stringtranslate.com

Твердое небо

Твердое небо представляет собой тонкую горизонтальную костную пластинку, состоящую из двух костей лицевого скелета , расположенную на нёбе. Кости представляют собой небный отросток верхней челюсти и горизонтальную пластинку небной кости . Твердое небо охватывает альвеолярную дугу , образованную альвеолярным отростком , удерживающим верхние зубы (когда они развиты).

Состав

Твердое небо образовано небным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластинкой небной кости . Он образует перегородку между носовыми ходами и ртом . На передней части твердого неба расположены складки — неровные гребни слизистой оболочки, которые помогают облегчить продвижение пищи назад к гортани. Эта перегородка продолжается глубже в ротовую полость мясистым продолжением, называемым мягким небом .

На вентральной поверхности твердого неба имеются выступы или поперечные гребни, называемые небными складками. [1]

Функция

Твердое небо важно для питания и речи. Млекопитающие с дефектом твердого неба могут умереть вскоре после рождения из-за неспособности сосать грудь. У многих видов он также участвует в жевании . Взаимодействие между языком и твердым небом имеет важное значение для образования некоторых звуков речи , особенно гласных переднего ряда, небных согласных и ретрофлексных согласных, таких как [i], как «s ee », [j] , как « y es». , [ç] (реализация /hj/ на английском языке), например « h ue», и [ɻ] (/r/, только для некоторых говорящих), например « r ed».

Клиническое значение

Расщелина нёба

При врожденном дефекте , называемом расщелиной неба , левая и правая части этой пластинки не соединяются, образуя щель между ртом и носовым ходом (родственный дефект, поражающий лицо, — расщелина губы ).

Хотя расщелина неба серьезно влияет на способность кормить грудью и говорить, в настоящее время ее успешно лечат с помощью реконструктивных хирургических процедур в раннем возрасте. Настало время, когда такие процедуры доступны.

Из-за сложности этого врожденного дефекта исследователи до сих пор не знают точно, что вызывает формирование расщелины неба во время развития плода. Недавно эти исследователи обнаружили, что, хотя точной причины нет, существует несколько факторов, которые резко увеличивают риск рождения ребенка с орофациальной расщелиной неба. Что касается факторов риска окружающей среды, курение матери является наиболее влиятельным фактором риска. На основании недавнего исследования 103 немецких пациентов с расщелиной неба было обнаружено, что 25,2% их матерей курили во время беременности, что является более высокой долей, чем среди населения в целом. [2]

Хотя курение матери во время беременности представляет собой риск, существует также несколько генетических факторов риска. Шесть однонуклеотидных полиморфизмов в гене PAX7 участвуют в развитии черт лица. [3] Эти вариации встречаются в шести локусах : 1p36, 2p21, 3p11.1, 8q21.3, 13q31.1 и 15q22. [3] При тестировании в европейских и азиатских сообществах пять из шести локусов имели значительную ассоциацию на уровне достоверности 95%. [3] Помимо вариантов гена PAX 7, было также обнаружено пять возможных мутаций в гене трансформирующего фактора роста-альфа ( TGFA ), которые могут привести к развитию расщелины неба. [4] Несмотря на то, что с расщелиной неба связано несколько факторов риска, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить истинные причины дефекта.

Небный абсцесс

Также могут возникнуть небные абсцессы . [5]

Пигментация твердого неба

Было обнаружено , что длительное применение препарата хлорохиндифосфатаза , используемого для профилактики малярии , ревматоидного артрита и других заболеваний, вызывает синевато-серую пигментацию твердого неба. [6] [7]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Патил, Манашвини С.; Патил, Санджаягуда Б.; Ачарья, Ашит Б. (1 ноября 2008 г.). «Небные ругаэ и их значение в клинической стоматологии: обзор литературы». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 139 (11): 1471–1478. дои : 10.14219/jada.archive.2008.0072. ISSN  0002-8177. ПМИД  18978384.
  2. ^ Райтер, Рудольф; Брош, Сибилла; Людеке, Мануэль; Фишбейн, Елена; Хаазе, С; Пикхард, А; Предположим, Г; Швандт, А; Фогель, В; Майер, К; Хогель, Дж. (апрель 2012 г.). «Генетические и экологические факторы риска подслизистой расщелины неба». Европейский журнал устных наук . 120 (2): 97–103. дои : 10.1111/j.1600-0722.2012.00948.x. ПМИД  22409215 . Проверено 23 ноября 2019 г.
  3. ^ abc Людвиг, КУ; Мангольд, Э; Гермс, С; Новак, С; Ройтер, Х; Пол, А; Беккер, Дж; Герберц, Р; АльЧава, Т; Насер, Э; Бомер, AC; Маттайзен, М; Альблас, Массачусетс; Барт, С; Клюк, Н; Лаустер, К; Брауманн, Б; Райх, Р.Х.; Хемприх, А; Пётч, С; Блаумайзер, Б; Дарацианос, Н; Креуш, Т; Мюррей, Джей Си; Маразита, МЛ; Ручинский, И; Скотт, А.Ф.; Бити, TH; Крамер, Ф.Дж.; Винкер, Т.Ф.; Стигерс-Теуниссен, РП; Рубини, М; Мосси, Пенсильвания; Хоффман, П; Ланге, К; Чичон, С; Проппинг, П; Кнапп, М; Нотен, ММ (5 августа 2012 г.). «Пологеномный метаанализ несиндромальной расщелины губы с расщелиной неба или без нее выявил шесть новых локусов риска». Нат Жене . 44 (9): 968–971. дои : 10.1038/ng.2360. ПМЦ 3598617 . ПМИД  22863734. 
  4. ^ Кохли, Сарврадж Сингх; Кохли, Вириндер Сингх (январь 2012 г.). «Всесторонний обзор генетической основы расщелины губы и неба». Журнал патологии полости рта и челюстно-лицевой области . 16 (1): 64–72. дои : 10.4103/0973-029X.92976 . ПМК 3303526 . ПМИД  22438645. 
  5. ^ Хьюстон, Джорджия; Браун, FH (октябрь 1993 г.). «Дифференциальная диагностика небных образований». Компендиум (Ньютаун, Пенсильвания) . 14 (10): 1222–4, 1226, 1228–31, викторина 1232. PMID  8118828.
  6. ^ Мангер, Карин; фон Штрайтберг, Ульрих; Зейтц, Герхард; Клейер, Арнд; Мангер, Бернхард (28 ноября 2017 г.). «Гиперпигментация твердого неба — редкий побочный эффект противомалярийных препаратов». Артрит и ревматология . 70 (1): 152. doi : 10.1002/art.40327 . ISSN  2326-5191. ПМИД  28941224.
  7. ^ де Андраде, Бруно-Аугусто-Беневенуто; Падрон-Альварадо, Нельсон-Алехандро; Муньос-Кампос, Эдгар-Мануэль; Мораиш, Тайна-Мело-де-Лима; Мартинес-Педраса, Рикардо (01 декабря 2017 г.). «Гиперпигментация твердого неба, вызванная терапией хлорохином». Журнал клинической и экспериментальной стоматологии . 9 (12): е1487–е1491. doi : 10.4317/jced.54387. ISSN  1989-5488. ПМЦ 5794129 . ПМИД  29410767.