Соотношение длины коронки и корня — это соотношение длины части зуба, которая выступает над альвеолярной костью , и той, что находится под ней. [1] Это важный фактор при диагностике, планировании лечения и реставрации зубов , который, как мы надеемся, направляет план лечения к правильному конечному результату.
Все зубы имеют две общие части: коронку и корень. Поскольку коронка покрыта эмалью , а корень покрыт цементом , линия, на которой эти две части соединяются, называется цементно-эмалевой границей . В здоровом состоянии корни зубов полностью окружены и погружены в альвеолярную кость верхней или нижней челюсти , в зависимости от того, является ли рассматриваемый зуб верхним или нижним зубом, вплоть до цементно-эмалевой границы. Над костью находится мягкая ткань десны , толщина которой в среднем составляет около 1 миллиметра. [2] Из-за этой десны коронка, которая находится полностью вне окружающей кости, несколько скрыта на апикальном миллиметре или около того. Таким образом, коронка и корень могут использоваться как анатомические термины, определяющие фактические части зуба. Рецессия десны является состоянием, связанным с уменьшением соотношения коронки к корню, но относящимся к десне .
Эти термины также могут использоваться для обозначения клинического смысла слов, как относительная коронка и относительный корень , описывая, насколько зуб остается окруженным костью. Поскольку воспаление, связанное с пародонтитом, заставляет кость резорбироваться и исчезать, обнажая большую часть структуры корня, эффективная высота коронки по отношению к эффективной высоте корня уменьшается, и прогноз меняется с благоприятного на неблагоприятный.
С клинической точки зрения анатомические определения не имеют особого значения; с точки зрения поддержки зубов внутри кости важно, какая часть зубов остается в ней; именно здесь становится важным соотношение коронки и корня.
Естественно, цементно-эмалевое соединение находится гораздо ближе к резцовой или окклюзионной поверхности зуба, чем к кончику корня или корней. Из-за этого факта длина корня значительно больше длины коронки, и это помогает обеспечить надлежащую поддержку зубов во время нормального функционирования, не в отличие от дерева, у которого корневая система скрыта под землей, которая чаще всего значительно больше и сложнее, чем форма, которую принимают растущие ветви. Если возвышающееся дерево не имеет достаточной поддержки, обеспечиваемой его корневой системой, его легко опрокинет даже слабым ветром; аналогично, зубу требуется прочная корневая система, заключенная в кость, чтобы защитить его от выбивания изо рта.
Естественное соотношение коронки и корня, таким образом, называется благоприятным соотношением коронки и корня, потому что корневая система, существующая в окружающей кости, более чем достаточна для поддержки зуба при нормальных физиологических нагрузках. Однако после некоторой потери костной ткани и появления большей корневой структуры за пределами поддерживающей кости не только становится менее эффективной корневая поддержка, но и увеличивается высота выявленной зубной структуры, за поддержку которой отвечает этот теперь уменьшенный подводный корень. Таким образом, в некотором смысле, каждый миллиметр потерянной кости способствует, например, миллиметру меньшей поддержки и миллиметру большей структуры для поддержки. Как можно экстраполировать , это может легко стать очень серьезной проблемой, если три, четыре или пять миллиметров кости были потеряны из-за пародонтоза. [3] Минимально необходимое соотношение коронки и корня составляет 1:1; любая меньшая поддержка, обеспечиваемая корнями, резко снижает прогноз зуба и его восстановления.
Зубы постоянно подвергаются как горизонтальным, так и вертикальным окклюзионным силам. Поскольку центр вращения зуба действует как точка опоры , поверхность кости, прилегающая к нагруженной стороне зуба, подвергнется резорбции и исчезнет, в то время как поверхность кости, прилегающая к натянутой стороне зуба, подвергнется аппозиции и увеличится в объеме. [4] Когда количество корня, оставшегося в кости, настолько мало, что вся поверхность кости, прилегающая к поверхности корня, постоянно находится под сжатием или растяжением (без средней части, действующей как стабилизатор для точки опоры), прогноз для зуба считается крайне неблагоприятным. Обычно это результат, связанный с нелеченной вторичной окклюзионной травмой .
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )