Мертв по прибытии

Человек, который умер до того, как его увидели профессионалы

Мертвый по прибытии ( DOA ), также мертвый в поле , доставленный мертвым ( BID ) или мертвый тут же ( DRT ) — это термины, которые указывают на то, что пациент был признан уже клинически мертвым по прибытии профессиональной медицинской помощи, часто в форме служб быстрого реагирования, таких как техники скорой медицинской помощи , парамедики , пожарные или полиция . ^[1]

В некоторых юрисдикциях лица, оказывающие первую помощь, должны устно проконсультироваться с врачом , прежде чем официально объявить пациента умершим, но после начала сердечно-легочной реанимации (СЛР) ее необходимо продолжать до тех пор, пока врач не констатирует смерть пациента. Смерть по прибытии также может означать, что врач считает человека мертвым по прибытии в больницу, отделение неотложной помощи, клинику или отделение. Человек может быть констатирован мертвым по прибытии, если сердечно-легочная реанимация или реанимация «рот в рот» окажется бесполезной.

Медицинский ДОА

При обращении к пациенту медицинские работники обязаны провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если не соблюдены особые условия, позволяющие им объявить пациента умершим. ^[2] В большинстве случаев это примеры таких критериев:

• Травмы, не совместимые с жизнью . К ним относятся, помимо прочего , обезглавливание , катастрофическая травма головного мозга, сжигание , отсечение тела или травмы, которые не позволяют эффективно проводить СЛР. Если пациент получил такие травмы, интуитивно должно быть очевидно, что пациент нежизнеспособен.
• Трупное окоченение , указывающее на то, что пациент был мертв в течение как минимум нескольких часов. Трупное окоченение иногда бывает трудно определить, поэтому о нем часто сообщают наряду с другими определяющими факторами.
• Очевидное разложение
• Livor mortis (синюшность), указывающая на то, что тело находилось в одном и том же положении достаточно долго, чтобы кровь опустилась и собралась внутри тела, создавая пурпурные пятна в самых нижних точках тела (по отношению к силе тяжести )
• Мертворождение . Если можно без сомнения определить, что ребенок умер до рождения, о чем свидетельствуют волдыри на коже, необычно мягкая голова и чрезвычайно неприятный запах, не следует предпринимать попытки реанимации. Если есть хоть малейшая надежда на то, что ребенок жизнеспособен, следует начать СЛР; В некоторых юрисдикциях утверждается, что усилия по спасению жизни должны быть предприняты для всех младенцев, чтобы убедить родителей, что все возможные действия были предприняты для спасения их ребенка, хотя медицинские работники могли знать, что они были тщетными .
• Выявление действительных приказов о не реанимации

Этот список может не отражать полную картину медицинской практики во всех юрисдикциях и условиях. Например, оно может не соответствовать стандарту лечения пациентов с неизлечимыми заболеваниями, такими как запущенный рак. Кроме того, в таких юрисдикциях, как Техас, разрешено прекращение медицинской помощи пациентам, выздоровление которых маловероятно.

Независимо от пациента, констатация смерти всегда должна быть сделана с абсолютной уверенностью и только после того, как будет установлено, что пациент не является кандидатом на реанимацию. Решения такого типа довольно деликатны, и их может быть трудно принять.

Юридические определения смерти варьируются от места к месту; например, необратимая смерть ствола мозга, длительная клиническая смерть и т. д.

Разговорное употребление

• Когда, как в случае с компьютерами, сложность продукта высока и требуется диагностика, возможно, уместна медицинская метафора, поскольку может потребоваться сложная диагностика , чтобы определить, «действительно ли продукт мертв».
• В другом контексте слово «мертвый по прибытии» может использоваться для описания идеи или продукта, который считается фундаментально ошибочным и, следовательно, с самого начала рассматривается как полный провал.
• В политике этот термин часто используется для описания действующих политиков, у которых, как полагают, мало или вообще нет шансов на переизбрание.

Смотрите также

• Отдел скорой помощи
• Морг

Рекомендации

1. Паскуале, Майкл Д.; Роудс, Майкл; Чиполле, Марк Д.; Хэнли, Терренс; Вассер, Томас (октябрь 1996 г.). «Определение «мертвого по прибытии»». Журнал травмы: травмы, инфекции и реанимация . 41 (4): 726–730. дои : 10.1097/00005373-199610000-00022. ISSN  1079-6061. ПМИД  8858036.
2. Бирн, Джеймс П.; Сюн, Вэй; Гомес, Дэвид; Мейсон, Стефани; Караниколас, Павел; Ризоли, Сандро; Тьен, Гомер; Натенс, Эйвери Б. (ноябрь 2015 г.). «Переосмысление понятия «мертвый по прибытии»: выявление пациента, которого невозможно спасти, с целью улучшения показателей». Журнал хирургии травм и неотложной помощи . 79 (5): 850–857. дои : 10.1097/TA.0000000000000843. ISSN  2163-0755. PMID  26496112. S2CID  7187414.

Внешние ссылки

• Словарное определение слова «мертвый по прибытии» в Викисловарь