Двуглавая мышца плеча или двуглавая мышца плеча ( лат . musculus biceps brachii , «двуглавая мышца руки») — крупная мышца , лежащая на передней части плеча между плечом и локтем. Обе головки мышцы возникают на лопатке и соединяются, образуя единое мышечное брюшко , которое прикрепляется к верхней части предплечья. Хотя бицепс пересекает плечевой и локтевой суставы, его основная функция заключается в локтевом суставе, где он сгибает предплечье и супинирует предплечье. Оба эти движения используются при открывании бутылки штопором: сначала двуглавая мышца вкручивает пробку (супинация), затем вытягивает пробку ( сгибание ). [2]
Двуглавая мышца является одной из трех мышц в переднем отделе плеча , наряду с плечевой мышцей и клювовидно-плечевой мышцей , с которыми двуглавая мышца имеет общее нервное снабжение. [1] Двуглавая мышца имеет две головки: короткую и длинную, различающиеся по месту происхождения от клювовидного отростка и надгленоидного бугорка лопатки соответственно. [1] С момента своего возникновения на суставной поверхности длинная головка остается сухожильной, проходя через плечевой сустав и межбугорковую борозду плечевой кости . [2] Сухожилие короткой головки, простирающееся от своего начала на клювовидном отростке, примыкает к сухожилию клювовидно-плечевой мышцы . В отличие от других мышц передней части руки, двуглавая мышца пересекает два сустава: плечевой и локтевой.
Обе головки бицепса соединяются в средней части плеча, образуя единую мышечную массу, обычно возле места прикрепления дельтовидной мышцы , образуя общее мышечное брюшко, хотя несколько анатомических исследований показали, что мышечные брюшки остаются отдельными структурами без сливающихся волокон. [3] [4] По мере того, как мышца растягивается дистально , две головки поворачиваются на 90 градусов наружу, прежде чем прикрепиться к лучевой бугристости. Короткая головка прикрепляется дистально к бугристости, а длинная головка прикрепляется проксимально ближе к вершине бугристости. [3] Апоневроз двуглавой мышцы , также называемый фиброзной разрывной связкой, представляет собой толстую фасциальную полоску, которая располагается рядом с мышечно-сухожильным соединением двуглавой мышцы, иррадиирует и прикрепляется к локтевой части предплечевой фасции . [5]
Сухожилие, прикрепляющееся к лучевой бугристости, частично или полностью окружено бурсой — двуглавой лучевой бурсой , которая обеспечивает движение без трения между сухожилием двуглавой мышцы и проксимальной лучевой поверхностью при пронации и супинации предплечья. [6]
Под двуглавой мышцей плеча лежат две мышцы. Это клювовидно-плечевая мышца , которая, как и двуглавая мышца, прикрепляется к клювовидному отростку лопатки, и плечевая мышца , которая соединяется с локтевой костью и вдоль середины диафиза плечевой кости . Помимо этого, плечелучевая мышца прилегает к двуглавой мышце и также прикрепляется к лучевой кости, но более дистально.
Традиционно описываемая как двуглавая мышца, двуглавая мышца плеча является одной из наиболее изменчивых мышц человеческого тела и имеет третью головку, исходящую из плечевой кости в 10% случаев (нормальный вариант), чаще всего берущую начало возле места прикрепления клювовидно-плечевой мышцы. и присоединение к короткой голове, но в редких случаях сообщалось о четырех, пяти и даже семи нештатных головах. [7]
Одно исследование обнаружило большее, чем ожидалось, количество трупов женщин с третьей головкой двуглавой мышцы плеча, равной частотой между сторонами тела и равномерной иннервацией мышечно-кожного нерва. [8]
Дистальные сухожилия двуглавой мышцы полностью разделяются в 40% и раздваиваются в 25% случаев. [9] [4]
Бицепс разделяет иннервацию с двумя другими мышцами переднего отдела. Мышцы иннервируются мышечно -кожным нервом . Волокна пятого, шестого и седьмого шейных нервов составляют компоненты мышечно-кожного нерва, иннервирующие двуглавую мышцу мышцы. [1]
Кровоснабжение двуглавой мышцы плеча осуществляется плечевой артерией . Дистальное сухожилие двуглавой мышцы может быть полезно для пальпации пульса на плече, поскольку артерия проходит медиальнее сухожилия в локтевой ямке .
Бицепс работает в трех суставах. [10] Наиболее важной из этих функций является супинация предплечья и сгибание локтя. Кроме того, длинная головка бицепса препятствует смещению головки плечевой кости вверх. [11] Более подробно, совместными действиями являются: [12]
Двигательные единицы в латеральной части длинной головки бицепса преимущественно активируются во время сгибания локтя, тогда как двигательные единицы в медиальной части [ необходимы пояснения ] преимущественно активируются во время супинации предплечья. [16]
Бицепс обычно считается представителем силы в различных культурах мира. [ нужна ссылка ]
Проксимальные сухожилия двуглавой мышцы плеча часто вовлекаются в патологические процессы и являются частой причиной болей в передней части плеча. [17] Заболевания дистального отдела сухожилия двуглавой мышцы плеча включают инсерционный тендинит и частичные или полные разрывы сухожилия. Частичные разрывы обычно характеризуются болью, увеличением и аномальным контуром сухожилия. [18] Полные разрывы возникают при отрыве сухожильной части двуглавой мышцы плеча от места ее прикрепления к бугристости лучевой кости и часто сопровождаются ощутимым, слышимым «хлопком», немедленной болью и отеком мягких тканей. [19]
В передней части руки иногда встречается образование мягких тканей, так называемая обратная деформация Папая, которая парадоксальным образом приводит к снижению силы при сгибании локтя и супинации предплечья. [20]
Разрывы двуглавой мышцы плеча могут возникнуть во время занятий спортом, однако отрывные повреждения дистального сухожилия двуглавой мышцы часто носят профессиональный характер и возникают во время сильного эксцентрического сокращения двуглавой мышцы во время подъема тяжестей. [19]
Лечение разрыва двуглавой мышцы зависит от тяжести травмы. В большинстве случаев мышца со временем заживает без корректирующей операции. Применение холодного давления и использование противовоспалительных препаратов облегчит боль и уменьшит отек. Более серьезные травмы требуют хирургического вмешательства и послеоперационной физиотерапии для восстановления силы и функциональности мышц. Корректирующие операции такого рода обычно предназначены для элитных спортсменов, которые рассчитывают на полное выздоровление. [21]
Бицепсы можно укрепить с помощью силовых тренировок и тренировок с отягощениями . Примерами хорошо известных упражнений на бицепс являются подтягивания и сгибания рук на бицепс .
Двуглавая мышца плеча — это та мышца, которая дала всем мышцам свое название: оно происходит от латинского musculus , «мышонок», потому что внешний вид согнутых бицепсов напоминает спину мыши. То же явление произошло и в греческом языке , где μῦς, ms , означает одновременно «мышь» и «мышца». [ нужна ссылка ]
Термин двуглавая мышца плеча - это латинская фраза, означающая «двуглавая [мышца] руки», в связи с тем фактом, что мышца состоит из двух пучков мышц, каждый из которых имеет свое собственное происхождение и имеет общую точку прикрепления возле локтя. соединение. Правильная форма множественного числа латинского прилагательного biceps — bicipites , [22] форма, не используемая в английском языке. Вместо этого слово «бицепс» используется как в единственном , так и во множественном числе (то есть, когда речь идет об обеих руках).
Английская форма бицепс , засвидетельствованная в 1939 году, представляет собой форму спины , полученную в результате неправильного толкования буквы s в слове бицепс как английского маркера множественного числа -s . [23] [24]
Spigel nannte ihn seiner spindelförmigen Gestalt halber einen «Pisciculus», weshalb in der italienischsprachigen Literatur gelegentlich auch von «il pescetto» gesprochen worden ist. За веретенообразную форму Шпигель назвал его «Pisciculus» , поэтому в итальянской литературе его иногда называют « il pescetto» . [25]
Леонардо да Винчи выразил первоначальную идею о супинаторе бицепса в серии аннотированных рисунков, сделанных между 1505 и 1510 годами; в котором были разработаны принцип работы бицепса как супинатора, а также его роль сгибателя локтя. Однако эта функция осталась нераскрытой медицинским сообществом, поскольку да Винчи не считался преподавателем анатомии, а его результаты не публиковались публично. Лишь в 1713 году это движение было вновь открыто Уильямом Чеселденом и впоследствии зарегистрировано медицинским сообществом. Его несколько раз переписывали разные авторы, желающие донести информацию до разных аудиторий. Наиболее заметное недавнее расширение записей Чезельдена было написано Гийомом Дюшенном в 1867 году в журнале « Физиология движения » . Это остается одним из основных источников супинации двуглавой мышцы плеча. [ нужна ссылка ]
У неандертальцев радиальные бугры двуглавой мышцы были больше, чем у современных людей , что позволяет предположить, что они, вероятно, были способны использовать свои бицепсы для супинации в более широком диапазоне пронации-супинации. Вполне возможно, что они больше полагались на свои бицепсы при силовой супинации без помощи супинаторной мышцы , как у современных людей, и поэтому при броске они использовали другие движения. [26]
У лошади функция бицепса заключается в разгибании плеча и сгибании локтя. Он состоит из двух головок с короткими волокнами, разделенных в продольном направлении толстым внутренним сухожилием, которое тянется от начала на супрагленоидном бугорке до места прикрепления на медиальном бугре лучевой кости. Это сухожилие может выдерживать очень большие нагрузки при растяжении бицепса. От этого внутреннего сухожилия полоска сухожилия, разрывная мышца , соединяет мышцу с лучевым разгибателем запястья – важной особенностью аппарата опоры лошади (посредством которого лошадь может отдыхать и спать стоя) [27].
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )