Аневризмы желудочков являются одним из многих осложнений, которые могут возникнуть после сердечного приступа . Слово «аневризма» относится к выпячиванию или «карману» стенки или оболочки сосуда, обычно возникающему в кровеносных сосудах у основания перегородки или внутри аорты. В сердце они обычно возникают из-за участка ослабленной ткани в стенке желудочка , который разбухает в пузырь, наполненный кровью. [1] Это, в свою очередь, может блокировать проходы, ведущие из сердца, что приводит к сильному ограничению притока крови к телу. Аневризмы желудочков могут быть фатальными. Они, как правило, не разрываются, поскольку выстланы рубцовой тканью.
Аневризма левого желудочка может быть связана с подъемом сегмента ST . [2]
Желудочковые аневризмы обычно растут очень медленно, но все равно могут создавать проблемы. Обычно этот тип аневризмы растет в левом желудочке . Этот пузырек может блокировать приток крови к остальной части тела и, таким образом, ограничивать выносливость пациента. В других случаях может лопнуть аналогично развитая псевдоаневризма («ложная аневризма»), что иногда приводит к смерти пациента. Кроме того, внутри желудочковых аневризм могут образовываться тромбы и образовывать эмболии . Если такой тромб вырывается из аневризмы, он перемещается по кровообращению по всему телу. Если он застревает внутри кровеносного сосуда, он может вызвать ишемию в конечности — болезненное состояние, которое может привести к ограничению подвижности и отмиранию тканей в конечности. [1] С другой стороны, если тромб блокирует сосуд, идущий к мозгу, он может вызвать инсульт. В некоторых случаях аневризмы желудочков вызывают желудочковую недостаточность или аритмию. На этой стадии необходимо лечение. [ необходима цитата ]
Аневризмы желудочков обычно являются осложнениями, возникающими в результате сердечного приступа . Когда сердечная мышца ( сердечная мышца ) частично умирает во время сердечного приступа, слой мышцы может выжить и, будучи сильно ослабленным, начать превращаться в аневризму. Кровь может поступать в окружающую мертвую мышцу и раздувать ослабленный лоскут мышцы в пузырь. Это также может быть врожденным. [ необходима цитата ]
Когда человек посещает больницу или врача с другими симптомами, особенно с историей проблем с сердцем, ему обычно требуется пройти электрокардиограмму, которая отслеживает электрическую активность в сердце и показывает отклонения при наличии аневризмы сердца. Она также может выглядеть как выпуклость на рентгенограмме грудной клетки, и более точный диагноз будет поставлен с помощью эхокардиограммы, которая использует ультразвук для «фотографирования» сердца и того, как оно функционирует во время ударов. [ необходима цитата ]
Его также не следует путать с псевдоаневризмой , [4] [5] аневризмой коронарной артерии или разрывом миокарда (который подразумевает отверстие в стенке, а не просто выпячивание).
Дивертикул сердца или дивертикул желудочка определяется как врожденный порок развития фиброзной или мышечной части сердца, который виден только во время рентгенографии грудной клетки или во время чтения эхокардиограммы . [6] Его не следует путать с дивертикулом желудочка, так как последний является подтипом, полученным из последнего во врожденных случаях. он обычно протекает бессимптомно и обнаруживается только с помощью визуализации. Фиброзный дивертикул характеризуется кальцификацией, если присутствует на кончике (апексе), или тромбами, которые могут отрываться, образуя эмболы. Мышечный дивертикул характеризуется аппендиксом, формирующимся в эфире желудочков. [7] это редкая аномалия, и ее можно диагностировать пренатально. Диагностика обычно проводится с помощью рентгенографии грудной клетки, и силуэт просматривается вокруг сердца. Чтение эхокардиограммы представляет собой картину, похожую на желудочковые аневризмы на сегменте ST. Лечение зависит от представленной ситуации и тяжести случая. Обычно рекомендуется хирургическая резекция, но в пренатальных случаях из-за сочетания с другими сердечными аномалиями, особенно в последних триместрах , но перикардиоцентез является полезным методом для уменьшения плеврального выпота и/или вторичных расстройств. [ неопределенно ]
Некоторые люди живут с этим типом аневризмы много лет без какого-либо специального лечения. Лечение ограничивается хирургическим вмешательством ( желудочковой редукцией ) для этого дефекта сердца. Однако в большинстве случаев хирургическое вмешательство не требуется, но рекомендуется ограничить уровень физической активности пациента, чтобы снизить риск увеличения аневризмы. Кроме того, ингибиторы АПФ, по-видимому, предотвращают ремоделирование левого желудочка и образование аневризмы. [ необходима цитата ]
Могут быть назначены препараты, разжижающие кровь, чтобы помочь снизить вероятность загустения крови и образования тромбов, а также препараты для коррекции нерегулярного ритма сердца (отображаемого на электрокардиограмме) [ необходима цитата ]