Тонкая складка кожи, закрывающая и защищающая глаз.
Кровеносные сосуды век, вид спереди
Веко ( /ˈaɪ.lɪ d / EYE - lid ) — тонкая складка кожи, которая покрывает и защищает глаз . Мышца , поднимающая верхнее веко, оттягивает веко, обнажая роговицу наружу, обеспечивая зрение. Это может происходить как добровольно, так и непроизвольно. «Пальпебральный» (и «блефаральный») означает относящийся к векам. Его ключевая функция — регулярно распределять слезы и другие выделения по поверхности глаза, чтобы поддерживать ее влажность, поскольку роговица должна быть постоянно влажной. Они предохраняют глаза от высыхания во время сна. Более того, мигательный рефлекс защищает глаз от инородных тел. Набор специальных волосков, известных как ресницы, растет от краев верхнего и нижнего века, чтобы дополнительно защитить глаза от пыли и мусора.
Внешний вид верхнего века человека часто различается в разных популяциях. Распространенность эпикантусной складки , закрывающей внутренний угол глаза, характерна для большинства популяций Восточной и Юго-Восточной Азии , а также встречается в той или иной степени среди других популяций. Отдельно, но также одинаково различаясь между популяциями, складка оставшейся части века может образовывать либо «одиночное веко», «двойное веко», либо промежуточную форму.
Кожа похожа на другие участки кожи, но она относительно тонкая [1] и содержит больше пигментных клеток. У больных людей они могут блуждать и вызывать изменение цвета век. На нем имеются потовые железы и волоски, последние при достижении края века становятся ресницами. [2] Кожа век содержит наибольшую концентрацию сальных желез в любом месте тела. [1]
Нервное снабжение
У человека чувствительная нервная иннервация верхних век осуществляется от подблокового , супратрохлеарного , надглазничного и слезного нервов от глазной ветви (V1) тройничного нерва (CN V). Кожа нижнего века кровоснабжается ветвями подблоковой в медиальном углу. Остальное кровоснабжается ветвями подглазничного нерва верхнечелюстной ветви (V2) тройничного нерва.
Ресницы растут от края века, выступают наружу и закручиваются от глаза, чтобы защитить глаз от посторонних предметов.
Ресницы (или просто ресницы) — это волоски , растущие по краям верхнего и нижнего века. Ресницы короткие (длина верхних ресниц обычно составляет всего 7–8 мм), но могут быть исключительно длинными (иногда до 15 мм в длину) и заметными у некоторых людей с трихомегалией . Ресницы защищают глаза от пыли и мусора, улавливая их при быстром моргании , когда мигательный рефлекс срабатывает при касании мусора к ресницам. Длинные ресницы также играют важную роль в привлекательности лица .
Функция
Веки закрываются или моргают произвольно и непроизвольно, чтобы защитить глаз от инородных тел и сохранить поверхность роговицы влажной . Верхние и нижние веки человека имеют набор ресниц , которые растут до 6 рядов вдоль каждого края века и служат для усиления защиты глаза от пыли и инородных тел, а также от пота.
Клиническое значение
Любое состояние, поражающее веко, называется расстройством век. Наиболее распространенные заболевания век, их причины, симптомы и методы лечения:
Гордеолум ( ячмень ) – это инфекция сальных желез Цейса , обычно вызываемая бактериями Staphylococcus aureus , сходная с более распространенным заболеванием Acne vulgaris . Он характеризуется острым началом симптомов и выглядит как красная шишка под веком. Основные симптомы ячменя включают боль, покраснение век, а иногда и опухание век. Ячмень обычно исчезает в течение недели без лечения. В противном случае могут быть назначены антибиотики и можно использовать домашние средства, такие как компрессы с теплой водой, для ускорения заживления. Ячмень обычно безвреден и не причиняет долгосрочного ущерба.
Халязион (множественное число: халязион ) вызван закупоркой сальных желез и может возникать как на верхних, так и на нижних веках. Халазию можно принять за ячмень из-за схожих симптомов. Однако это состояние менее болезненно и имеет тенденцию быть хроническим. При условии лечения халазии заживают в течение нескольких месяцев, в противном случае они могут рассасываться в течение двух лет. Халазии, которые не реагируют на местное лечение, обычно лечатся хирургическим путем в качестве крайней меры.
Блефарит – это раздражение края века, где ресницы присоединяются к веку. Это распространенное заболевание, вызывающее воспаление век, которое довольно сложно лечить, поскольку оно имеет тенденцию рецидивировать. [3] Это состояние в основном вызвано стафилококковой инфекцией и перхотью кожи головы . Симптомы блефарита включают ощущение жжения, ощущение, что что-то находится в глазу, чрезмерное слезотечение, нечеткость зрения, покраснение глаз, чувствительность к свету, красные и опухшие веки, сухость глаз и иногда образование корок на ресницах при пробуждении. Лечение обычно заключается в поддержании хорошей гигиены глаз и наложении теплых компрессов на пораженное веко для удаления корочек. Рекомендуется аккуратно потереть веко теплым компрессом, поскольку это облегчает процесс заживления. В более серьезных случаях могут быть назначены антибиотики.
Клещи демодексы — это род крошечных клещей, которые живут в качестве комменсалов внутри и вокругволосяных фолликуловмногих млекопитающих, включая людей, кошек и собак. Человеческие клещи демодексы обычно живут в фолликулах бровей и ресниц. Хотя обычно человеческий клещ демодекс безвреден, он иногда может вызывать раздражение кожи (демодекоз) у людей с ослабленной иммунной системой.
Энтропион обычно возникает в результате старения, но иногда может быть следствием врожденного дефекта , спастичности мышцы века или рубца на внутренней стороне века, который может возникнуть в результате операции, травмы или заболевания. [ нужна медицинская ссылка ] Это бессимптомное состояние, которое в редких случаях может привести к трихиазу , требующему хирургического вмешательства. Чаще всего поражается нижнее веко и характеризуется поворотом века внутрь, к глазному яблоку .
Эктропион — еще одно возрастное заболевание век, которое может привести к хроническому раздражению глаз и образованию рубцов. Это также может быть результатом аллергии, и ее основными симптомами являются боль, чрезмерное слезотечение и затвердевание конъюнктивы века.
Дряблость — еще одно возрастное заболевание век, которое может привести к сухости и раздражению. Для восстановления естественного положения века может потребоваться хирургическое вмешательство. В некоторых случаях чрезмерная слабость нижнего века приводит к образованию свода Рейсса – кармана между нижним веком и глазным яблоком, который является идеальным местом для местного применения офтальмологических препаратов.
Отек век – это состояние, при котором веки опухают, а ткани содержат избыток жидкости. Это может повлиять на функцию глаз, когда повышается внутриглазное давление. Отек век вызван аллергией , трихиазом или инфекциями. [4] Основными симптомами являются опухшие красные веки, боль и зуд. Хронический отек век может привести к блефарохалазу .
Также могут возникнуть опухоли век . Базальноклеточный рак является наиболее часто встречающимся видом рака, поражающим веки, составляя от 85% до 95% всех злокачественных опухолей век. [5] Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными. Обычно доброкачественные опухоли локализуют и удаляют до того, как они станут угрозой рака и станут достаточно большими, чтобы ухудшить зрение. Злокачественные опухоли, с другой стороны, имеют тенденцию распространяться на окружающие области и ткани .
Блефароспазм (подергивание век) – это непроизвольный спазм мышцы века. Наиболее распространенными факторами, вызывающими подергивание мышц век, являются усталость, стресс и кофеин. [6] Подергивание век не считается опасным состоянием, поэтому лечения не существует. Однако пациентам рекомендуется больше спать и пить меньше кофеина.
Дерматит век – это воспаление кожи век. Чаще всего это результат аллергии или контактного дерматита век. Симптомы включают сухую и шелушащуюся кожу на веках и опухшие веки. Пораженное веко может зудеть. Лечение заключается в надлежащей гигиене глаз и исключении аллергенов, вызывающих заболевание. В редких случаях можно использовать кремы местного применения , но только под наблюдением врача.
Птоз (опущение века) — это когда верхнее веко опускается или провисает из-за слабости или паралича мышцы, поднимающей веко (ответственной за подъем века), или из-за повреждения нервов, контролирующих эту мышцу. Это может быть проявлением нормального процесса старения, врожденным заболеванием или результатом травмы или заболевания. Факторы риска, связанные с птозом, включают диабет, инсульт, синдром Горнера, паралич Белла (сжатие/повреждение лицевого нерва), миастению, опухоль головного мозга или другие виды рака, которые могут повлиять на функцию нервов или мышц.
Аблефария (ablepharon) – врожденное отсутствие или уменьшение размеров век. [7]
Операция
Операции на веках называются блефаропластикой и проводятся либо по медицинским показаниям, либо для изменения внешнего вида лица.
Большинство косметических операций на веках направлены на улучшение внешнего вида лица и повышение уверенности в себе путем восстановления молодого вида век. Они предназначены для удаления жира и лишней кожи, которые могут появиться на веках после определенного возраста.
Операции на веках также проводятся для улучшения периферического зрения или для лечения халязиона , опухолей век, птоза , экстропиона, трихиаза и других состояний, связанных с веками.
Операции на веках в целом являются безопасными процедурами, но они несут определенные риски, поскольку область, на которой проводится операция, находится очень близко к глазу.
Анатомические вариации у человека возникают в складках и складках верхнего века.
Эпикантус , кожная складка верхнего века, закрывающая внутренний угол (медиальный угол глаза ) глаза, может присутствовать в зависимости от различных факторов, включая происхождение, возраст и определенные заболевания. В некоторых популяциях эта черта почти универсальна, особенно среди жителей Восточной и Юго-Восточной Азии, где большинство, по некоторым оценкам, до 90% взрослых, имеют эту особенность. [8]
Складка верхнего века — распространенная вариация среди людей белой расы и национальностей Восточной Азии . [9] Жители Запада обычно воспринимают верхнее веко Восточной Азии как «единое веко». [9] Тем не менее, восточноазиатские веки делятся на три типа – одинарные, низкие и двойные – в зависимости от наличия или положения складки века. [10] Чон Сан Ки и др. из Университета Чоннам , Кванджу , Корея , в исследовании с использованием трупов как азиатов, так и белых людей , а также четырех здоровых молодых корейцев , заявили, что «азиатские веки» содержат больше жира, чем веки белых людей. [9] Одиночные/двойные веки являются полигенными признаками. [11]
Распространенность
Общество и культура
Косметическая хирургия
Блефаропластика – это косметическая хирургическая процедура, выполняемая с целью исправления деформаций и улучшения или изменения внешнего вида век. [13] В 2014 году эту процедуру прошли 1,43 миллиона человек, [14] блефаропластика является второй по популярности косметической процедурой в мире (на первом месте инъекции ботулотоксина) и наиболее часто выполняемой косметической хирургической процедурой в мире. [15]
Сообщается, что восточноазиатская блефаропластика , или «операция двойного века», является наиболее распространенной эстетической процедурой на Тайване и в Южной Корее. [16] Хотя эта процедура также используется для укрепления мышечных и сухожильных тканей, окружающих глаз, оперативной целью восточноазиатской блефаропластики является удаление жировой и линейной тканей под и вокруг век, чтобы создать складку на верхнем веке. [17] Процедура удаления эпикантальной складки (т.е. эпикантопластика ) часто выполняется в сочетании с восточноазиатской блефаропластикой. [18]
Использование двустороннего скотча или клея для век для создания иллюзии складок или «двойных» век стало широко распространенной практикой в Китае и других азиатских странах. Социальное давление заставляет женщин делать эту операцию, а также использовать альтернативные методы (тейпирование). [19] Блефаропластика стала распространенной хирургической операцией, которая активно поощряется, в то время как другие виды пластической хирургии активно не одобряются в китайской культуре. [20]
Смерть
После смерти во многих культурах принято опускать веки умершего, чтобы закрыть глаза. Это типичная часть последних офисов .
Дополнительные изображения
Горизонтальный срез глаза восемнадцатидневного эмбриона кролика. х 30
^ «Факты о блефарите». Архивировано из оригинала 14 апреля 2010 года . Проверено 30 марта 2010 г.
^ «Лечение и симптомы отека верхнего века» . Архивировано из оригинала 15 марта 2010 года . Проверено 30 марта 2010 г.
^ «Опухоли век и орбиты» . Проверено 30 марта 2010 г. «Опухоли век и орбиты». Архивировано из оригинала 26 августа 2014 года . Проверено 22 августа 2014 г.
^ "Подергивание век" . Проверено 30 марта 2010 г.
^ Циклопедический медицинский словарь Табера, издание 21, страница-6.
^ Ли, Ю., Ли, Э. и Парк, У.Дж. (2000) Якорная эпикантопластика в сочетании с пластикой двойного века разворотного типа для азиатов: нужно ли нам делать дополнительный шрам, чтобы исправить азиатскую эпикантальную складку? Пласт. Реконстр. Хирург. 105: 1872–1880
^ abc Чон С., Лемке Б.Н., Дорцбах Р.К., Пак Ю.Г., Кан Х.К. (июль 1999 г.). «Азиатское верхнее веко: анатомическое исследование в сравнении с белым веком». Архив офтальмологии . 117 (7): 907–12. дои : 10.1001/archopht.117.7.907 . ПМИД 10408455.
^ Хан, М.Х., и Квон, С.Т. (1992). Статистическое исследование верхних век молодых корейских женщин. Журнал Корейского общества пластических и реконструктивных хирургов, 19 (6), 930-935.
^ Ван, Пейци; и другие. (2022). «Новые генетические ассоциации с пятью эстетическими чертами лица: полногеномное исследование ассоциаций среди населения Китая». Границы генетики . 13 .
^ Лу, Тин Инь; Кадир, Катрина; Нгеоу, Вэй Чеонг; Осман, Сити Адиба (1 ноября 2017 г.). «Распространенность двойного века и 3D-измерение мягких тканей орбиты у малайцев и китайцев». Научные отчеты . 7 (1): 1–9. дои : 10.1038/s41598-017-14829-4 . ISSN 2045-2322. ПМЦ 5665901 . ПМИД 29093554.
^ «Хирургия век». Американское общество пластических хирургов . Проверено 16 марта 2023 г.
^ Тейлор, Рози. «Выпуск глобальной статистики ISAPS за июль 2015 г.». Международное общество эстетической пластической хирургии (2015): н. стр. Веб. 8 июля 2015 г. http://www.isaps.org/Media/Default/global-statistics/July%202015%20ISAPS%20Global%20Statistics%20Release%20-%20Final.pdf. Архивировано 24 августа 2015 г. на Wayback Machine.
^ «Краткие факты: основные статистические данные ISAPS 2014 по косметической хирургии». Международное общество эстетической пластической хирургии (2015). Веб. http://www.isaps.org/Media/Default/global-statistics/Quick%20Facts%202015v2.pdf Архивировано 22 марта 2016 г. в Wayback Machine.
↑ Левиновиц, Алан (22 октября 2013 г.). «Председатель Мао изобрел традиционную китайскую медицину». Шифер (журнал). Проверено 2 июля 2016 г.
^ Корнелл, Джоанна. «Во веках смотрящего». Йельский глобалист (2010): н. стр. Веб. 2 марта 2011 г. http://tyglobalist.org/perspectives/in-the-eyelids-of-the-beholder/. Архивировано 3 октября 2017 г. в Wayback Machine.
