stringtranslate.com

Конъюгированная вакцина

Для бактерий с полисахаридной оболочкой, таких как Haemophilus influenzae типа b, лучшим способом предотвращения заражения является использование конъюгированной вакцины. [1]

Конъюгированная вакцина — это тип субъединичной вакцины , в которой слабый антиген сочетается с сильным антигеном в качестве носителя, поэтому иммунная система имеет более сильный ответ на слабый антиген.

Вакцины используются для предотвращения заболеваний, вызывая иммунный ответ на антиген, часть бактерии или вируса, которые распознает иммунная система. [2] Обычно это достигается с помощью ослабленной или мертвой версии патогенной бактерии или вируса в вакцине, чтобы иммунная система могла распознать антиген в более позднем возрасте. [2]

Большинство вакцин содержат один антиген, который распознает организм. Однако антиген некоторых патогенов не вызывает сильной реакции иммунной системы, поэтому вакцинация против этого слабого антигена не защитит человека в дальнейшей жизни. В этом случае используется конъюгированная вакцина, чтобы вызвать реакцию иммунной системы против слабого антигена. В конъюгированной вакцине слабый антиген ковалентно присоединен к сильному антигену, тем самым вызывая более сильный иммунологический ответ на слабый антиген. Чаще всего слабый антиген представляет собой полисахарид , присоединенный к сильному белковому антигену. Однако также были разработаны конъюгаты пептид /белок и белок/белок. [3]

История

Идея конъюгированной вакцины впервые возникла в экспериментах на кроликах в 1927 году, когда иммунный ответ на полисахаридный антиген Streptococcus pneumoniae 3 типа был усилен за счет объединения полисахаридного антигена с белком-носителем. [4] [5] Первая конъюгированная вакцина, используемая на людях, стала доступна в 1987 году. [5] Это был конъюгат Haemophilus influenzae типа b (Hib), который защищает от менингита . Вскоре вакцина была включена в календарь иммунизации детей в США. [5] Конъюгатная вакцина Hib сочетается с одним из нескольких различных белков-носителей, таких как дифтерийный анатоксин или столбнячный анатоксин. [6] Вскоре после того, как вакцина стала доступной, уровень заболеваемости Hib снизился, снизившись на 90,7% в период с 1987 по 1991 год. [6] Уровень заражения снизился еще больше, когда вакцина стала доступной для младенцев. [6]

Техника

Вакцины вызывают иммунный ответ на антиген, и иммунная система реагирует производством Т-клеток и антител. [2] В-клетки памяти запоминают антиген, поэтому, если организм встретит его позже, В-клетки смогут вырабатывать антитела для расщепления антигена. У бактерий с полисахаридным покрытием иммунный ответ создает В-клетки независимо от стимуляции Т-клеток . [7] Конъюгируя полисахарид с белком-носителем, можно индуцировать Т-клеточный ответ. Обычно полисахариды сами по себе не могут быть загружены в главный комплекс гистосовместимости (MHC) антигенпрезентирующих клеток (APC), поскольку MHC может связывать только пептиды. В случае конъюгированной вакцины пептид-носитель, связанный с полисахаридным антигеном-мишенью, может быть представлен на молекуле MHC, и Т-клетка может быть активирована. Это улучшает эффективность вакцины, поскольку Т-клетки стимулируют более энергичный иммунный ответ, а также способствуют более быстрой и длительной иммунологической памяти. Конъюгация полисахаридного целевого антигена с белком-носителем также повышает эффективность вакцины, поскольку неконъюгированная вакцина против полисахаридного антигена не эффективна у детей раннего возраста. [6] Иммунная система маленьких детей не способна распознать антиген, поскольку полисахаридное покрытие маскирует антиген. [2] Объединив бактериальный полисахарид с другим антигеном, иммунная система может отреагировать. [ нужна цитата ]

Утвержденные конъюгированные вакцины

Флакон вакцины Соберана 02 в Иране для использования в III фазе клинических испытаний

Наиболее часто используемой конъюгированной вакциной является конъюгированная вакцина против Hib . Другими патогенами, которые объединяются в конъюгированную вакцину для усиления иммунного ответа, являются Streptococcus pneumoniae (см. пневмококковая конъюгированная вакцина ) и Neisseria meningitidis (см. менингококковая вакцина ), оба из которых конъюгированы с белками-носителями, подобными тем, которые используются в конъюгированной вакцине против Hib. [6] И Streptococcus pneumoniae , и Neisseria meningitidis схожи с Hib тем, что инфекция может привести к менингиту. [6]

В 2018 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала использовать конъюгированную брюшнотифозную вакцину [8] , которая может быть более эффективной и предотвращает брюшной тиф у многих детей в возрасте до пяти лет. [9]

В 2021 году Soberana 02 , конъюгированная вакцина против COVID-19 , разработанная на Кубе, получила разрешение на экстренное использование на Кубе и в Иране. [10] [11]

Выберите список других конъюгированных вакцин

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Иммунизация: вы решаете все». www2.cdc.gov . Архивировано из оригинала 3 июня 2010 г. Проверено 29 ноября 2018 г.
  2. ^ abcd «Понимание того, как работают вакцины | CDC». www.cdc.gov . 18 октября 2018 г. Архивировано из оригинала 2 января 2020 г. Проверено 29 ноября 2018 г.
  3. ^ Раппуоли, Рино.; Баньоли, Фабио, ред. (2011). Разработка вакцин: инновационные подходы и новые стратегии . Норфолк, Великобритания: Caister Academic. ISBN 9781904455745. ОСЛК  630453151.
  4. ^ Эйвери, Оствальд (1929). «Химио-иммунологические исследования конъюгированных углеводно-белковых соединений: II. Иммунологическая специфичность синтетических сахаробелковых антигенов». Журнал экспериментальной медицины . 50 (4): 533–550. дои : 10.1084/jem.50.4.533. ПМК 2131643 . ПМИД  19869645. 
  5. ^ abc Голдблатт, Д. (январь 2000 г.). «Конъюгированные вакцины». Клиническая и экспериментальная иммунология . 119 (1): 1–3. дои : 10.1046/j.1365-2249.2000.01109.x. ISSN  0009-9104. ПМК 1905528 . ПМИД  10671089. 
  6. ^ abcdef Ахмад, Хусейн; Чапник, Эдвард К. (март 1999 г.). «Конъюгированные полисахаридные вакцины». Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки . 13 (1): 113–33. дои : 10.1016/s0891-5520(05)70046-5. ISSN  0891-5520. ПМИД  10198795.
  7. ^ Ли С., Ли Л.Х., Коидзуми К. (2002). «Полисахаридные вакцины для профилактики инкапсулированных бактериальных инфекций: Часть 1». Заразить. Мед . 19 : 127–33.
  8. ^ Всемирная организация здравоохранения (4 апреля 2018 г.). «Вакцины против брюшного тифа: документ с изложением позиции ВОЗ – март 2018 г.» (PDF) . Еженедельный эпидемиологический журнал . 93 (13): 153–72. hdl : 10665/272273. Архивировано (PDF) из оригинала 10 апреля 2020 г. Проверено 3 декабря 2019 г.
  9. ^ Лин, ФЮ; Хо, Вирджиния; Кхием, HB; Трач, Д.Д.; Бэй, Пенсильвания; Тхань, TC; Косачка, З; Брыла, Д.А.; Шилоах, Дж; Роббинс, Дж. Б.; Шнеерсон, Р; Сзу, Южная Каролина (26 апреля 2001 г.). «Эффективность конъюгированной вакцины против Salmonella typhi Vi у детей от двух до пяти лет». Медицинский журнал Новой Англии . 344 (17): 1263–69. дои : 10.1056/nejm200104263441701 . ПМИД  11320385.
  10. ^ «Куба выдает экстренное одобрение на вторую отечественную вакцину против COVID-19» . Новости ГМА. 21 августа 2021 года. Архивировано из оригинала 29 ноября 2022 года . Проверено 4 октября 2021 г.
  11. ^ "Авторизо аварийной ситуации SOBERANA 02 в Иране" . finlay.edu.cu . Институт Финли де Вакунас. 1 июля 2021 года. Архивировано из оригинала 12 июля 2021 года . Проверено 6 июля 2021 г.

Внешние ссылки