Вспомогательная медсестра-акушерка или гибрид медсестры, обычно известная как ANM , является женщиной-работницей здравоохранения на уровне деревни в Индии , которая известна как первое контактное лицо между сообществом и службами здравоохранения. [1] ANM считаются работниками низового звена в пирамиде организаций здравоохранения. Их услуги считаются важными для предоставления безопасной и эффективной помощи сельским сообществам. Эта роль может помочь сообществам достичь целей национальных программ здравоохранения. [1] [2] [3]
В 1973 году Комитет Картара Сингха правительства Индии объединил функции служб здравоохранения и изменил роль ANM. [1] Комитет рекомендовал, чтобы на 10 000–12 000 человек приходилось 1 ANM. [4]
В 1975 году Комитет Шриваставы рекомендовал расширить роль ANM. Рекомендованное расширение включало роль ANM как многоцелевого работника здравоохранения. Наряду с уходом за матерями комитет рекомендовал, чтобы работа ANM включала детское здоровье (иммунизацию) и первичную лечебную помощь жителям деревень. Индийский совет медсестер (INC) принял рекомендации комитета и включил их в учебный план в 1977 году. Это решение также сократило период обучения ANM с 24 месяцев до 18 месяцев. [1]
В 1986 году Национальная образовательная политика присвоила программе ANM статус профессионального образования. После этого решения INC снова пересмотрел свою политику и рекомендовал Министерству здравоохранения и благосостояния семьи сделать курс ANM профессиональным на уровне +2 (после 10-го класса/старшего среднего уровня). Однако только несколько штатов Индии сделали курс ANM профессиональным курсом на старшем среднем уровне образования. [1] Согласно последним рекомендациям INC, минимальный возраст для поступления на курс ANM должен составлять 17 лет, а максимальный возрастной предел — 35 лет. [5]
В 2005 году была запущена Национальная миссия сельского здравоохранения (NRHM), которая сосредоточилась на совершенствовании первичной медико-санитарной помощи в деревнях и еще больше повысила важность ANM как связующего звена между службами здравоохранения и обществом. [1]
Согласно Бюллетеню статистики сельского здравоохранения за 2010 год, в Индии функционировало 147 069 подцентров, а в марте 2014 года их число увеличилось до 152 326. Согласно последним нормам, на 5000 жителей должен приходиться один подцентр, тогда как в племенных и горных районах на каждый подцентр приходится 3000 человек. [1] [6] [7] [8]
В рамках NRHM каждый подцентр получает несвязанный фонд в размере 10 000 рупий на расходы. ANM имеет совместный банковский счет с сарпанчем (главой) деревни для получения таких фондов. ANM используют несвязанный фонд для покупки предметов, необходимых для подцентра, таких как оборудование для измерения артериального давления, весы, весы и для уборки. Скорость поставок на уровне подцентра увеличилась с момента предоставления несвязанных фондов через NRHM. [1]
Ожидается, что ANM будут многоцелевыми работниками здравоохранения. Работа, связанная с ANM, включает в себя охрану здоровья матери и ребенка, а также услуги по планированию семьи, просвещение в области здравоохранения и питания, усилия по поддержанию санитарии окружающей среды, иммунизацию для борьбы с инфекционными заболеваниями, лечение легких травм и оказание первой помощи в чрезвычайных ситуациях и катастрофах. [1]
В отдаленных районах, таких как холмистые и племенные районы, где транспортная доступность, скорее всего, будет плохой, АОМ обязаны принимать роды на дому у женщин. [7]
С Anganwadi Worker (AWW) ANM выступает в качестве консультанта по обучению ASHA. ANM мотивирует ASHA приводить бенефициаров в учреждение. ASHA приводит беременных женщин в ANM для осмотров. Она также приводит супружеские пары в ANM для консультаций по планированию семьи. ASHA приводит детей на сеансы иммунизации, проводимые ANM. ASHA выступает в качестве моста между ANM и деревней. [1] [6] [7]