Конъюгированная вакцина — это тип субъединичной вакцины , в которой слабый антиген сочетается с сильным антигеном в качестве носителя, поэтому иммунная система имеет более сильный ответ на слабый антиген.
Вакцины используются для предотвращения заболеваний, вызывая иммунный ответ на антиген, часть бактерии или вируса, которые распознает иммунная система. [2] Обычно это достигается с помощью ослабленной или мертвой версии патогенной бактерии или вируса в вакцине, чтобы иммунная система могла распознать антиген в более позднем возрасте. [2]
Большинство вакцин содержат один антиген, который распознает организм. Однако антиген некоторых патогенов не вызывает сильной реакции иммунной системы, поэтому вакцинация против этого слабого антигена не защитит человека в дальнейшей жизни. В этом случае используется конъюгированная вакцина, чтобы вызвать реакцию иммунной системы против слабого антигена. В конъюгированной вакцине слабый антиген ковалентно присоединен к сильному антигену, тем самым вызывая более сильный иммунологический ответ на слабый антиген. Чаще всего слабый антиген представляет собой полисахарид , присоединенный к сильному белковому антигену. Однако также были разработаны конъюгаты пептид /белок и белок/белок. [3]
Идея конъюгированной вакцины впервые возникла в экспериментах на кроликах в 1927 году, когда иммунный ответ на полисахаридный антиген Streptococcus pneumoniae 3 типа был усилен за счет объединения полисахаридного антигена с белком-носителем. [4] [5] Первая конъюгированная вакцина, используемая на людях, стала доступна в 1987 году. [5] Это был конъюгат Haemophilus influenzae типа b (Hib), который защищает от менингита . Вскоре вакцина была включена в календарь иммунизации детей в США. [5] Конъюгатная вакцина Hib сочетается с одним из нескольких различных белков-носителей, таких как дифтерийный анатоксин или столбнячный анатоксин. [6] Вскоре после того, как вакцина стала доступной, уровень заболеваемости Hib снизился, снизившись на 90,7% в период с 1987 по 1991 год. [6] Уровень заражения снизился еще больше, когда вакцина стала доступной для младенцев. [6]
Вакцины вызывают иммунный ответ на антиген, и иммунная система реагирует производством Т-клеток и антител. [2] В-клетки памяти запоминают антиген, поэтому, если организм встретит его позже, В-клетки смогут вырабатывать антитела для расщепления антигена. У бактерий с полисахаридным покрытием иммунный ответ создает В-клетки независимо от стимуляции Т-клеток . [7] Конъюгируя полисахарид с белком-носителем, можно индуцировать Т-клеточный ответ. Обычно полисахариды сами по себе не могут быть загружены в главный комплекс гистосовместимости (MHC) антигенпрезентирующих клеток (APC), поскольку MHC может связывать только пептиды. В случае конъюгированной вакцины пептид-носитель, связанный с полисахаридным антигеном-мишенью, может быть представлен на молекуле MHC, и Т-клетка может быть активирована. Это улучшает эффективность вакцины, поскольку Т-клетки стимулируют более энергичный иммунный ответ, а также способствуют более быстрой и длительной иммунологической памяти. Конъюгация полисахаридного целевого антигена с белком-носителем также повышает эффективность вакцины, поскольку неконъюгированная вакцина против полисахаридного антигена не эффективна у детей раннего возраста. [6] Иммунная система маленьких детей не способна распознать антиген, поскольку полисахаридное покрытие маскирует антиген. [2] Объединив бактериальный полисахарид с другим антигеном, иммунная система может отреагировать. [ нужна цитата ]
Наиболее часто используемой конъюгированной вакциной является конъюгированная вакцина против Hib . Другими патогенами, которые объединяются в конъюгированную вакцину для усиления иммунного ответа, являются Streptococcus pneumoniae (см. пневмококковая конъюгированная вакцина ) и Neisseria meningitidis (см. менингококковая вакцина ), оба из которых конъюгированы с белками-носителями, подобными тем, которые используются в конъюгированной вакцине против Hib. [6] И Streptococcus pneumoniae , и Neisseria meningitidis схожи с Hib тем, что инфекция может привести к менингиту. [6]
В 2018 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала использовать конъюгированную брюшнотифозную вакцину [8] , которая может быть более эффективной и предотвращает брюшной тиф у многих детей в возрасте до пяти лет. [9]
В 2021 году Soberana 02 , конъюгированная вакцина против COVID-19 , разработанная на Кубе, получила разрешение на экстренное использование на Кубе и в Иране. [10] [11]