Уремический перикардит — это форма перикардита . Он вызывает фибринозный перикардит. [1] Основная причина заболевания плохо изучена. [2]
Фибринозный перикардит — это экссудативное воспаление . Перикард инфильтрирован фибриновым экссудатом. Он состоит из нитей фибрина и лейкоцитов . Фибрин описывает аморфную, эозинофильную (розовую) сеть. Лейкоциты (белые кровяные клетки; в основном нейтрофилы ) находятся внутри отложений фибрина и внутриперикарда. Также присутствует сосудистый застой. Воспалительные клетки не проникают в миокард (как это наблюдается при других проявлениях перикардита), и, как следствие, этот конкретный вариант не проявляется диффузным подъемом ST на ЭКГ (классический признак перикардита, известный как изменения ЭКГ I стадии, которые наблюдаются при других причинах) [1] , поскольку воспалительные клетки не проникают в миокард. При осмотре невооруженным глазом эта патология называется «имеющей вид хлеба с маслом». [ необходима цитата ]
Уремический перикардит связан с азотемией и встречается примерно у 6-10% пациентов с почечной недостаточностью . Уровень азота мочевины обычно >60 мг/дл (норма 7-20 мг/дл). Однако степень перикардита не коррелирует со степенью повышения уровня азота мочевины или креатинина в сыворотке. Патогенез плохо изучен. [2]
Уремический перикардит эффективно лечится гемодиализом , который может устранить симптомы и уменьшить размер перикардиального выпота, если таковой имеется. [3]