Длинный сгибатель пальцев или длинная общая мышца сгибателя пальцев [1] расположена на большеберцовой стороне ноги . У начала она тонкая и заостренная, но постепенно увеличивается в размерах по мере спуска. Она служит для сгибания второго, третьего, четвертого и пятого пальцев стопы.
Длинный сгибатель пальцев начинается от задней поверхности тела большеберцовой кости, сразу под камбаловидной линией, на расстоянии 7 или 8 см от ее нижнего конца, медиальнее большеберцового начала задней большеберцовой мышцы . Она также начинается от фасции, покрывающей заднюю большеберцовую мышцу.
Волокна заканчиваются сухожилием, которое проходит почти по всей длине задней поверхности мышцы. Это сухожилие проходит позади медиальной лодыжки, в бороздке, общей для нее и задней большеберцовой мышцы, но отделенной от последней фиброзной перегородкой, причем каждое сухожилие заключено в специальном отсеке, выстланном отдельной слизистой оболочкой. Сухожилие задней большеберцовой мышцы и сухожилие длинного сгибателя пальцев пересекаются друг с другом в месте над медиальной лодыжкой, в хиазме сухожилий голени. [2] [3] [4] Оно проходит через тарзальный туннель . [5]
Она проходит косо вперед и латерально, поверхностно по отношению к дельтовидной связке голеностопного сустава , в подошву стопы, где пересекает сухожилие длинного сгибателя большого пальца на уровне ладьевидной кости в месте, известном как узел Генри [6] (также называемом подошвенным сухожильным перекрестом) [2] [3] [4] и получает от него сильное сухожильное натяжение.
Затем она расширяется и соединяется с квадратной мышцей подошвы , а затем разделяется на четыре сухожилия, которые прикрепляются к основаниям последних фаланг второго, третьего, четвертого и пятого пальцев стопы, причем каждое сухожилие проходит через отверстие в соответствующем сухожилии короткого сгибателя пальцев напротив основания первого межфалангового сустава .
Flexor accessorius longus digitorum, нередко берет начало от малоберцовой или большеберцовой кости или глубокой фасции и заканчивается сухожилием, которое, пройдя под разрывной связкой, соединяется с сухожилием длинного сгибателя или квадратной мышцы подошвы.
Подобно длинному сгибателю большого пальца и задней большеберцовой мышце, длинная сгибающая мышца пальцев выполняет функцию подошвенного сгибания и инвертирования стопы. Длинная сгибающая мышца пальцев отвечает за движение и сгибание второго, третьего, четвертого и пятого пальцев стопы. Эта мышца позволяет пальцам стопы цепляться за поверхность пола, что важно для поддержания постурального равновесия на шероховатых или неровных поверхностях. Другими глубокими мышцами являются длинный сгибатель большого пальца и задняя большеберцовая мышца ; задняя большеберцовая мышца является самой мощной из этих глубоких мышц. Все три мышцы иннервируются большеберцовым нервом, который составляет половину седалищного нерва.
После прохождения через тарзальный туннель сухожилие длинного сгибателя пальцев должно изогнуться вокруг костного ориентира, называемого sustentaculum tali . Боль в длинном сгибателе пальцев может возникнуть при спотыкании и падении на неровную поверхность, когда пальцы ног не могут полностью зацепиться за поверхность. Также можно повредить длинную сгибающую мышцу пальцев во время бега по песку на пляже без обуви, что делает мышцу уязвимой для травм в месте прикрепления к пяточной кости. В случае боли или растяжения в длинном сгибателе пальцев пациенту будет трудно ходить, и он будет испытывать мучительную боль в стопах и лодыжках. Поддерживающие ортезы вместе с теплыми компрессами являются наиболее предпочтительным способом лечения боли или растяжения в длинном сгибателе пальцев.
В данной статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 485 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)
