовать в мероприятиях по улучшению сестринской практики; развивать терапевтические и заботливые отношения; выполнять требования к поведению профессии; действовать для повышения профессионального развития себя; и функционировать в соответствии с законодательством и общим правом, влияющим на сестринскую практику. [2]
Образование APRN составляет основу четырех признанных общих областей специализации:
Каждая специальность может иметь концентрацию в определенной области или группе пациентов.
С 2023 года APRN в США может иметь степень магистра наук в области сестринского дела (MSN), доктора сестринского дела (DNP) или доктора анестезиологии медсестер (DNAP).
В 2004 году Американская ассоциация колледжей сестринского дела (AACN) совместно с Национальным советом государственных советов по сестринскому делу (NCSBN) рекомендовали, чтобы дипломированные медсестры с расширенной практикой перевели начальную степень на уровень доктора к 2015 году. [3] Соответственно, всем программам обучения APN рекомендуется (но пока не требуется) преобразовать свою степень магистра в степень доктора сестринского дела (DNP) к 2015 году. Хотя Американская ассоциация медсестер-анестезиологов одобрила эту рекомендацию, она не требует соблюдения программы до 2025 года. [4]
Большинство программ будут предоставлять степень DNP. [3] Поскольку 45% программ по анестезиологии для медсестер находятся в школах смежных медицинских специальностей, эти программы будут присваивать степень доктора анестезиологии для медсестер (DNAP). DNP будет минимальным академическим требованием для поступления на курсы для зарегистрированных медсестер с расширенной практикой; это клиническая/практическая докторская степень, но поскольку это не вступительная степень для профессии медсестры (которая включает зарегистрированную медсестру с расширенной практикой), это конечная степень .
Предпочтительным термином регулятора для передовой практики сестринского дела в Соединенных Штатах является Advanced Practice Registered Nurse. Сестринское дело в Соединенных Штатах регулируется на уровне штата. Национальный совет государственных советов по сестринскому делу (NCSBN) разрабатывает консенсусные модели предлагаемого законодательства для внедрения в отдельных штатах. В 2008 году консенсусная модель APRN NCSBN определила четыре роли:
В 2020 году журнал Pain Medicine обнаружил, что врачи-консультанты назначают опиоиды в 28 раз чаще, чем их коллеги-врачи в штатах, где они практикуют автономно. [6]
Конкретные звания, полномочия и инициалы после имени, используемые медсестрами высшей квалификации, будут существенно различаться в зависимости от страны, штата и уровня образования.
Список постноминальных инициалов включает, среди прочего: