Наличные расходы ( или накладные расходы , ООП ) — это прямая выплата денег, которые могут или не могут быть впоследствии возмещены из стороннего источника.
Например, при эксплуатации транспортного средства бензин , плата за парковку и дорожные сборы считаются наличными расходами за поездку. Страхование автомобиля , замена масла и проценты — нет, поскольку денежные затраты покрывают расходы, накопленные за более длительный период времени. Оказанные услуги и другие расходы в натуральной форме не считаются накладными расходами; то же самое касается амортизации капитальных благ или их истощения .
Организации часто возмещают наличные расходы, понесенные от их имени, особенно расходы, понесенные сотрудниками от имени своих работодателей. В Соединенных Штатах личные расходы на такие вещи, как благотворительность, медицинские счета и образование, могут быть вычтены из подоходного налога США в соответствии с правилами IRS .
Оказаться без средств — значит потратить личные ресурсы, часто неожиданно или несправедливо, в конце какого-то предприятия.
В секторе финансирования здравоохранения это представляет собой долю расходов, которую застрахованное лицо должно оплатить непосредственно поставщику медицинских услуг, без участия третьей стороны (страховщика или правительства). [1]
Соединенные Штаты
Наличные расходы высоки, особенно когда речь идет о рецептурных лекарствах в Соединенных Штатах. [2] Прежде чем инвестировать в план медицинского обслуживания, очень полезно изучить стоимость рецептов из собственного кармана, поскольку они могут быть как очень низкими, так и очень высокими. Высокие личные расходы могут коррелировать с более низким соблюдением рецептов и увеличением импорта лекарств из зарубежных стран. [3] [4] [5] Medicare Part D — это федеральная программа, направленная на снижение стоимости рецептурных лекарств для участников Medicare. Однако после первого года участия в программе Medicare Part D расходы на лекарства из собственного кармана снизились, но заметного снижения количества посещений отделений неотложной помощи , госпитализаций или показателей медицинских услуг не произошло. Возможно, некоторые заболевания будут более чувствительны к Medicare Part D. [6] [7]
Австралия
Недавнее исследование, опубликованное в Австралии, показывает, что бремя личных расходов больше всего ложится на пациентов, которые меньше всего способны его вынести как с точки зрения здоровья, так и с точки зрения дохода. Среди респондентов 14% испытали тяжелое финансовое бремя. Расходы на лекарства и медицинское обслуживание были основными затратами. Это исследование пришло к выводу, что, несмотря на всеобщее медицинское страхование (медицинское обслуживание) в Австралии, значительная часть пожилых людей страдает от чрезмерных личных расходов, и это бремя увеличивается с увеличением числа хронических заболеваний. Среди конкретных заболеваний те, кто страдал раком, высоким кровяным давлением, диабетом или депрессией, вероятно, сообщали о более высоких личных расходах. [8]
Считалось, что некоторыми способами улучшения знаний врачей о стоимости лекарств являются расширение общения между врачом и пациентом или более широкое использование информационных технологий. Врачи с высокими показателями использования информационных технологий не имели значительно более высоких знаний или затрат на лекарства. Необходимо усовершенствовать структуру ИТ в сфере здравоохранения, чтобы врачам было проще получать доступ к информации о расходах в местах оказания медицинской помощи. [9]