stringtranslate.com

Связка ветвей

Ножки пучка Гиса , или ветви Тавара , [1] являются ответвлениями пучка Гиса в желудочке сердца . Они играют неотъемлемую роль в системе электропроводности сердца, передавая потенциалы сердечного действия от пучка Гиса к волокнам Пуркинье . [2]

Структура

Существует две ветви пучка Гиса: левая и правая , обе расположены вдоль межжелудочковой перегородки . Левая ветвь пучка Гиса далее делится на левый передний пучок и левый задний пучок . Эти структуры ведут к сети тонких нитей, известных как волокна Пуркинье. Они играют неотъемлемую роль в системе электропроводности сердца, передавая потенциалы сердечного действия волокнам Пуркинье. [2]

Клиническое значение

Когда ножка пучка или ее пучки повреждаются (из-за фонового заболевания сердца, инфаркта миокарда или операции на сердце), они могут перестать проводить электрические импульсы должным образом, что приводит к изменению путей деполяризации желудочков. Это состояние известно как блокада ножки пучка . [3]

История

Ножки пучка Гиса были отдельно описаны Ретцером и Браеунигом еще в 1904 году, но их физиологическая функция оставалась неясной, а их роль в электрической системе проводимости сердца оставалась неизвестной до тех пор, пока Сунао Тавара не опубликовал свою монографию Das Reizleitungssystem des Säugetierherzens (на английском языке: Проводящая система сердца млекопитающих ) в 1906 году. [4] Хотя монография Тавары продемонстрировала, что ветви пучка Гиса могут передавать потенциалы действия сердца в желудочки, функциональное доказательство его наблюдения было предоставлено только в 1910 году, когда Ганс Эппингер и Карл Юлиус Ротбергер показали, что перерезание обеих ветвей для индукции двусторонней блокады ножек пучка Гиса приводит к полной блокаде сердца . [5]

Ссылки

  1. ^ Kullmann T, Baráth Z, Csiszér E (январь 2009 г.). «Ремиссия блокады левой ветви Тавара при лечении системного саркоидоза». Международный журнал кардиологии . 131 (2): e83–4. doi :10.1016/j.ijcard.2007.07.063. PMID  17935802.
  2. ^ ab Tusscher KH, Panfilov AV (2008). "Моделирование проводящей системы желудочков". Progress in Biophysics and Molecular Biology . 96 (1–3): 152–70. doi : 10.1016/j.pbiomolbio.2007.07.026 . PMID  17910889.
  3. ^ Кумар В., Венкатараман Р., Альджаруди В. и др. (январь 2013 г.). «Последствия блокады левой ножки пучка Гиса при лечении пациентов». Американский журнал кардиологии . 111 (2): 291–300. doi : 10.1016/j.amjcard.2012.09.029 . PMID  23111137.
  4. ^ Silverman ME, Grove D, Upshaw CB (июнь 2006 г.). «Почему сердце бьется? Открытие электрической системы сердца». Циркуляция . 113 (23): 2775–81. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.616771 . PMID  16769927.
  5. ^ Hollman A (1985). «История блокады ножки пучка Гиса». Приложение к истории медицины (5): 82–102. PMC 2557404. PMID  3915526 . 

Дальнейшее чтение