stringtranslate.com

Дефицит йода

Дефицит йода — это недостаток микроэлемента йода , необходимого питательного вещества в рационе . Он может привести к проблемам с обменом веществ, таким как зоб , иногда эндемический зоб , а также синдром врожденного дефицита йода из-за нелеченного врожденного гипотиреоза , который приводит к задержкам развития и другим проблемам со здоровьем. Дефицит йода является важной глобальной проблемой здравоохранения, особенно для фертильных и беременных женщин. Он также является предотвратимой причиной умственной отсталости .

Йод является важным диетическим минералом для развития нервной системы у детей. [1] Гормоны щитовидной железы тироксин и трийодтиронин содержат йод. В районах, где в рационе мало йода, обычно в отдаленных внутренних районах, где не употребляют в пищу морепродукты, дефицит йода распространен. Он также распространен в горных регионах мира, где продукты выращиваются на почвах с низким содержанием йода.

Профилактика включает добавление небольшого количества йода в поваренную соль, продукт, известный как йодированная соль . Соединения йода также добавляются в другие продукты питания, такие как мука, вода и молоко, в районах с дефицитом. [2] Морепродукты также являются известным источником йода. [3]

В США использование йода сократилось из-за опасений передозировки с середины 20-го века, а антагонисты йода бром , перхлорат и фторид стали более распространенными. [4] В частности, около 1980 года практика использования йодата калия в качестве кондиционера для теста в хлебе и выпечке была постепенно заменена использованием других кондиционирующих агентов [5], таких как бромид . [ необходима ссылка ]

Дефицит йода, приводящий к зобу, наблюдается у 187 миллионов человек во всем мире по состоянию на 2010 год (2,7% населения). [6] Это привело к 2700 смертям в 2013 году, по сравнению с 2100 смертями в 1990 году. [7]

Признаки и симптомы

Зоб

Низкое количество тироксина (одного из двух гормонов щитовидной железы) в крови из-за недостатка йода в пище для его выработки приводит к высокому уровню тиреотропного гормона (ТТГ), который стимулирует щитовидную железу к увеличению многих биохимических процессов; клеточный рост и пролиферация могут привести к характерному отеку или гиперплазии щитовидной железы или зобу. При легком дефиците йода уровень трийодтиронина (Т3 ) может быть повышен при наличии низкого уровня левотироксина, так как организм преобразует больше левотироксина в трийодтиронин в качестве компенсации. У некоторых таких пациентов может быть зоб без повышенного ТТГ. Введение йодированной соли с начала 1900-х годов устранило это состояние во многих богатых странах; однако в Австралии , Новой Зеландии и нескольких европейских странах дефицит йода является значительной проблемой общественного здравоохранения. [8] Это более распространено в развивающихся странах. Инициативы общественного здравоохранения по снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний привели к снижению дискреционного использования соли за столом. Кроме того, в западных странах наблюдается тенденция к потреблению большего количества обработанных продуктов. [ необходима цитата ] Нейодированная соль, используемая в этих продуктах, означает, что люди с меньшей вероятностью получат йод от добавления соли во время приготовления пищи.

Зоб считается эндемичным, если его распространенность в популяции составляет > 5%, и в большинстве случаев зоб можно лечить с помощью йодных добавок. Однако, если зоб не лечить в течение примерно пяти лет, йодные добавки или лечение тироксином могут не уменьшить размер щитовидной железы, поскольку щитовидная железа необратимо повреждена.

Синдром врожденного дефицита йода

Синдром врожденного дефицита йода , ранее известный как кретинизм , является состоянием, связанным с дефицитом йода и зобом, обычно характеризующимся умственной отсталостью, глухотой, косоглазием, нарушениями осанки и походки, а также задержкой роста из-за гипотиреоза . Парацельс был первым, кто указал на связь между родителями, страдающими зобом, и их умственно неполноценными детьми. [9]

В результате ограниченного питания, изоляции, смешанных браков и т. д., а также низкого содержания йода в пище, дети часто имели своеобразные чахлые тела и задержку умственных способностей, состояние, которое позже стало известно как связанное с дефицитом гормонов щитовидной железы . Дидро в своей «Энциклопедии» 1754 года описал этих пациентов как «кретинов». Во французском языке термин «crétin des Alpes» также стал общепринятым, поскольку это состояние наблюдалось, в частности, в отдаленных долинах Альп . Слово cretin появилось в английском языке в 1779 году.

Сообщая о недавнем прогрессе в преодолении йододефицитных расстройств во всем мире, The Lancet отметил: «По данным Всемирной организации здравоохранения , в 2007 году около 2 миллиардов человек имели недостаточное потребление йода, треть из них были школьного возраста». Был сделан вывод, что единственной наиболее предотвратимой причиной умственной отсталости является дефицит йода. [10]

Фиброзно-кистозные изменения молочной железы

Имеются предварительные данные о том, что дефицит йода повышает чувствительность тканей молочной железы к эстрогену . [11] [12] У крыс, получавших эстрадиол, дефицит йода, как было показано, приводит к изменениям, похожим на доброкачественные изменения молочной железы, которые обратимы при увеличении содержания йода в рационе. [11] [12] В нескольких исследованиях добавление йода имело полезные эффекты (такие как уменьшение наличия кисты молочной железы , бляшек фиброзной ткани и боли в груди) у женщин с фиброзно-кистозными изменениями молочной железы. [11] [13] [ ненадежный медицинский источник? ]

Защитное действие йода на рак молочной железы было постулировано [ кем? ] на основании эпидемиологических данных и описано на животных моделях. [14] [ ненадежный медицинский источник? ] [15] [ ненадежный медицинский источник? ] [16] Ввиду антипролиферативных свойств йода в тканях молочной железы, добавление молекулярного йода было предложено в качестве вспомогательного средства при терапии рака молочной железы. [16] [ необходима цитата ]

Факторы риска

Ниже приведен список потенциальных факторов риска, которые могут привести к дефициту йода: [17]

  1. Низкое содержание йода в пище
  2. Дефицит селена
  3. Беременность [18]
  4. Воздействие радиации
  5. Повышенное потребление/уровень струмогенных веществ в плазме , таких как кальций
  6. Пол (чаще встречается у женщин)
  7. Курение табака
  8. Алкоголь (снижение распространенности среди потребителей)
  9. Оральные контрацептивы (снижение распространенности среди пользователей)
  10. Перхлораты
  11. Тиоцианаты
  12. Возраст (для разных типов дефицита йода в разном возрасте)

Патофизиология

Йод составляет 65% молекулярной массы Т4 и 59% Т3 . Всего в организме человека содержится 15–20 мг йода, в основном сосредоточенного в ткани щитовидной железы и гормонах. Тридцать процентов йода распределено в других тканях, включая молочные железы, глаза, слизистую оболочку желудка, сосудистое сплетение, стенки артерий, шейку матки и слюнные железы. В клетки этих тканей йодид поступает напрямую с помощью симпортера натрий-йодида (NIS).

Диагноз

Последовательность 123-йодидных сцинтисканов человека после внутривенной инъекции (слева направо) через 30 минут, 20 часов и 48 часов. Высокая и быстрая концентрация радиоактивного йода наблюдается в периэнцефальной и спинномозговой жидкости (слева), слюнных железах, слизистой оболочке полости рта и желудке. В щитовидной железе концентрация I более прогрессивна, также в резервуаре (от 1% через 30 минут до 5,8% через 48 часов от общей введенной дозы. [19]

Диагностическое обследование предполагаемого дефицита йода включает признаки и симптомы, а также возможные факторы риска, упомянутые выше. Сбор йода в моче в течение 24 часов является полезным медицинским тестом , поскольку приблизительно 90% потребляемого йода выводится с мочой. [20] Для стандартизированного 24-часового теста сначала дается нагрузка йода 50 мг, и ожидается, что 90% этой нагрузки будет восстановлено с мочой в течение следующих 24 часов. Восстановление менее 90% означает высокую задержку, то есть дефицит йода. Однако восстановление может быть значительно ниже 90% во время беременности, а прием гойтрогенов может изменить результаты теста. [21]

Если 24-часовой сбор мочи нецелесообразен, можно использовать случайное соотношение йода и креатинина в моче. [20] Однако 24-часовой тест оказался более надежным. [22]

Общее представление о том, существует ли дефицит, можно получить с помощью функционального йодного теста в форме йодной кожной пробы. В этом тесте кожа смазывается раствором йода: если йодное пятно быстро исчезает, это считается признаком дефицита йода. Однако не существует общепринятых норм относительно ожидаемого временного интервала для исчезновения пятна, и у людей с темным цветом кожи исчезновение пятна может быть трудно оценить. Если вскоре после этого провести анализ мочи, результаты могут быть изменены из-за йода, поглощенного ранее в кожной пробе. [21]

Уход

Добавки йода

Дефицит йода лечится приемом солей йода, например, содержащихся в пищевых добавках . Легкие случаи можно лечить, употребляя йодированную соль в ежедневном потреблении пищи, или употребляя больше молока, или употребляя яичные желтки и морскую рыбу. Для диеты с ограничением соли и/или продуктов животного происхождения морские овощи ( ламинария , хидзики , дулсе , нори (встречаются в суши )) можно регулярно включать в рацион в качестве хорошего источника йода. [20] В более отдаленных местах можно использовать йодированное масло . [23] [24]

Рекомендуемая суточная доза йода для небеременных взрослых составляет 150 мкг для поддержания нормальной функции щитовидной железы. У беременных женщин эта норма увеличивается до 220 мкг; у кормящих грудью женщин эта норма составляет 290 мкг. [20]

Прогноз

При приеме йода зоб, вызванный дефицитом йода, уменьшается в размерах у очень маленьких детей и беременных женщин. Однако, как правило, давний зоб, вызванный дефицитом йода, реагирует лишь небольшим уменьшением после приема йода, и у пациентов повышается риск развития гипертиреоза . [20]

Беременность при дефиците йода дополнительно несет риск возникновения синдрома врожденного дефицита йода у новорожденного. Это заболевание можно контролировать только пожизненным приемом тироксина (Т4 ) . [25]

Эпидемиология

Смертность от дефицита йода на миллион человек в 2012 году
  0-0
  1-1
  2-3
  4-18
Годы жизни, скорректированные по инвалидности из-за дефицита йода на 100 000 жителей в 2004 году. [26]
  нет данных
  <50
  50-100
  100-150
  150-200
  200-250
  250-300
  300-350
  350-400
  400-450
  450-500
  500-750
  >750

Дефицит йода, приводящий к зобу, наблюдается у 187 миллионов человек во всем мире по состоянию на 2010 год (2,7% населения). [6] Некоторые регионы мира из-за естественного дефицита и недоступности йода серьезно страдают от дефицита йода, который затрагивает приблизительно два миллиарда человек во всем мире. Это особенно распространено в Западной части Тихого океана , Юго-Восточной Азии и Африке . Среди других стран, затронутых дефицитом йода, Китай и Казахстан начали принимать меры, в то время как Россия этого не сделала. Успешные кампании по принятию использования йодированной соли требуют обучения производителей и продавцов соли и коммуникационной кампании, направленной на общественность. Стоимость добавления йода в соль незначительна — «Всего несколько центов за тонну». [27]

Дефицит йода в основном ограничивался развивающимся миром в течение нескольких поколений, но сокращение потребления соли и изменения в методах переработки молочных продуктов, исключающие использование дезинфицирующих средств на основе йода, привели к увеличению распространенности этого состояния в Австралии и Новой Зеландии в последние годы. Предложение об обязательном использовании йодированной соли в большинстве коммерческих хлебопекарных предприятий было принято в Австралии в октябре 2009 года. [28] В исследовании, проведенном в Соединенном Королевстве и опубликованном в 2011 году, было обнаружено, что почти 70% испытуемых имеют дефицит йода. [29] Авторы исследования предложили провести исследование относительно «рекомендаций, основанных на фактических данных, по добавлению йода». [29]

Дефицит микроэлементов , включая дефицит йода, ухудшает развитие интеллекта. Нехватка йода в период развития человека приводит к снижению коэффициента интеллекта (IQ) в Китае в среднем на 12 пунктов . [30] Исследование военных данных США, собранных во время Первой и Второй мировых войн, показало, что введение йодирования соли в США в 1920-х годах привело к повышению IQ примерно на одно стандартное отклонение для четверти населения США, наиболее страдающего от дефицита йода, что объясняет «тенденцию к росту IQ в течение десятилетия» в США (т. е. эффект Флинна ). [31] В том же исследовании было зафиксировано «значительное увеличение числа смертей, связанных с заболеваниями щитовидной железы, после повсеместного принятия йодированной соли, которое затронуло в основном пожилых людей в местностях с высокой распространенностью дефицита йода» в период с 1910 по 1960 год. [31] [a]

В регионах Европы с дефицитом йода или умеренно дефицитом йода дефицит йода часто встречается во время беременности, несмотря на широкое использование йодированной соли, что создает риски для развития нервной системы плода. [34] В одном исследовании, проведенном в регионе с умеренно дефицитом йода, было обнаружено, что дефицит йода присутствует у более чем половины кормящих грудью женщин; напротив, у большинства их новорожденных наблюдался избыток йода, в основном из-за неонатального воздействия дезинфицирующих средств, содержащих йод. [35] Метаанализ 2014 года показал, что добавление йода «улучшает некоторые показатели щитовидной железы у матери и может принести пользу аспектам когнитивной функции у детей школьного возраста, даже в регионах с незначительным дефицитом йода». [36]

Недостаточное население

В районах, где в рационе мало йода, как правило, в отдаленных внутренних районах и полузасушливых экваториальных климатических зонах, где не употребляют в пищу морепродукты, дефицит йода приводит к гипотиреозу , симптомами которого являются сильная усталость , зоб , замедление умственной деятельности, депрессия, увеличение веса и низкая базальная температура тела. [37]

Дефицит йода является основной причиной предотвратимой умственной отсталости , которая возникает в первую очередь, когда младенцы или маленькие дети становятся гипотиреозными из-за недостатка элемента. Добавление йода в поваренную соль в значительной степени устранило эту проблему в более богатых странах, но по состоянию на март 2006 года дефицит йода оставался серьезной проблемой общественного здравоохранения в развивающихся странах. [38]

Дефицит йода также является проблемой в некоторых регионах Европы. В Германии, по оценкам, он приводит к миллиарду долларов расходов на здравоохранение в год. [13] Анализ моделирования показывает, что всеобщее добавление йода беременным женщинам в Англии может сэкономить 199 фунтов стерлингов (2013 британских фунтов) для службы здравоохранения на беременную женщину и сэкономить 4476 фунтов стерлингов на беременную женщину в социальных расходах. [39]

Дефицит йода ранее был распространенным заболеванием в Норвегии, поскольку содержание йода в питьевой воде было низким. До 1950 года зоб был распространенным заболеванием, вызванным дефицитом йода. [40] До 80 процентов населения страдало от этого заболевания во внутренних районах. В прибрежных общинах морская рыба была важной частью рациона, и из-за наличия йода в морской воде зоб был менее распространен, чем во внутренних районах. С 1950-х годов норвежцы начали добавлять йод в корм для молочных коров. Поскольку молоко было неотъемлемой частью норвежского рациона, заболеваемость зобом снизилась среди населения. [40]

Дефицит йода распространен среди евреев из-за того, что йодированная соль считается трефной (некошерной) в соответствии с еврейскими законами о питании , и особенно распространен в Израиле , где отсутствует законодательство об обогащении йодом поваренной соли или питьевой воды.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ «Люди, у которых хронический дефицит йода вызвал гиперплазию щитовидной железы и зоб с автономными фолликулярными клетками щитовидной железы, могут отреагировать на чрезмерное потребление последующим гипертиреозом». [32] Аналогичное краткосрочное увеличение смертности произошло в Великобритании с (непреднамеренным) йодированием молока, достигнув пика в 1931–1940 годах. [33]
  1. ^ «Рисико для Йодмангеля и Норвегии» (PDF) . Эрнэрингсродет (на норвежском языке). Июнь 2016.
  2. ^ Creswell J. Eastman, Michael Zimmermann (12 февраля 2014 г.). «Расстройства, связанные с дефицитом йода». Менеджер по заболеваниям щитовидной железы . Получено 11 декабря 2016 г.
  3. ^ "Йод в морских водорослях". Архивировано из оригинала 2012-07-31 . Получено 2008-01-04 .
  4. ^ Meletis CD (2011). «Йод: последствия дефицита для здоровья». Журнал доказательной комплементарной и альтернативной медицины . 16 (3): 190–194. doi : 10.1177/2156587211414424 . ISSN  1533-2101.
  5. ^ К. Смит (24 августа 1988 г.). Микроэлементы в пищевых продуктах. CRC Press. стр. 273–. ISBN 978-0-8247-7835-4.
  6. ^ ab Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M и др. (15 декабря 2012 г.). «Продолжительность жизни с инвалидностью (YLD) для 1160 последствий 289 заболеваний и травм 1990–2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 г.». Lancet . 380 (9859): 2163–96. doi :10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC 6350784 . PMID  23245607. 
  7. ^ Murray PC (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная возрастно-половая специфическая смертность от всех причин и причинно-специфических причин по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г.». Lancet . 385 (9963): 117–171. doi :10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604 . PMID  25530442. 
  8. ^ Андерссон М., Таккуше Б., Эгли И., Аллен Х.Э., де Бенуа Б. (2005). «Текущий глобальный статус йода и прогресс за последнее десятилетие в направлении устранения дефицита йода». Бюллетень Всемирного органа здравоохранения . 83 (7): 518–25. PMC 2626287. PMID  16175826 . 
  9. ^ TEC Jr. (1 августа 1974 г.). «Парацельс о том, что должен знать врач» . Педиатрия . 54 (2). Американская академия педиатрии . Получено 05.12.2008 .
  10. ↑ The Lancet (12 июля 2008 г.). «Дефицит йода — еще не все». The Lancet . 372 (9633): 88. doi :10.1016/S0140-6736(08)61009-0. PMID  18620930. S2CID  5416860 . Получено 05.12.2008 .
  11. ^ abc Cann SA, van Netten JP, van Netten C (2000). «Гипотеза: йод, селен и развитие рака груди». Причины и контроль рака (обзор). 11 (2): 121–127. doi :10.1023/A:1008925301459. ISSN  0957-5243. PMID  10710195. S2CID  2665461.
  12. ^ ab Джозеф Э. Пиццорно, Майкл Т. Мюррей (14 сентября 2012 г.). Учебник натуральной медицины. Elsevier Health Sciences. стр. 1371. ISBN 978-1-4377-2333-5.
  13. ^ ab Patrick L (2008). «Йод: дефицит и терапевтические аспекты». Altern Med Rev. 13 ( 2): 116–27. PMID  18590348.
  14. ^ "Йод Монография" (PDF) . Обзор альтернативной медицины . 15 (3): 273–278. 2010. PMID  21155628. Архивировано из оригинала (PDF) 2015-08-07 . Получено 2014-11-14 .
  15. ^ Venturi S (октябрь 2001 г.). «Имеет ли йод роль в заболеваниях груди?». Breast . 10 (5): 379–82. doi :10.1054/brst.2000.0267. PMID  14965610.
  16. ^ ab Aceves C, Anguiano B, Delgado G (апрель 2005 г.). «Является ли йод привратником целостности молочной железы?». Журнал биологии молочной железы и неоплазии (обзор). 10 (2): 189–96. doi :10.1007/s10911-005-5401-5. PMID  16025225. S2CID  16838840.
  17. ^ Кнудсен Н., Лаурберг П., Перрильд Х., Бюлов И., Овесен Л., Йоргенсен Т. (октябрь 2002 г.). «Факторы риска зоба и узлов щитовидной железы». Щитовидная железа . 12 (10): 879–88. дои : 10.1089/105072502761016502. ПМИД  12487770.
  18. ^ ASkeaff SA (февраль 2011 г.). «Дефицит йода во время беременности: влияние на развитие нервной системы у ребенка». Nutrients . 3 (2): 265–273. doi : 10.3390/nu3020265 . PMC 3257674 . PMID  22254096. 
  19. ^ Venturi S, Donati F, Venturi A, Venturi M (2000). «Дефицит йода в окружающей среде: вызов эволюции наземной жизни?». Thyroid . 10 (8): 727–9. doi :10.1089/10507250050137851. PMID  11014322.
  20. ^ abcde Стефани Л. Ли, Элизабет Н. Пирс, Соня Анантакришнан (16 декабря 2015 г.). «Дефицит йода». Medscape . Получено 11 декабря 2016 г.
  21. ^ ab Ричард С. Лорд, Дж. Александр Брэлли (2008). Лабораторные оценки для интегративной и функциональной медицины. Институт Метаметрикс. С. 107–108. ISBN 978-0-9673949-4-7.
  22. ^ Ричард С. Лорд, Дж. Александр Брэлли (2008). Лабораторные оценки для интегративной и функциональной медицины. Институт Метаметрикс. стр. 106. ISBN 978-0-9673949-4-7.
  23. ^ Всемирная организация здравоохранения (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (ред.). WHO Model Formulary 2008. Всемирная организация здравоохранения. стр. 499. hdl : 10665/44053 . ISBN 978-92-4-154765-9.
  24. ^ Медейрос-Нето Г, Рубио ИГ (2016). «Йододефицитные заболевания». Эндокринология: Взрослая и детская . стр. 1597. doi :10.1016/B978-0-323-18907-1.00091-3. ISBN 978-0-323-18907-1.
  25. ^ Chorazy PA, Himelhoch S, Hopwood NJ, Greger NG, Postellon DC (июль 1995 г.). «Стойкий гипотиреоз у младенца, получающего соевую смесь: отчет о случае и обзор литературы». Pediatrics . 96 (1 Pt 1): 148–50. PMID  7596704.
  26. ^ "Оценки смертности и бремени болезней для государств-членов ВОЗ в 2002 году" (xls) . Всемирная организация здравоохранения . 2002.
  27. ↑ «Секрет повышения мирового IQ кроется в соли», статья Дональда Г. Макнила-младшего, The New York Times , 16 декабря 2006 г.
  28. ^ l «Укрепление йодом» Архивировано 10 апреля 2013 г. на Wayback Machine , статья опубликована 5 марта 2013 г. из Food Standards .
  29. ^ ab Vanderpump MP, Lazarus JH, Smyth PP, Laurberg P, Holder RL, Boelaert K и др. (11 июня 2011 г.). «Йодный статус школьниц Великобритании: поперечное исследование». The Lancet . 377 (9782): 2007–12. doi :10.1016/S0140-6736(11)60693-4. PMID  21640375. S2CID  2234051.
  30. ^ Qian M, Wang D, Watkins WE, Gebski V, Yan YQ, Li M и др. (2005). «Влияние йода на интеллект у детей: метаанализ исследований, проведенных в Китае». Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition . 14 (1): 32–42. PMID  15734706.
  31. ^ ab Джеймс Фейрер, Димитра Полити, Дэвид Н. Вайль (апрель 2017 г.). «Когнитивные эффекты дефицита микронутриентов: данные по йодированию соли в Соединенных Штатах». Журнал Европейской экономической ассоциации . 15 (2): 355–387. doi : 10.1093/jeea/jvw002. PMC 6919660. PMID  31853231. {{cite journal}}: CS1 maint: дата и год ( ссылка )
  32. ^ Woodside JV, Mullan KR (апрель 2021 г.). «Статус йода в Великобритании — случайный триумф общественного здравоохранения, который закончился неудачей». Клиническая эндокринология . 94 (4): 692–699. doi :10.1111/cen.14368. PMID  33249610.
  33. ^ Филлипс DI (1 августа 1997 г.). «Йод, молоко и ликвидация эндемического зоба в Британии: история случайного триумфа общественного здравоохранения». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 51 (4): 391–393. doi :10.1136/jech.51.4.391. PMC 1060507. PMID  9328545 . 
  34. ^ Trumpff C, De Schepper J, Tafforeau J, Van Oyen H, Vanderfaeillie J, Vandevijvere S (2013). «Умеренный дефицит йода во время беременности в Европе и его последствия для когнитивного и психомоторного развития детей: обзор» (PDF) . Журнал микроэлементов в медицине и биологии . 27 (3): 174–183. doi :10.1016/j.jtemb.2013.01.002. PMID  23395294.
  35. ^ Яман АК, Демирель Ф, Эрмиш Б, Пишкин ИЕ (2013). «Статус йода в моче у матерей и новорожденных и его влияние на уровень ТТГ у новорожденных в районах с легким дефицитом йода». Журнал клинических исследований в области детской эндокринологии . 5 (2): 90–4. doi :10.4274/Jcrpe.997. PMC 3701928. PMID  23748060. 
  36. ^ Taylor PN, Okosieme OE, Dayan CM, Lazarus JH (январь 2014 г.). «Терапия эндокринных заболеваний: влияние добавок йода при легком и умеренном дефиците йода: систематический обзор и метаанализ». Европейский журнал эндокринологии (обзор). 170 (1): R1–R15. doi : 10.1530/EJE-13-0651 . PMID  24088547.
  37. ^ Felig P, Frohman, Lawrence A. (2001). "Эндемический зоб". Эндокринология и метаболизм . McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-022001-0.
  38. ^ «Микроэлементы — йод, железо и витамин А». ЮНИСЕФ.
  39. ^ Monahan M, Boelaert K, Jolly K, Chan S, Barton P, Roberts TE (01.01.2015). «Затраты и выгоды от приема йодных добавок беременными женщинами в популяции с легким и умеренным дефицитом йода: модельный анализ» (PDF) . The Lancet Diabetes & Endocrinology . 3 (9): 715–722. doi :10.1016/s2213-8587(15)00212-0. PMID  26268911.
  40. ^ ab «Fakta om jod» [Факты о йоде]. Folkehelseinstituttet (на норвежском языке). 11 июля 2018 года . Проверено 11 июля 2018 г.

Дальнейшее чтение