Контактный иммунитет — свойство некоторых вакцин , при котором вакцинированный человек может передавать иммунитет неиммунизированным людям через контакт с биологическими жидкостями или экскрементами. Другими словами, если человек «А» был вакцинирован от вируса X , а человек «Б» — нет, человек «Б» может получить иммунитет к вирусу X , просто вступив в контакт с человеком «А». Термин был придуман румынским врачом Иоаном Кантакузино .
Потенциал контактного иммунитета существует в первую очередь в «живых» или ослабленных вакцинах . Вакцинация живым, но ослабленным вирусом может выработать иммунитет к более опасным формам вируса. Эти ослабленные вирусы вызывают мало или вообще не вызывают заболевания у большинства людей. Однако живой вирус размножается недолго, может выделяться с жидкостями организма или экскрементами и может быть передан другому человеку. Если этот контакт вырабатывает иммунитет и не несет заметного риска, он приносит пользу еще одному человеку и еще больше повышает иммунитет группы.
Наиболее ярким примером контактного иммунитета была оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ). Эта живая, ослабленная вакцина против полиомиелита широко использовалась в США в период с 1960 по 1990 год; она продолжает использоваться в программах по искоренению полиомиелита в развивающихся странах из-за своей низкой стоимости и простоты введения. Она популярна, отчасти, потому что способна вызывать контактный иммунитет. Недавно вакцинированные дети «выделяли» живой вирус с фекалиями в течение нескольких дней после иммунизации . Около 25 процентов людей, вступающих в контакт с кем-то, кто был вакцинирован ОПВ, получили защиту от полиомиелита благодаря этой форме контактного иммунитета. [1] Хотя контактный иммунитет является преимуществом ОПВ, риск паралитического полиомиелита , связанного с вакциной , — поражающего 1 ребенка на 2,4 миллиона введенных доз ОПВ — привел к тому, что Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) прекратили рекомендовать ее использование в США с 1 января 2010 года в пользу инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ). CDC продолжает рекомендовать ОПВ вместо ИПВ для глобальных мероприятий по ликвидации полиомиелита. [2]
Главным недостатком вакцин на основе живых вирусов является то, что у нескольких людей, которые вакцинированы или контактировали с теми, кто был вакцинирован, может развиться тяжелая форма заболевания. Те, у кого нарушена функция иммунной системы, являются наиболее уязвимыми. В случае с ОПВ, в среднем от восьми до девяти взрослых ежегодно заражались паралитическим полиомиелитом от контакта с недавно вакцинированным ребенком. Поскольку риск заражения полиомиелитом в Западном полушарии снизился, риск контактного заражения ослабленным вирусом полиомиелита перевесил преимущества ОПВ, что привело к рекомендации CDC прекратить ее использование. [3]
Контактный иммунитет отличается от коллективного иммунитета , другого типа групповой защиты, при котором риск для неиммунизированных людей снижается, если они окружены иммунизированными людьми, которые вряд ли заразятся, станут носителями или распространителями болезни. [ необходима ссылка ]