Сокращение объема

Уменьшение объема жидкости в организме

Сокращение объема — это уменьшение объема жидкости организма , включая растворенные вещества, поддерживающие осмотический баланс ( осмолиты ). Потеря водного компонента жидкости организма называется обезвоживанием . ^[1]

По отсеку с жидкостями организма

Сокращение объема в большей или меньшей степени представляет собой потерю внеклеточной жидкости (ECF) и/или внутриклеточной жидкости (ICF).

Сокращение объема ECF

Сокращение объема внеклеточной жидкости прямо связано с сокращением объема плазмы крови и почти пропорционально ему , что называется гиповолемией . ^{[2] [3]} Таким образом, он в первую очередь влияет на систему кровообращения , потенциально вызывая гиповолемический шок .

Сокращение объема ECF или гиповолемия обычно является типом сокращения объема, вызывающим первоочередное беспокойство в неотложной ситуации, поскольку ECF составляет примерно половину объема ICF и первым подвергается воздействию, например, при кровотечении . ^{[ нужна цитация ]} Сокращение объема иногда даже используется как синоним гиповолемии . ^{[ нужна цитата ]}

Сокращение объема МКФ

Сокращение объема внутриклеточной жидкости может произойти после значительной потери жидкости, поскольку она намного превышает объем ECF, или потери калия (K ⁺ ) , см. раздел ниже .

Сокращение объема МКФ может вызвать нарушения в работе различных органов по всему телу.

Зависимость от потерянных растворенных веществ

Потеря Na ⁺ примерно коррелирует с потерей жидкости из ECF, поскольку Na ⁺ имеет гораздо более высокую концентрацию в ECF, чем в ICF. Напротив, K ⁺ имеет гораздо более высокую концентрацию в ICF, чем ECF, и поэтому его потеря скорее коррелирует с потерей жидкости из ICF, поскольку потеря K ⁺ из ECF заставляет K ⁺ в ICF диффундировать из клеток, увлекая за собой воду. путем осмоса .

Оценка

Когда организм теряет жидкость, количество, потерянное из ICF и ECF соответственно, можно оценить путем измерения объема и количества веществ натрия (Na ⁺ ) и калия (K ⁺ ) в потерянной жидкости, а также оценки состава тела . человека.

1. Для приблизительного расчета сначала оценивают общее количество вещества в организме до потери:

${\displaystyle n_{b}=Osm_{b}\times TBW_{b}}$

где:

• n _b = Общее количество вещества до потери жидкости
• Осм _b = осмолярность тела до потери (почти равна осмоляльности плазмы 275-299 миллиосмолей на килограмм ^[4] )
• TBW _b = общее количество воды в организме до потери (приблизительно 60% массы тела или с использованием тритированной воды или дейтерия)

2. Затем оценивают общее количество вещества в организме после потери:

${\displaystyle n_{a}=n_{b}-n_{lostNa^{+}}-n_{lostK^{+}}}$

где:

• n _a = Общее количество вещества после потери жидкости
• n _b = Общее количество вещества до потери жидкости
• n _{потерянного Na+} = Количество вещества потерянного натрия
• n _{потерянный K+} = количество вещества потерянного калия

3. Новая осмолярность становится:

${\displaystyle Osm_{a}={\frac {n_{a}}{TBW_{b}-V_{lost}}}}$

где:

• Осм _а = осмолярность тела после потери
• n _a = Общее количество вещества после потери жидкости
• TBW _b = общее количество воды в организме до потери
• V _{потерян} = объем потерянной жидкости

4. Эта осмолярность равномерно распределяется в организме и используется для оценки новых объемов ICF и ECF соответственно:

${\displaystyle V_{ICFa}={\frac {n_{ICFa}}{Osm_{a}}}={\frac {V_{ICFb}\times Osm_{b}-n_{lostK^{+}}}{Osm_{a}}}}$

где:

• V _{ICF a} = объем внутриклеточной жидкости после потери жидкости
• n _{ICF a} = Количество вещества в ICF после потери жидкости
• Осм _а = осмолярность тела после потери
• V _{ICF b} = объем внутриклеточной жидкости до потери жидкости (приблизительно 40% массы тела или вычитание ECF из TBW)
• Осм _b = осмолярность тела до потери (почти равна осмоляльности плазмы 275-299 миллиосмолей на килограмм ^[4] )
• n _{потерянный K+} = количество вещества потерянного калия

Гомологическим образом:

${\displaystyle V_{ECFa}={\frac {n_{ECFa}}{Osm_{a}}}={\frac {V_{ECFb}\times Osm_{b}-n_{lostNa^{+}}}{Osm_{a}}}}$

где:

• V _{ECF a} = объем внеклеточной жидкости после потери жидкости
• n _{ECF a} = Количество вещества в ECF после потери жидкости
• V _{ECF b} = объем внеклеточной жидкости до потери жидкости (приблизительно 20% массы тела или при использовании инулина)
• Осм _b = осмолярность тела до потери (почти равна осмоляльности плазмы 275-299 миллиосмолей на килограмм ^[4] )
• n _{потерянный K+} = количество вещества потерянного калия

5. Объем потерянной жидкости из каждого отсека:

${\displaystyle V_{lostICF}=V_{ICFb}-V_{ICFa}}$

${\displaystyle V_{lostECF}=V_{ECFb}-V_{ECFa}}$

где:

• V _{I/ECF b} = объем внутри/внеклеточной жидкости до потери жидкости
• V _{I/ECF a} = объем внутри/внеклеточной жидкости после потери жидкости

Смотрите также

• Сокращенный алкалоз — повышение pH крови, возникающее в результате потери жидкости.

Рекомендации

1. MedicineNet > Определение обезвоживания, получено 2 июля 2009 г.
2. MedicineNet > Определение гиповолемии. Получено 2 июля 2009 г.
3. TheFreeDictionary.com --> гиповолемия. Со ссылкой на Большой ветеринарный словарь Сондерса, 3-е изд. Проверено 2 июля 2009 г.
4. «Случай 422 — Случай невропатологии» . Проверено 4 марта 2009 г.