Предполагается, что в кровеносных сосудах гиперполяризующий фактор, вырабатываемый эндотелием , или EDHF, представляет собой вещество и/или электрический сигнал, который генерируется или синтезируется в эндотелии и высвобождается из него ; его действие заключается в гиперполяризации гладкомышечных клеток сосудов , что приводит к их расслаблению, что позволяет кровеносному сосуду расширяться в диаметре. [1]
Эндотелий поддерживает сосудистый гомеостаз посредством высвобождения активных вазодилататоров . Хотя оксид азота (NO) признан основным фактором на уровне артерий, в последние годы накопилось больше доказательств роли другого вазодилататора, вырабатываемого эндотелием, известного как гиперполяризующий фактор эндотелия ( EDHF ). Эксперименты показывают, что при ингибировании NO и простациклина (вазодилататоров) есть еще один фактор, вызывающий расширение сосудов [1]. Несмотря на продолжающиеся дебаты о его интригующе изменчивой природе и механизмах действия, вклад EDHF в эндотелий-зависимую релаксацию в настоящее время оценивается как важная особенность «здорового» эндотелия. Поскольку вклад EDHF является наибольшим на уровне мелких артерий, изменения в действии EDHF имеют решающее значение для регуляции кровотока в органах , периферического сосудистого сопротивления и артериального давления , и в частности, когда продукция NO нарушена. Более того, в зависимости от типа измененных сердечно-сосудистых расстройств, реакции EDHF могут способствовать или компенсировать эндотелиальные аномалии, связанные с патогенезом определенных заболеваний. Широко признано, что EDHF играет важную роль в вазотонусе, особенно в микрососудах. Его эффект варьируется в зависимости от размера сосуда. [1]
Существует два основных пути, объясняющих ЭДГ:
Хотя явление EDHF наблюдалось и описывалось в научной литературе, до настоящего времени химическая идентичность фактора(ов) не определена.
Недавно EDHF был вовлечен в гендерные различия в контроле артериального давления. Генерация животных, у которых отсутствуют как эндотелиальная синтазы оксида азота (eNOS), так и COX-1 (циклооксигеназа-1, белок, который действует как фермент для ускорения производства определенных химических мессенджеров), позволила провести прямую оценку участия EDHF в эндотелий-зависимой релаксации в мелких артериях. У мышей, у которых отсутствуют как eNOS, так и COX-1, опосредованный EDHF ответ, по-видимому, компенсировал отсутствие эндотелиального NO у самок, но не у самцов. У самок мышей удаление eNOS и COX-1 не повлияло на среднее артериальное давление, в то время как самцы стали гипертониками [1] В соответствии с этим исследованием было высказано предположение, что EDHF более важен в женских артериях для обеспечения эндотелий-зависимой дилатации, в то время как NO играл преобладающую роль в артериях у самцов. Последнее открытие действительно совпадает с предыдущими отчетами по нескольким сосудистым руслам, включая брыжеечные и хвостовые артерии крыс, а также генитальные артерии кроликов. Эти открытия вместе предполагают, что при патологических состояниях EDHF может компенсировать потерю NO в женских, а не в мужских артериях [1]
На основании современных данных термин « эндотелий-производный гиперполяризующий фактор» должен представлять собой механизм, а не конкретный фактор. Механизм(ы) эндотелий-зависимой гиперполяризации (т. е. EDHF-опосредованной релаксации) представляется гетерогенным в зависимости от нескольких факторов (например, размера и сосудистого русла), окружающей среды (окислительный стресс, гиперхолестеринемия) и потребности (компенсаторной). Различные эндотелиальные медиаторы или пути, участвующие в EDHF-опосредованной релаксации, могут также работать одновременно и/или заменять друг друга. Это подразумевает разумный физиологический смысл, хотя в некоторой степени и когда EDHF действует как резервный механизм для эндотелий-зависимой релаксации в присутствии скомпрометированного вклада NO. Таким образом, альтернативы для реакций типа EDHF (H 2 O 2 , K + и т. д.) обеспечат гарантию компенсации эндотелиальной функции. Однако, как только подтверждается участие определенного эндотелиального вазодилататора для данного сосудистого русла, предпочтительно, чтобы они были описаны своим собственным именем (т. е. эндотелиально-производный H 2 O 2 или CNP), и больше не назывались «EDHF». [1] Хотя роль EDHF в генезе сердечно-сосудистых заболеваний еще предстоит выяснить, вклад EDHF и его важность на уровне мелких артерий предоставляют теоретическую возможность контролировать системное артериальное давление. Появляется все больше экспериментальных данных, позволяющих предположить, что лечение системы EDHF может предоставить средство для контроля артериального давления и кровотока к целевым органам совместимым образом, достигаемым путем манипуляций с системой NO.
Поскольку «история EDHF» особенно неоднородна и основана в основном на исследованиях на животных, наиболее важной и сложной текущей задачей является укрепление наших знаний о действии EDHF на артерии человека в норме и при заболеваниях. [6]