Стержень Харрингтона (или имплантат Харрингтона ) — это хирургическое устройство из нержавеющей стали . [1] Исторически этот стержень имплантировался вдоль позвоночника для лечения, среди прочего, бокового или фронтального искривления позвоночника, или сколиоза . До одного миллиона человек имели стержни Харрингтона, имплантированные для лечения сколиоза в период с начала 1960-х до конца 1990-х годов.
Имплантат Харрингтона был разработан в 1953 году Полом Харрингтоном , профессором ортопедической хирургии в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне, штат Техас . [2]
Стержни Харрингтона были предназначены для уменьшения искривления и придания большей стабильности сращению позвоночника. До изобретения стержня Харрингтона пациентам со сколиозом сращивали позвоночник без каких-либо инструментов для его поддержки; такие сращения требовали многих месяцев в гипсовых повязках, и большие искривления могли прогрессировать, несмотря на сращение.
Инструментарий стержня Харрингтона использовался для лечения нестабильности и деформации позвоночника. Нестабильность возникает, когда позвоночник больше не сохраняет свою нормальную форму во время движения. Такая нестабильность приводит к повреждению нервов, деформациям позвоночника и инвалидизирующей боли. Деформации позвоночника могут быть вызваны врожденными дефектами , переломами , синдромом Марфана , нейрофиброматозом , нервно-мышечными заболеваниями , тяжелыми травмами и опухолями . Безусловно, наиболее распространенным применением стержня Харрингтона было лечение сколиоза, для которого он и был изобретен.
Само устройство представляло собой дистракционный стержень из нержавеющей стали, снабженный крючками на обоих концах и храповым механизмом, и было имплантировано через обширный задний спинальный доступ, крючки были закреплены на позвоночных пластинках . Вначале его использовали без выполнения сращения позвоночника , но первые результаты показали, что сращение как часть процедуры было обязательным, так как движение несращенного позвоночника приводило к усталости металла и в конечном итоге к его поломке. Процедура требовала использования послеоперационной гипсовой повязки или фиксации до тех пор, пока не происходило сращение позвоночника.
Синдром плоской спины — это проблема, которая развивается у некоторых пациентов, проходящих лечение с помощью стержневого инструментария Харрингтона, когда стержень простирается вниз в нижнюю часть поясничного отдела позвоночника. Поскольку Харрингтон не может следовать естественному лордозу поясницы (т. е. изгибу спины), позвоночник выпрямляется в неестественное положение. Сначала несращенные сегменты позвоночника компенсируют эффекты выпрямления, но со временем диски дегенерируют и изнашиваются. Затем у пациента появляются боли в спине, ему трудно стоять прямо, и он испытывает ограничения при ходьбе. В конечном итоге проблема требует хирургического вмешательства для выравнивания позвоночника.
Как показали Печина и Дапик в журнале European Spine Journal (февраль 2007 г.), синдром плоской спины не является неизбежным и не случается у каждого человека с низким инструментальным спондилодезом с использованием стержней Харрингтона — многие люди десятилетиями использовали стержни Харрингтона без каких-либо побочных эффектов.