stringtranslate.com

Спинальная доска

Спинальная доска [ 4] — это устройство для перемещения пациента , используемое в основном при оказании догоспитальной помощи при травмах . Она предназначена для обеспечения жесткой поддержки во время перемещения человека с подозрением на травмы позвоночника или конечностей. [5] Чаще всего их используют сотрудники скорой помощи , а также спасатели и лыжные патрули. [2] [6] Исторически спинальные доски также использовались в попытке «улучшить осанку» молодых людей, особенно девушек. [7]

Из-за отсутствия доказательств в поддержку долгосрочного использования практика удержания людей на длинных досках в течение длительного периода времени сокращается. [8] [9]

Использование высвобождения

Спинной щит был изначально разработан как устройство для извлечения людей из транспортного средства . Со временем людей стали просто держать на спинном щите для транспортировки без доказательств, подтверждающих эту необходимость. [5] [10]

Медицинское применение

Спинальная доска в первую очередь показана для разумного использования при транспортировке людей, у которых могла быть травма позвоночника , как правило, из-за механизма травмы, и лечащая бригада не может исключить травму позвоночника . [11] Человека следует перевести с доски на больничную койку как можно скорее. [11] Для удобства и безопасности рекомендуется вместо этого переложить человека на вакуумный матрас , в этом случае для перемещения используются только ковшовые носилки или длинная спинальная доска. [12]

Несмотря на историю использования, нет никаких доказательств того, что щиты для спины иммобилизуют позвоночник, и не улучшают результаты человека. Кроме того, было показано, что ограничение движения шейного отдела позвоночника увеличивает смертность у людей с проникающей травмой и может вызывать боль, возбуждение, нарушение дыхания и может привести к развитию пролежней . [11] [13]

Побочные эффекты

Распространенные клинические проблемы, связанные с использованием спинальных досок, включают развитие пролежней , недостаточное ограничение подвижности позвоночника, боль и дискомфорт, нарушение дыхания и влияние на качество рентгенологических изображений. [4] По этой причине некоторые специалисты считают их неподходящими для этой задачи, предпочитая альтернативы. [14]

Пациентам не рекомендуется проводить на спинальной доске более 30 минут из-за возникновения дискомфорта и пролежней. [5]

Щиты для спины были изобретены как «полированная поверхность» для перемещения человека на кровать скорой медицинской помощи, а не как устройство для фиксации позвоночника. [ необходима цитата ]

Строительство

Фиксатор головы в верхней части спинки.

Щиты почти всегда используются в сочетании со следующими устройствами: [ необходима цитата ]

Корешки обычно изготавливаются из дерева или пластика, хотя в последнее время наблюдается значительный отказ от деревянных досок из-за необходимости более тщательного ухода за ними для поддержания их в рабочем состоянии и защиты от трещин и других дефектов, в которых могут скапливаться бактерии.

Спинальные щиты спроектированы так, чтобы быть немного шире и длиннее, чем среднестатистическое человеческое тело, чтобы вместить иммобилизационные ремни, и имеют ручки для переноски пациента. Большинство спинальных щитов спроектированы так, чтобы быть полностью рентгенопрозрачными , чтобы они не мешали обследованию, пока пациенты привязаны к ним. Они достаточно легкие, чтобы их мог переносить один человек, и обычно плавучие.

Альтернативы

Вакуумный матрас может снизить давление на крестец по сравнению со спинальными щитами. Конформная природа вакуумного матраса означает, что люди могут оставаться на нем неподвижными в течение более длительного времени, а иммобилизация обеспечивает превосходную стабильность и комфорт. [15] Устройство для извлечения Кендрика является еще одной альтернативой. [16]

Ссылки

  1. ^ "Онлайн-руководство по обучению работе с доской Neann Long Spine Board". Neann.
  2. ^ ab Whatling, Shaun. Спасение на пляже . Королевское общество спасания жизни.
  3. ^ Сен, Аян (2005). «Иммобилизация позвоночника у пациентов с догоспитальной травмой». Журнал неотложной первичной медицинской помощи . 3 (3). ISSN  1447-4999.
  4. ^ ab Vickery, D. (2001). «Использование спинальной доски после догоспитальной фазы лечения травм». Emergency Medicine Journal . 18 (1): 51–54. doi :10.1136/emj.18.1.51. PMC 1725508. PMID 11310463  . 
  5. ^ abc Базовая подготовка по службе скорой помощи, 3-е издание . IHCD. 2003.
  6. ^ «Руководство по управлению спасателями Красного Креста». {{cite web}}: Отсутствует или пусто |url=( помощь )
  7. ↑ См. «Джейн Эйр» Шарлотты Бронте , глава 3.
  8. ^ Сундстрем, Терье; Асбьёрнсен, Хельге; Хабиба, Самер; Сунде, Гейр Арне; Вестер, Кнут (20 августа 2013 г.). «Использование шейных воротников на догоспитальном этапе у пациентов с травмами: критический обзор». Журнал нейротравмы . 31 (6): 531–540. дои : 10.1089/neu.2013.3094. ISSN  0897-7151. ПМЦ 3949434 . ПМИД  23962031. 
  9. ^ Singletary, Eunice M.; Charlton, Nathan P.; Epstein, Jonathan L.; Ferguson, Jeffrey D.; Jensen, Jan L.; MacPherson, Andrew I.; Pellegrino, Jeffrey L.; Smith, William “Will” R.; Swain, Janel M. (2015-11-03). "Часть 15: Первая помощь". Тираж . 132 (18 suppl 2): ​​S574–S589. doi : 10.1161/CIR.00000000000000269 . ISSN  0009-7322. PMID  26473003.
  10. ^ Уэсли, Карен. «Взвешивание плюсов и минусов современных методов иммобилизации позвоночника». JEMS . Получено 16 мая 2015 г.
  11. ^ abc Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи и Комитет по травмам Американской коллегии хирургов. Заявление о позиции 15 января 2013 г.: Меры предосторожности при травмах позвоночника при скорой медицинской помощи и использование длинного щита
  12. ^ Моррисси, Дж. (март 2013 г.). «Иммобилизация позвоночника. Время перемен». Журнал неотложной медицинской помощи . 38 (3): 28–30, 32–6, 38–9. PMID  23717917.
  13. ^ "Доказательства против щитов". EMS World . Получено 15 мая 2015 г.
  14. ^ Таскер-Линч, Эйдан. «Спинальные доски НЕ работают». 18 (1). Журнал неотложной медицины: 51–54. {{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  15. ^ Ласкомб, MD; Уильямс, JL (2003). «Сравнение длинной спинальной доски и вакуумного матраса для спинальной иммобилизации». Журнал неотложной медицины . 20 (5): 476–478. doi :10.1136/emj.20.5.476. PMC 1726197. PMID 12954698  . 
  16. ^ Справочник по травмам Массачусетской больницы общего профиля. Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins. 2004. стр. 37. ISBN 9780781745963.