Грануляционная ткань — это новая соединительная ткань и микроскопические кровеносные сосуды, которые образуются на поверхности раны в процессе заживления. [1] Грануляционная ткань обычно вырастает из основания раны и способна заполнять раны практически любого размера. Примеры грануляционной ткани можно увидеть в гноеродных гранулемах и полипах пульпы . Его гистологическая картина характеризуется пролиферацией фибробластов и тонкостенных, нежных капилляров ( ангиогенез ), а также инфильтрацией воспалительных клеток в рыхлом внеклеточном матриксе.
Во время миграционной фазы заживления ран грануляционная ткань:
Грануляционная ткань состоит из тканевого матрикса, поддерживающего различные типы клеток, большинство из которых могут быть связаны с одной из следующих функций :
Избыток грануляционной ткани ( caro luxurians ) неофициально называют «гордой плотью». [3]
Внеклеточный матрикс грануляционной ткани создается и модифицируется фибробластами . Первоначально он состоит из сети коллагена III типа , более слабой формы структурного белка, которая может вырабатываться быстро. Позже он заменяется более сильным длинноцепочечным коллагеном I типа , о чем свидетельствует рубцовая ткань.
Основными иммунными клетками, активными в ткани, являются макрофаги и нейтрофилы , хотя присутствуют и другие лейкоциты . Они фагоцитируют старые или поврежденные ткани и защищают заживляющую ткань от патогенной инфекции. Это необходимо как для облегчения процесса заживления, так и для защиты от проникновения болезнетворных микроорганизмов, поскольку рана часто не имеет эффективного кожного барьера, который мог бы выступать в качестве первой линии защиты.
Необходимо как можно скорее создать сеть кровеносных сосудов, обеспечивающую растущую ткань питательными веществами, забирающую клеточные отходы и транспортирующую в эту область новые лейкоциты. Фибробласты , основные клетки, откладывающие грануляционную ткань, зависят от кислорода, чтобы пролиферировать и образовывать новый внеклеточный матрикс .
При васкуляризации, также называемой ангиогенезом , эндотелиальные клетки быстро прорастают в ткань из старых неповрежденных кровеносных сосудов . Они систематически разветвляются, образуя анастомозы с другими сосудами.
