Плечелучевой зуд (иногда сокращенно ЗР ) — это сильное зудящее ощущение в руке, обычно между запястьем и локтем одной или обеих рук. [1] : 36 Зуд может быть настолько сильным, что пострадавшие люди расчесывают свою кожу до кровотечения.
Это состояние становится все более распространенным, встречаясь у пациентов, которые обычно имеют светлую кожу и средний возраст и занимаются гольфом , теннисом , настольным теннисом на открытом воздухе, парусным спортом или другими видами активного отдыха на свежем воздухе в солнечном климате. [1] : 64 [2] : 402
Причина неизвестна, хотя есть несколько направлений мысли о том, что вызывает это. Лекарства не найдено, но в зависимости от тяжести можно достичь хорошего контроля с помощью лечения. В более легких случаях интенсивный цикл зуда/царапания можно прервать, нанеся местный охлаждающий гель для кожи, содержащий ментол, камфару или другой местный охлаждающий агент на пораженные зудящие участки, а затем последовательно нанося солнцезащитный крем 100+ SPF на пораженную кожу рук, плеч, шеи и т. д. всякий раз, когда ожидается, что они будут подвергаться воздействию солнца. Местный рецепт, состоящий из уникальной комбинации кетамина 0,5% и гидрохлорида амитриптилина 1%, показал немедленное и долгосрочное облегчение без серьезных побочных эффектов по крайней мере в одном тяжелом случае.[1]
Было опробовано множество различных лекарств и типов местных кремов , но, похоже, лишь немногие из них дали какой-либо эффект, за исключением вышеперечисленных. Прикладывание пакетов со льдом к пораженному участку также может на короткое время уменьшить зуд.
Брахиорадиальный зуд (BRP) — это локализованный зуд дорсолатеральной поверхности руки. BRP — загадочное состояние со спорной причиной; некоторые авторы считают BRP фотодерматозом , тогда как другие авторы связывают BRP со сдавлением шейных нервных корешков . BRP может быть отнесен к невропатии , такой как хроническая шейная радикулопатия . Возможность скрытой невропатии следует учитывать при оценке и лечении всех пациентов с BRP. [ необходима цитата ]
Основная причина BRP неизвестна, но есть данные, позволяющие предположить, что BRP может возникать в нервной системе . Заболевания шейного отдела позвоночника также могут быть важным способствующим фактором.
Пациенты с BRP могут иметь фоновую патологию шейного отдела позвоночника. Является ли эта связь причинной или случайной, еще предстоит определить. Существуют разногласия относительно причины брахиорадиального зуда: вызван ли он компрессией нерва в шейном отделе позвоночника или вызван длительным воздействием солнечного света? У многих пациентов зуд рук или плеч носит сезонный характер. Некоторые пациенты жаловались на боль в шее. [ необходима цитата ]
BRP может быть связан с щитовидной железой. [ необходима цитата ]
Пакет со льдом, приложенный непосредственно к коже, обеспечивает мгновенное облегчение.
Лечение симптомов может включать применение уникальной рецептурной местной комбинации кетамина 0,5% и амитриптилина гидрохлорида 1%.[2]
В более легких случаях можно использовать лидокаин или капсаицин и/или тракцию шейных позвонков.
Сообщалось о лечении ламотриджином . [3] Сообщалось о лечении иглоукалыванием . [4]
Сообщалось о лечении Габапентином. [5]
Сообщалось о лечении лосьоном Алоэ Вера. [6]