stringtranslate.com

Сосудистое сплетение

Сосудистое сплетение , или plica choroidea , представляет собой сплетение клеток , которое возникает из tela choroidea в каждом из желудочков мозга . [1] Области сосудистого сплетения вырабатывают и секретируют большую часть спинномозговой жидкости (СМЖ) центральной нервной системы . [2] [3] Сосудистое сплетение состоит из модифицированных эпендимальных клеток, окружающих ядро ​​капилляров и рыхлой соединительной ткани . [3] Множественные реснички на эпендимальных клетках движутся, обеспечивая циркуляцию спинномозговой жидкости. [4]

Структура

Расположение

Схема крыши четвертого желудочка . Стрелка находится в срединном отверстии .
1: Нижний мозговой парус
2: Сосудистое сплетение
3: Большая цистерна субарахноидального пространства
4: Центральный канал
5: Четверохолмие
6: Ножки мозга
7: Верхний мозговой парус
8: Эпендимальная выстилка желудочка
9: Цистерна моста субарахноидального пространства

В каждом из четырех желудочков имеется сосудистое сплетение . В боковых желудочках оно находится в теле и продолжается в увеличенном количестве в предсердии . В переднем роге сосудистого сплетения нет . В третьем желудочке в крыше имеется небольшое его количество, которое продолжается в теле через межжелудочковые отверстия , каналы, которые соединяют боковые желудочки с третьим желудочком. Сосудистое сплетение находится в части крыши четвертого желудочка .

Микроанатомия

Сосудистое сплетение состоит из слоя кубических эпителиальных клеток, окружающих сердцевину капилляров и рыхлую соединительную ткань . [3] Эпителий сосудистого сплетения является непрерывным с эпендимальным клеточным слоем (желудочковый слой), который выстилает желудочковую систему. [5] Прогениторные эпендимальные клетки моноциллиарны, но они дифференцируются в многоциллиарны эпендимальные клетки. [6] [7] В отличие от эпендимы , эпителиальный слой сосудистого сплетения имеет плотные соединения [8] между клетками на стороне, обращенной к желудочку (апикальная поверхность). Эти плотные соединения не позволяют большинству веществ пересекать клеточный слой в спинномозговую жидкость (СМЖ); таким образом, сосудистое сплетение действует как барьер между кровью и СМЖ. Сосудистое сплетение сворачивается во множество ворсинок вокруг каждого капилляра, создавая похожие на ветви отростки, которые выступают в желудочки. Ворсинки вместе с щеточной каймой микроворсинок значительно увеличивают площадь поверхности сосудистого сплетения. [ необходима цитата ] СМЖ образуется, когда плазма фильтруется из крови через эпителиальные клетки. Эпителиальные клетки сосудистого сплетения активно транспортируют ионы натрия в желудочки, а вода следует за полученным осмотическим градиентом. [9]

Сосудистое сплетение состоит из множества капилляров, отделенных от желудочков хориоидальными эпителиальными клетками. Жидкость фильтруется через эти клетки из крови, чтобы стать спинномозговой жидкостью. Также происходит активный транспорт веществ в спинномозговую жидкость и из нее по мере ее образования.

Функция

Циркуляция спинномозговой жидкости

Сосудистое сплетение регулирует выработку и состав спинномозговой жидкости (СМЖ), которая обеспечивает защитную плавучесть мозга. [2] [10] СМЖ действует как среда для глимфатической системы фильтрации , которая облегчает удаление метаболических отходов из мозга, а также обмен биомолекулами и ксенобиотиками в мозг и из него. [10] [11] Таким образом, сосудистое сплетение играет очень важную роль в поддержании деликатной внеклеточной среды, необходимой мозгу для оптимального функционирования.

Сосудистое сплетение также является основным источником секреции трансферрина , который играет роль в гомеостазе железа в мозге. [12] [13]

Барьер между кровью и спинномозговой жидкостью

Барьер между кровью и спинномозговой жидкостью (БССМЖ) — это барьер между жидкостью и мозгом, который состоит из пары мембран, которые разделяют кровь и спинномозговую жидкость на уровне капилляров, а также спинномозговую жидкость от мозговой ткани. [14] Граница между кровью и спинномозговой жидкостью в сосудистом сплетении представляет собой мембрану, состоящую из эпителиальных клеток и плотных соединений , которые их связывают. [14] На уровне мягкой мозговой оболочки существует барьер между спинномозговой жидкостью и мозгом, но только у эмбриона. [15]

Подобно гематоэнцефалическому барьеру , гематоэнцефалический барьер функционирует для предотвращения проникновения большинства переносимых кровью веществ в мозг, в то же время избирательно разрешая прохождение определенных веществ (таких как питательные вещества) в мозг и облегчая удаление мозговых метаболитов и продуктов метаболизма в кровь. [14] [16] Несмотря на схожую функцию между ГЭБ и BCSFB, каждый из них облегчает транспортировку различных веществ в мозг из-за отличительных структурных характеристик каждой из двух барьерных систем. [14] Для ряда веществ BCSFB является основным местом проникновения в мозговую ткань. [14]

Также было показано, что барьер между кровью и спинномозговой жидкостью модулирует проникновение лейкоцитов из крови в центральную нервную систему. Клетки сосудистого сплетения секретируют цитокины , которые привлекают макрофаги, полученные из моноцитов , среди других клеток, в мозг. Этот клеточный трафик имеет значение как для нормального гомеостаза мозга, так и для нейровоспалительных процессов . [17]

Клиническое значение

Кисты сосудистого сплетения

Во время развития плода могут образовываться некоторые кисты сосудистого сплетения . Эти заполненные жидкостью кисты можно обнаружить с помощью детального УЗИ во втором триместре . Это довольно распространенное явление, распространенность составляет ~1%. Кисты сосудистого сплетения обычно являются изолированным явлением. [18] Кисты обычно исчезают позже во время беременности и, как правило, безвредны. Они не оказывают влияния на развитие младенцев и детей раннего возраста. [19]

Кисты сосудистого сплетения связаны с 1% риском анеуплоидии плода . [20] Риск анеуплоидии увеличивается до 10,5-12%, если отмечены другие факторы риска или результаты ультразвукового исследования. Размер, местоположение, исчезновение или прогрессирование, а также то, обнаружены ли кисты с обеих сторон или нет, не влияют на риск анеуплоидии. 44-50% случаев синдрома Эдвардса (трисомия 18) будут представлены кистами сосудистого сплетения, а также 1,4% случаев синдрома Дауна (трисомия 21). ~75% аномальных кариотипов, связанных с кистами сосудистого сплетения, являются трисомией 18, в то время как остальные - трисомией 21. [18]

Другой

Существует три типа опухолей сосудистого сплетения , которые в основном поражают маленьких детей. Эти типы рака встречаются редко.

Этимология

Хороидное сплетение переводится с латинского plexus chorioides , [21] что отражает древнегреческое χοριοειδές πλέγμα . [22] Слово хорион использовалось Галеном для обозначения внешней оболочки, окружающей плод. Оба значения слова plexus приводятся как плиссировка или оплетка. [22] Как это часто бывает, язык меняется, и использование как choroid , так и chorioid принимается. Nomina Anatomica (теперь Terminologia Anatomica ) отражает это двойное использование. [ необходима цитата ]

Дополнительные изображения

Смотрите также

Ссылки

Общественное достояние В данной статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 798, страницы 841, страницы 816 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.)

  1. ^ Садлер, Т. (2010). Медицинская эмбриология Лэнгмана (11-е изд.). Филадельфия: Lippincott William & Wilkins. стр. 305. ISBN 978-0-7817-9069-7.
  2. ^ ab Damkier, HH; Brown, PD; Praetorius, J (октябрь 2013 г.). «Секреция спинномозговой жидкости сосудистым сплетением» (PDF) . Physiological Reviews . 93 (4): 1847–92. doi :10.1152/physrev.00004.2013. PMID  24137023. S2CID  11473603.
  3. ^ abc Lun, MP; Monuki, ES; Lehtinen, MK (август 2015 г.). «Развитие и функции системы сосудистое сплетение-цереброспинальная жидкость». Nature Reviews. Neuroscience . 16 (8): 445–57. doi :10.1038/nrn3921. PMC 4629451 . PMID  26174708. 
  4. ^ Такеда, С; Нарита, К (февраль 2012 г.). «Структура и функция ресничек позвоночных, к новой таксономии». Дифференциация; Исследования в области биологического разнообразия . 83 (2): S4-11. doi :10.1016/j.diff.2011.11.002. PMID  22118931.
  5. ^ Джавед К, Редди В, Луи Ф (1 января 2022 г.). Нейроанатомия, сосудистое сплетение. StatPearls. PMID  30844183.
  6. ^ Delgehyr, N; Meunier, A; Faucourt, M; Bosch Grau, M; Strehl, L; Janke, C; Spassky, N (2015). Дифференциация эпендимальных клеток от моноциллиированных до мультициллиированных клеток . Методы в клеточной биологии. Т. 127. С. 19–35. doi :10.1016/bs.mcb.2015.01.004. ISBN 9780128024515. PMID  25837384.
  7. ^ van Leeuwen LM, Evans RJ, Jim KK, Verboom T, Fang X, Bojarczuk A, Malicki J, Johnston SA, van der Sar AM (февраль 2018 г.). "Трансгенная модель зебровой рыбы для изучения in vivo барьеров крови и сосудистого сплетения мозга с использованием клаудина 5". Biology Open . 7 (2): bio030494. doi :10.1242/bio.030494. PMC 5861362. PMID  29437557 . 
  8. ^ Холл, Джон (2011). Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла (12-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders/Elsevier. стр. 749. ISBN 978-1-4160-4574-8.
  9. ^ Guyton AC, Hall JE (2005). Учебник медицинской физиологии (11-е изд.). Филадельфия: WB Saunders. стр. 764–7. ISBN 978-0-7216-0240-0.
  10. ^ ab Plog BA, Nedergaard M (январь 2018 г.). «Глимфатическая система в здоровье и заболевании центральной нервной системы: прошлое, настоящее и будущее». Annual Review of Pathology . 13 : 379–394. doi :10.1146/annurev-pathol-051217-111018. PMC 5803388. PMID  29195051 . 
  11. ^ Abbott NJ, Pizzo ME, Preston JE, Janigro D, Thorne RG (март 2018 г.). «Роль мозговых барьеров в движении жидкости в ЦНС: существует ли «глимфатическая» система?». Acta Neuropathologica . 135 (3): 387–407. doi : 10.1007/s00401-018-1812-4 . PMID  29428972.
  12. ^ Moos, T (ноябрь 2002). «Гомеостаз железа в мозге». Датский медицинский вестник . 49 (4): 279–301. PMID  12553165.
  13. ^ Moos, T; Rosengren Nielsen, T; Skjørringe, T; Morgan, EH (декабрь 2007 г.). «Торговля железом внутри мозга». Journal of Neurochemistry . 103 (5): 1730–40. doi : 10.1111/j.1471-4159.2007.04976.x . PMID  17953660.
  14. ^ abcde Laterra J, Keep R, Betz LA, et al. (1999). "Барьер между кровью и спинномозговой жидкостью". Basic Neurochemistry: Molecular, Cellular and Medical Aspects (6-е изд.). Philadelphia: Lippincott-Raven.
  15. ^ Saunders, Norman R.; Habgood, Mark D.; Møllgård, Kjeld; Dziegielewska, Katarzyna M. (2016-03-10). "Биологическое значение механизмов мозгового барьера: помощь или помеха в доставке лекарств в центральную нервную систему?". F1000Research . 5 : 313. doi : 10.12688/f1000research.7378.1 . ISSN  2046-1402. PMC 4786902 . PMID  26998242. Эмбриональный барьер между спинномозговой жидкостью и мозговой паренхимой, показанный на рисунке 1(f). В желудочковой зоне находится временный барьер между спинномозговой жидкостью и мозговой паренхимой. На раннем этапе развития мозга между соседними нейроэпителиальными клетками присутствуют ленточные соединения; они образуют физический барьер, ограничивающий движение более крупных молекул, таких как белки, но не более мелких молекул. На более поздних стадиях развития и во взрослом мозге эти ременные соединения больше не присутствуют, когда этот интерфейс становится эпендимой. 
  16. ^ Ueno M, Chiba Y, Murakami R, Matsumoto K, Kawauchi M, Fujihara R (апрель 2016 г.). «Гематоэнцефалический барьер и барьер между кровью и спинномозговой жидкостью в норме и патологии». Патология опухолей головного мозга . 33 (2): 89–96. doi :10.1007/s10014-016-0255-7. PMID  26920424. S2CID  22154007.
  17. ^ Шварц М., Барух К. (январь 2014 г.). «Разрешение нейровоспаления при нейродегенерации: привлечение лейкоцитов через сосудистое сплетение». Журнал EMBO . 33 (1): 7–22. doi :10.1002/embj.201386609. PMC 3990679. PMID  24357543 . 
  18. ^ ab Drugan A, Johnson MP, Evans MI (январь 2000 г.). «Ультразвуковой скрининг на аномалии хромосом плода». American Journal of Medical Genetics . 90 (2): 98–107. doi :10.1002/(SICI)1096-8628(20000117)90:2<98::AID-AJMG2>3.0.CO;2-H. PMID  10607945.
  19. ^ Digiovanni LM, Quinlan MP, Verp MS (август 1997 г.). «Кисты хориоидного сплетения: исход развития у младенцев и детей раннего возраста». Акушерство и гинекология . 90 (2): 191–4. doi :10.1016/S0029-7844(97)00251-2. PMID  9241291. S2CID  40130437.
  20. ^ Пелег Д., Янковиц Дж. (июль 1998 г.). «Кисты хороидного сплетения и анеуплоидия». Журнал медицинской генетики . 35 (7): 554–7. doi :10.1136/jmg.35.7.554. PMC 1051365. PMID  9678699 . 
  21. ^ Сузуки, С., Кацумата, Т., Ура, Р. Фудзита, Т., Ниизима, М. и Сузуки, Х. (1936). Über die Nomina Anatomica Nova. Folia Anatomica Japonica, 14 , 507–536.
  22. ^ ab Liddell HG, Scott R (1940). Греко-английский словарь. Оксфорд: Clarendon Press.

Источники

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме Хориоидальное сплетение .