Баллонная тампонада

Баллонная тампонада — это использование баллонов , которые вставляются в пищевод , желудок или матку и надуваются для облегчения или остановки рефрактерного кровотечения.

Пищевод или желудок

Примеры включают в себя:

• Трубка Сенгстакена-Блейкмора с тремя просветами (два баллона и порт для аспирации желудка). Давление на варикозно расширенные узлы желудка и пищевода можно оказывать путем раздувания баллона и вытяжения. ^[1]
• Зонд Линтона с большим желудочным баллоном и аспиратами из желудка и пищевода.
• Четырехпросветная трубка Миннесоты с пищеводными и желудочными баллонами, а также пищеводными и желудочными аспиратами.

Баллонная тампонада считается переходом к более радикальным методам лечения и обычно проводится в отделении неотложной помощи или в отделении интенсивной терапии из-за болезни пациентов и осложнений процедуры.

матка

Баллонная тампонада матки может облегчить или остановить послеродовое кровотечение (ПРК). Раздувание трубки Сенгстакена-Блейкмора в матке успешно лечит атонические послеродовые кровотечения, резистентные к медикаментозному лечению, примерно в 80% случаев. ^[2] Такая процедура относительно проста, недорога и имеет низкую хирургическую заболеваемость. ^[2] Баллон Бакри ^[3] представляет собой баллонную тампонаду, специально созданную для лечения маточных послеродовых кровотечений.

Баллонная тампонада Бакри (ББТ), предназначенная для лечения послеродовых кровотечений, является эффективным баллоном, спасающим жизнь. ^[4] Недавнее исследование с участием 50 случаев было проведено отделением акушерства и гинекологии Центральной университетской больницы в Хельсинки, Финляндия. При общем показателе успеха 86% авторы пришли к выводу, что баллонная тампонада Бакри является «простой, легкодоступной, эффективной и безопасной процедурой» при лечении послеродовых кровотечений. Исследование также показывает, что ББТ может предоставить практикующим врачам «время для других вмешательств или транспортировки из местной больницы в третичный центр». Авторы исследования рекомендуют включить БТТ в протокол ПРК. ^[5]

Альтернативой Bakri является BT-Cath (катетер с баллонной тампонадой), который имеет систему легкого заполнения, позволяющую надувать катетер одному человеку и экономить время в операционной. BT-Cath имеет более грушевидную форму и легче повторяет контуры матки, чем Bakri.

Недорогой альтернативой является тампонада баллона с презервативом, форма внутриматочной тампонады, состоящая из катетера, мужского латексного презерватива и веревки, которой привязывают презерватив к катетеру. Этот метод был разработан в Бангладеш в 2001 году Сайебой Ахтер и с тех пор поддерживается медицинскими работниками во всем мире как эффективный метод остановки послеродового кровотечения, особенно в условиях ограниченных ресурсов. ^[6]

Смотрите также

• Реанимационная эндоваскулярная баллонная окклюзия аорты

Рекомендации

1. «Установка трубки Сенгстакена-Блейкмора: предыстория, показания, противопоказания» . 05.07.2018.
2. Думухцис, СК; Папагеоргиу, AT; Вернье, К.; Арулкумаран, С. (2008). «Лечение послеродового кровотечения с помощью баллонной тампонады матки: проспективная оценка эффективности». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 87 (8): 849–855. дои : 10.1080/00016340802179822. PMID  18704777. S2CID  12187213.
3. Глава 89. Баллонная тампонада и тампонада матки при серьезном послеродовом кровотечении. Архивировано 8 апреля 2016 г. в Wayback Machine из Южной Австралии, Министерство здравоохранения. 2005 г.
4. «Размещение баллона Бакри: предыстория, показания, противопоказания» . 21 сентября 2016 г.
5. Грёнвалль, М; Тикканен, М; Таллберг, Э; Паавонен, Дж; Стефанович, В (2013). «Использование баллонной тампонады Бакри при лечении послеродового кровотечения: серия из 50 случаев из клинической больницы третичного уровня». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 92 (4): 433–8. дои : 10.1111/j.1600-0412.2012.01531.x. ПМИД  22913383.
6. Ахтер, С; Бегум, MR; Кабир, З; Рашид, М; Лейла, ТР; Забин, Ф (2003). «Использование презервативов для остановки массивного послеродового кровотечения». МедГенМед . 5 (3): 38. PMID  14600674.