Твердое небо представляет собой тонкую горизонтальную костную пластинку, состоящую из двух костей лицевого скелета , расположенную на нёбе. Кости представляют собой небный отросток верхней челюсти и горизонтальную пластинку небной кости . Твердое небо охватывает альвеолярную дугу , образованную альвеолярным отростком , удерживающим верхние зубы (когда они развиты).
Твердое небо образовано небным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластинкой небной кости . Он образует перегородку между носовыми ходами и ртом . На передней части твердого неба расположены складки — неровные гребни слизистой оболочки, которые помогают облегчить продвижение пищи назад к гортани. Эта перегородка продолжается глубже в ротовую полость мясистым продолжением, называемым мягким небом .
На вентральной поверхности твердого неба имеются выступы или поперечные гребни, называемые небными складками. [1]
Твердое небо важно для питания и речи. Млекопитающие с дефектом твердого неба могут умереть вскоре после рождения из-за неспособности сосать грудь. У многих видов он также участвует в жевании . Взаимодействие между языком и твердым небом имеет важное значение для образования некоторых звуков речи , особенно гласных переднего ряда, небных согласных и ретрофлексных согласных, таких как [i], как «s ee », [j] , как « y es». , [ç] (реализация /hj/ на английском языке), например « h ue», и [ɻ] (/r/, только для некоторых говорящих), например « r ed».
При врожденном дефекте , называемом расщелиной неба , левая и правая части этой пластинки не соединяются, образуя щель между ртом и носовым ходом (родственный дефект, поражающий лицо, — расщелина губы ).
Хотя расщелина неба серьезно влияет на способность кормить грудью и говорить, в настоящее время ее успешно лечат с помощью реконструктивных хирургических процедур в раннем возрасте. Настало время, когда такие процедуры доступны.
Из-за сложности этого врожденного дефекта исследователи до сих пор не знают точно, что вызывает формирование расщелины неба во время развития плода. Недавно эти исследователи обнаружили, что, хотя точной причины нет, существует несколько факторов, которые резко увеличивают риск рождения ребенка с орофациальной расщелиной неба. Что касается факторов риска окружающей среды, курение матери является наиболее влиятельным фактором риска. На основании недавнего исследования 103 немецких пациентов с расщелиной неба было обнаружено, что 25,2% их матерей курили во время беременности, что является более высокой долей, чем среди населения в целом. [2]
Хотя курение матери во время беременности представляет собой риск, существует также несколько генетических факторов риска. Шесть однонуклеотидных полиморфизмов в гене PAX7 участвуют в развитии черт лица. [3] Эти вариации встречаются в шести локусах : 1p36, 2p21, 3p11.1, 8q21.3, 13q31.1 и 15q22. [3] При тестировании в европейских и азиатских сообществах пять из шести локусов имели значительную ассоциацию на уровне достоверности 95%. [3] Помимо вариантов гена PAX 7, было также обнаружено пять возможных мутаций в гене трансформирующего фактора роста-альфа ( TGFA ), которые могут привести к развитию расщелины неба. [4] Несмотря на то, что с расщелиной неба связано несколько факторов риска, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить истинные причины дефекта.
Также могут возникнуть небные абсцессы . [5]
Было обнаружено , что длительное применение препарата хлорохиндифосфатаза , используемого для профилактики малярии , ревматоидного артрита и других заболеваний, вызывает синевато-серую пигментацию твердого неба. [6] [7]