Шейка бедренной кости ( шейка бедренной кости ) — уплощенный пирамидальный отросток кости , соединяющий головку бедренной кости с диафизом бедренной кости и образующий с последним широкий угол, открывающийся медиально.
Шея уплощена спереди назад, сужена в середине и шире по бокам, чем медиально.
Вертикальный диаметр боковой половины увеличивается за счет наклона нижнего края, который наклонен вниз и соединяется с телом на уровне малого вертела , так что его размер на треть больше переднезаднего диаметра.
Медиальная половина меньше и имеет более круглую форму.
Передняя поверхность шеи пронизана многочисленными сосудистыми отверстиями.
Вдоль верхней части линии соединения передней поверхности с головкой проходит неглубокая бороздка, лучше всего выраженная у пожилых людей; в этой бороздке располагаются круговые волокна капсулы тазобедренного сустава .
Задняя поверхность гладкая, более широкая и вогнутая, чем передняя: к ней прикрепляется задняя часть капсулы тазобедренного сустава примерно на 1 см выше межвертельного гребня .
Верхний край короткий и толстый, заканчивается латерально у большого вертела ; его поверхность пронизана крупными отверстиями.
Нижний край, длинный и узкий, немного изгибается назад и заканчивается у малого вертела.
Угол наиболее широк в младенчестве и уменьшается в процессе роста, так что в период полового созревания он образует плавный изгиб от оси тела кости. У взрослого человека шея образует угол около 125° с телом, но он изменяется обратно пропорционально развитию таза и телосложению. Угол уменьшается в период роста, но после достижения полного роста он обычно не претерпевает никаких изменений, даже в пожилом возрасте; он значительно варьируется у разных людей одного и того же возраста. Coxa vara — это деформация бедра , при которой угол между головкой и стержнем бедренной кости уменьшается до менее чем 120 градусов. Его противоположность — coxa valga .
У женщин вследствие увеличенной ширины таза шейка бедренной кости образует с телом угол, более близкий к прямому, чем у мужчин .
В коротких костях он меньше, чем в длинных, а также при широком тазе.
Помимо выступания вверх и медиально от тела бедренной кости, шейка также несколько выступает вперед; величина этого выступания вперед крайне вариабельна, но в среднем составляет от 12° до 14°.
Перелом шейки бедренной кости классифицируется как тип перелома бедра . Часто он возникает из-за остеопороза ; в подавляющем большинстве случаев перелом бедра является переломом из-за хрупкости, вызванным падением или незначительной травмой у человека с ослабленной остеопорозной костью. Большинство переломов бедра у людей с нормальной костью являются результатом высокоэнергетической травмы, такой как автомобильные аварии , падение с высоты или спортивные травмы.
Для переломов низкой степени (типы 1 и 2 по Гардену) стандартным лечением является фиксация перелома на месте винтами или скользящим винтом/пластинчатым устройством. У пожилых пациентов со смещенными или интракапсулярными переломами многие хирурги предпочитают проводить гемиартропластику , заменяя сломанную часть кости металлическим имплантатом. У пожилых пациентов, которые в хорошем медицинском состоянии и все еще активны, может быть показана полная замена тазобедренного сустава .
{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 243 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.)
