Кровотечение при зондировании

Стоматологический термин

Кровотечение при зондировании ( BoP ), также известное как кровоточивость десен или кровоточивость десен , — это термин, используемый стоматологами и стоматологами-гигиенистами , когда речь идет о кровотечении, вызванном легкими манипуляциями с тканями на глубине десневой борозды или на границе между десна и зуб . БоП является признаком воспаления пародонта и указывает на какое-то разрушение и эрозию слизистой оболочки борозд [ ^1] или изъязвление эпителия борозд . ^[2] Кровь поступает из собственной пластинки после изъязвления слизистой оболочки. ^[2] БоП, по-видимому, коррелирует с площадью воспаленной поверхности пародонта (PISA). ^[3]

Причины

Существует множество возможных причин кровотечения десен. Основной причиной кровоточивости десен является образование и накопление налета на линии десен из-за неправильной чистки зубов щеткой и ниткой . Затвердевшая форма бляшки – это конкремент . Развитой формой гингивита в результате образования зубного налета является пародонтит . Другие состояния, связанные с кровотечением десен, включают: ^[4]

• Инфекция зубов или десен
• Сахарный диабет ^[5]
• Гипертония ^{[6] [7]}
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
• Лейкемия
• Недоедание
• Терапия аспирином и антикоагулянтами ^[8]
• Гормональный дисбаланс в период полового созревания и беременности.
• Железная перегрузка

Другие менее распространенные причины:

• дефицит витамина С ( цинга ) и дефицит витамина К
• лихорадка денге ^[9]

Диагностика

Осмотра у стоматолога или стоматолога-гигиениста должно быть достаточно, чтобы исключить такие проблемы, как недоедание и половое созревание. Могут потребоваться дополнительные диагностические тесты, соответствующие определенному потенциальному заболеванию. Сюда входит пероральный тест на толерантность к глюкозе при сахарном диабете, исследования крови, определение уровня гонадотропина человека при беременности ^[5] и рентген зубов и костей челюсти. ^[4]

Чтобы определить состояние пародонта пациента, стоматолог или стоматолог-гигиенист фиксирует глубину борозд десны и наблюдает за кровотечением при зондировании. Это часто достигается с помощью пародонтального зонда . Альтернативно для оценки индекса кровоточивости десен можно использовать зубную нить. Он используется в качестве первоначальной оценки состояния пародонта пациента, особенно для диагностики гингивита. Количество мест кровотечения используется для расчета оценки кровоточивости десен. ^[10]

В рецензируемой стоматологической литературе подробно установлено, что кровотечение при зондировании является плохим положительным предиктором заболеваний пародонта , но, наоборот, отсутствие кровотечения является очень сильным отрицательным предиктором . Клиническая интерпретация этого исследования заключается в том, что, хотя наличие BOP может не указывать на заболевание пародонта, продолжающееся отсутствие BOP является сильным предиктором (приблизительно 98%) дальнейшего здоровья пародонта. ^[11]

Уход

• Соответствующее лечение диагностированных заболеваний должно быть первоочередной задачей.
• Стоматолога или гигиениста следует посещать раз в три месяца для удаления зубного налета.
• Для чистки зубов рекомендуется использовать зубную щетку с мягкой щетиной. Зубные щетки с жесткой щетиной можно смягчить, оставив их под горячей проточной водой (очень горячей) перед каждой чисткой, а затем осторожно почистить. ^[12]
• Использование зубной нити два раза в день может предотвратить образование бляшек.
• Следует избегать употребления табака, поскольку табак может усугубить кровоточивость десен.
• Также следует учитывать сбалансированное здоровое питание. ^[4]
• При домашнем уходе следует использовать программу физиотерапии с использованием безрецептурной зубной пасты с триклозаном .

Если воспаление и кровотечение продолжаются, будет полезно назначить полоскание против зубного налета. ^[5]

Рекомендации

1. КЛИНИЧЕСКАЯ ПАРОДОНТОЛОГИЯ КАРРАНСЫ, 9-е издание , 2002 г., стр. 447.
2. кровотечения из десен оценен 21 ноября 2009 г.
3. Пьетропаоли, Давиде; Дель Пинто, Рита; Ферри, Клаудио; Марцо, Джузеппе; Джаннони, Марио; Орту, Элеонора; Монако, Анналиса (февраль 2020 г.). «Связь между воспалением пародонта и гипертонией с использованием площади воспаленной поверхности пародонта и кровотечения при зондировании». Журнал клинической пародонтологии . 47 (2): 160–172. дои : 10.1111/jcpe.13216. ISSN  0303-6979. PMID  31680283. S2CID  207894277.
4. MedlinePlus: URL-адрес кровоточивости десен оценен 21 ноября 2009 г.
5. Чарльз Р. Крейг, Роберт Э. Ститцель (2004) В современной фармакологии с клиническим применением (издание 6) . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 506. ISBN 0-7817-3762-1 . Поиск книг Google. Проверено 21 ноября 2009 г. 
6. Пьетропаоли, Давиде; Дель Пинто, Рита; Ферри, Клаудио; Марцо, Джузеппе; Джаннони, Марио; Орту, Элеонора; Монако, Анналиса (2020). «Связь между воспалением пародонта и гипертонией с использованием площади воспаленной поверхности пародонта и кровотечения при зондировании». Журнал клинической пародонтологии . 47 (2): 160–172. дои : 10.1111/jcpe.13216. ISSN  1600-051X. PMID  31680283. S2CID  207894277.
7. Пьетропаоли, Давиде; Монако, Анналиса; Д'Айуто, Франческо; Муньос Агилера, Ева; Орту, Элеонора; Джаннони, Марио; Чесникевич-Гузик, Марта; Гузик, Томаш Дж.; Ферри, Клаудио; Дель Пинто, Рита (22 июня 2020 г.). «Активное воспаление десен связано с гипертонией». Журнал гипертонии . 38 (10): 2018–2027. дои : 10.1097/HJH.0000000000002514. ISSN  1473-5598. ПМИД  32576741.
8. Howstuffworks Кровоточивость десен. Архивировано 12 октября 2017 г. по URL-адресу Wayback Machine , проверено 21 ноября 2009 г.
9. Хейс, Э.Б.; Гублер, диджей педиатр. Заразить. Дис. Дж., 1992, 11, 311–317 .
10. Индекс кровоточивости десен по URL-адресу Картера и Барнса, оцененный 21 ноября 2009 г.
11. Отсутствие кровотечения при зондировании. Показатель стабильности пародонта. Дж. Клин Периодонтол. 1990 ноября;17(10):714-21.
12. «Клиника Русалка - заболевания десен и пародонта» . Архивировано из оригинала 13 апреля 2020 года . Проверено 17 января 2017 г.