Всемирная организация здравоохранения определяет технологию здравоохранения как «применение организованных знаний и навыков в форме устройств, лекарств, вакцин, процедур и систем, разработанных для решения проблем со здоровьем и улучшения качества жизни». [1] Сюда входят фармацевтические препараты, устройства, процедуры и организационные системы, используемые в отрасли здравоохранения, [2] а также компьютерные информационные системы . В Соединенных Штатах эти технологии включают стандартизированные физические объекты, а также традиционные и разработанные социальные средства и методы для лечения или ухода за пациентами. [3]
В доцифровую эпоху пациенты страдали от неэффективных и неисправных клинических систем, процессов и состояний. [4] Многие медицинские ошибки происходили в прошлом из-за неразвитых медицинских технологий. [ требуется ссылка ] Некоторые примеры этих медицинских ошибок включают побочные эффекты лекарств и усталость от сигналов тревоги . Когда много сигналов тревоги срабатывают или активируются повторно, особенно для незначительных событий, работники могут стать невосприимчивыми к сигналам тревоги. Медицинские работники, которые испытывают усталость от сигналов тревоги, могут игнорировать сигнал тревоги, полагая, что он незначителен, что может привести к смерти и опасным ситуациям. С развитием технологий была разработана интеллектуальная программа интеграции и физиологического осмысления, которая помогла сократить количество ложных сигналов тревоги. [4]
Кроме того, благодаря большим инвестициям в медицинские технологии, произошло меньше медицинских ошибок. [ необходима цитата ] Устаревшие бумажные записи были заменены во многих организациях здравоохранения электронными медицинскими картами (ЭМК). [ необходима цитата ] Согласно исследованиям, это принесло много изменений в здравоохранение. [5] Улучшилось управление лекарственными средствами, поставщики медицинских услуг теперь могут легче получать доступ к медицинской информации, предоставлять более качественное лечение и более быстрые результаты, а также экономить больше средств. [5]
Чтобы способствовать продвижению и расширению внедрения медицинских информационных технологий , Конгресс принял закон HITECH как часть Закона об оздоровлении и реинвестировании Америки 2009 года . HITECH означает Закон о медицинских информационных технологиях для экономического и клинического здравоохранения. Он дал министерству здравоохранения и социальных служб полномочия повышать качество и эффективность здравоохранения посредством продвижения медицинских ИТ. [6] Закон предусматривал финансовые стимулы или штрафы для организаций, чтобы мотивировать поставщиков медицинских услуг улучшать здравоохранение. Целью закона было повышение качества, безопасности, эффективности и, в конечном итоге, сокращение неравенства в здравоохранении. [7]
Одной из основных частей закона HITECH было установление требования к осмысленному использованию, которое требовало, чтобы EHR допускали электронный обмен медицинской информацией и представляли клиническую информацию. Цель HITECH — обеспечить безопасность обмена электронной информацией с пациентами и другими врачами. HITECH также стремился помочь поставщикам медицинских услуг проводить более эффективные операции и сократить количество медицинских ошибок. Программа состояла из трех этапов. Первый этап был направлен на повышение качества, безопасности и эффективности здравоохранения. [7] Второй этап был расширен после первого и был сосредоточен на клинических процессах и обеспечении осмысленного использования EHR. [7] Наконец, третий этап был сосредоточен на использовании технологии сертифицированных электронных медицинских записей (CEHRT) для улучшения результатов лечения. [7]
В 2014 году внедрение электронных записей в больницах США выросло с низкого процента в 10% до высокого процента в 70%. [4]
В начале 2018 года поставщики медицинских услуг, участвовавшие в Программе содействия взаимодействию Medicare , должны были отчитаться о требованиях Программы качественной оплаты. Программа больше фокусировалась на взаимодействии и была направлена на улучшение доступа пациентов к медицинской информации. [7]
Телефоны, которые могут отслеживать местонахождение человека, его шаги и многое другое, могут служить медицинскими устройствами, а медицинские устройства имеют во многом тот же эффект, что и эти телефоны. Согласно одному исследованию, люди были готовы делиться личными данными ради научных достижений, хотя они все еще выражали неуверенность в том, кто будет иметь доступ к их данным. [8] Люди по своей природе осторожны в предоставлении конфиденциальной личной информации. [8] Телефоны добавляют дополнительный уровень угрозы. [9] Мобильные устройства продолжают расти в популярности с каждым годом. Добавление мобильных устройств, служащих медицинскими устройствами, увеличивает шансы злоумышленника получить несанкционированную информацию. [9]
В 2015 году был принят Закон о доступе к медицинской информации и повторной авторизации CHIP (MACRA) , продвигающий электронные медицинские записи. В статье «Информационные технологии в области здравоохранения: интеграция, расширение прав и возможностей пациентов и безопасность» К. Марвин представил несколько различных опросов, основанных на мнениях людей о различных типах технологий, входящих в медицинскую сферу. Большинство ответов были с некоторой долей вероятности, и очень немногие полностью не согласны с технологией, используемой в медицине. Марвин обсуждает техническое обслуживание, необходимое для защиты медицинских данных и технологий от кибератак , а также обеспечение надлежащей системы резервного копирования данных для информации. [10]
Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA), также известный как Obamacare , и технологии медицинской информации в здравоохранении вступают в цифровую эпоху. Хотя с этим развитием ее необходимо защищать. Как медицинская, так и финансовая информация, которая теперь становится цифровой в сфере здравоохранения, может стать более крупной целью для киберпреступности. Даже при наличии множества различных типов мер безопасности хакеры каким-то образом все равно находят свой путь, поэтому существующая безопасность должна постоянно обновляться, чтобы предотвратить эти нарушения. [11]
С ростом использования ИТ-систем нарушения конфиденциальности быстро росли из-за более легкого доступа и плохого управления. Таким образом, проблема конфиденциальности стала важной темой в здравоохранении. Нарушения конфиденциальности происходят, когда организации не защищают конфиденциальность данных людей. Существует четыре типа нарушений конфиденциальности, которые включают непреднамеренное раскрытие уполномоченным персоналом, преднамеренное раскрытие уполномоченным персоналом, потерю или кражу конфиденциальных данных и виртуальный взлом. Стало более важным защищать конфиденциальность и безопасность данных пациентов из-за высокого негативного воздействия как на отдельных лиц, так и на организации. Украденная персональная информация может использоваться для открытия кредитных карт или другого неэтичного поведения. Кроме того, отдельным лицам приходится тратить большие суммы денег, чтобы исправить проблему. Раскрытие конфиденциальной медицинской информации также может иметь негативные последствия для отношений отдельных лиц, работы или других личных сфер. Для организации нарушение конфиденциальности может привести к потере доверия, клиентов, судебным искам и денежным штрафам. [12]
HIPAA означает Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования 1996 года . Это законодательство США в сфере здравоохранения, определяющее, как используются данные пациентов, и включающее два основных правила: конфиденциальность и безопасность данных. Правило конфиденциальности защищает права людей на конфиденциальность, а правило безопасности определяет, как защищать конфиденциальность людей. [13]
Согласно правилу безопасности HIPAA, оно гарантирует, что защищенная медицинская информация имеет три характеристики: конфиденциальность, доступность и целостность. Конфиденциальность означает сохранение конфиденциальности данных для предотвращения потери данных или доступа к этой защищенной медицинской информации лиц, не имеющих полномочий. Доступность позволяет лицам, имеющим полномочия, получать доступ к системам и сетям, когда и где эта информация действительно необходима, например, в случае стихийных бедствий. В таких случаях защищенная медицинская информация в основном резервируется на отдельном сервере или распечатывается в бумажных копиях, чтобы люди могли получить к ней доступ. Наконец, целостность гарантирует, что не будет использоваться неточная информация и неправильно измененные данные из-за плохой системы или процесса проектирования для защиты постоянства данных пациента. Последствия использования неточных или неправильно измененных данных могут стать бесполезными или даже опасными. [13]
Организации здравоохранения HIPAA также создали административные гарантии, физические гарантии, технические гарантии, чтобы помочь защитить конфиденциальность пациентов. Административные гарантии обычно включают процесс управления безопасностью, персонал безопасности, управление доступом к информации, обучение и управление рабочей силой, а также оценку политик и процедур безопасности. Процессы управления безопасностью являются одним из важных примеров административных гарантий. Крайне важно снизить риски и уязвимости системы. Процессы в основном представляют собой стандартные операционные процедуры, написанные в виде учебных пособий. Цель состоит в том, чтобы обучить людей тому, как обращаться с защищенной медицинской информацией в надлежащем поведении. [14]
Физические меры безопасности включают замок и ключ, считывание карт, позиционирование экранов, конфиденциальные конверты и уничтожение бумажных копий. Замок и ключ являются распространенными примерами физических мер безопасности. Они могут ограничить физический доступ к учреждениям. Замок и ключ просты, но они могут помешать людям кражи медицинских записей. У людей должен быть настоящий ключ для доступа к замку. [14]
Наконец, технические меры безопасности включают контроль доступа, контроль аудита, контроль целостности и безопасность передачи. Механизм контроля доступа является распространенным примером технических мер безопасности. Он обеспечивает доступ уполномоченному персоналу. Технология включает аутентификацию и авторизацию. Аутентификация — это доказательство личности, которое обрабатывает конфиденциальную информацию, такую как имя пользователя и пароль, в то время как авторизация — это действие по определению того, разрешено ли конкретному пользователю получать доступ к определенным данным и выполнять действия в системе, такие как добавление и удаление. [14]
Концепция оценки медицинских технологий (HTA) была впервые введена в 1967 году Конгрессом США в ответ на растущую потребность в решении непреднамеренных и потенциальных последствий медицинских технологий, а также их важной роли в обществе. [15] Она была дополнительно институционализирована с созданием Конгрессом Управления по оценке технологий (OTA) в 1972–1973 годах. HTA определяется как всеобъемлющая форма исследования политики, которая изучает краткосрочные и долгосрочные последствия применения технологий, включая выгоды, затраты и риски. [16] Из-за широкого охвата оценки технологий она требует участия отдельных лиц, помимо ученых и практикующих врачей, таких как менеджеры и даже потребители. [16]
Несколько американских организаций предоставляют оценки медицинских технологий, в том числе Центры Medicare и Medicaid Services (CMS) и Администрация ветеранов через свою Программу оценки технологий VA (VATAP). Модели, принятые этими учреждениями, различаются, хотя они фокусируются на том, является ли предлагаемая медицинская технология терапевтически значимой. [17] Исследование, проведенное в 2007 году, отметило, что оценки по-прежнему не использовали формальный экономический анализ. [17]
Однако, помимо своего развития, оценка в отрасли медицинских технологий рассматривалась как спорадическая и фрагментарная [18] . Также возникли такие вопросы, как определение продуктов, которые необходимо было разработать, стоимость и доступ, среди прочего. Некоторые утверждают, что их необходимо включить в оценку, поскольку медицинские технологии никогда не являются чисто научным вопросом, но также вопросом убеждений, ценностей и идеологий. [18] Одним из механизмов, предлагаемых либо как элемент, либо как альтернатива текущим ТА, является биоэтика , которую также называют структурой оценки «четвертого поколения». [18] [19] Существует по крайней мере два измерения этической ОТЗ. Первое включает включение этики в методологические стандарты, используемые для оценки технологий, в то время как второе касается использования этической структуры в исследованиях и суждениях со стороны исследователей, которые производят информацию, используемую в отрасли. [20]
Практика медицины в Соединенных Штатах в настоящее время находится в серьезном переходе. Этот переход обусловлен многими факторами, но в первую очередь из-за внедрения и интеграции медицинских технологий в здравоохранение. В последние годы широкое распространение электронных медицинских карт (ЭМК) оказало большое влияние на здравоохранение. В своей книге « Цифровой доктор: надежда, шумиха и вред на заре компьютерной эры медицины » Роберт Вахтер стремится информировать читателей об этом переходе. Вахтер утверждает, что в будущем больниц будет меньше, и из-за развития технологий люди будут чаще обращаться в больницы для проведения серьезных операций или лечения критических заболеваний. В будущем кнопки вызова медсестры в больницах не понадобятся. Вместо этого роботы будут доставлять лекарства, ухаживать за пациентами и администрировать систему. Кроме того, электронная медицинская карта будет выглядеть по-другому. Поставщики медицинских услуг смогут вводить заметки с помощью транскрипций речи в текст в режиме реального времени. [4]
Вахтер заявил, что информация будет редактироваться совместно всей командой по уходу за пациентами для улучшения качества. Кроме того, обработка естественного языка будет более развита, чтобы помочь анализировать ключевые слова. В будущем данные пациентов будут находиться в облаке, и пациенты, а также авторизованные поставщики и отдельные лица смогут получать доступ к своим данным с любого устройства или из любого места. Анализ больших данных будет постоянно совершенствоваться. Искусственный интеллект и машинное обучение будут постоянно совершенствоваться и развиваться по мере получения новых данных. Оповещения также будут более интеллектуальными и эффективными, чем текущие системы. [4]
Медицинские технологии, или «медтех», охватывают широкий спектр медицинских продуктов и используются для лечения заболеваний и медицинских состояний, влияющих на людей. Такие технологии предназначены для улучшения качества медицинской помощи, предоставляемой посредством ранней диагностики , менее инвазивных вариантов лечения и сокращения времени пребывания в больнице и реабилитации . [21] Недавние достижения в области медицинских технологий также были сосредоточены на снижении затрат. [22] Медицинские технологии могут в широком смысле включать медицинские устройства , информационные технологии , биотехнологии и медицинские услуги. [ требуется ссылка ]
Влияние медицинских технологий затрагивает социальные и этические вопросы. Например, врачи могут искать объективную информацию из технологий, а не читать субъективные отчеты пациентов. [23]
Основным фактором роста сектора является потребительство медтехнологий. Благодаря широкой доступности смартфонов и планшетов поставщики могут охватить большую аудиторию по низкой цене, и эта тенденция должна укрепиться по мере распространения носимых технологий по всему рынку. [24]
В 2010–2015 годах венчурное финансирование выросло на 200%, что позволило привлечь 11,7 млрд долларов США в бизнес в сфере медицинских технологий от более чем 30 000 инвесторов в этой сфере. [25]
Медицинские технологии превратились в более мелкие портативные устройства, например, смартфоны, сенсорные экраны, планшеты, ноутбуки, цифровые чернила , распознавание голоса и лица и многое другое. С этой технологией появились такие инновации, как электронные медицинские записи (EHR), обмен медицинской информацией (HIE) , общенациональная сеть медицинской информации (NwHIN) , персональные медицинские записи (PHR) , порталы для пациентов , наномедицина , персонализированная медицина на основе генома, система географического позиционирования (GPS) , радиочастотная идентификация (RFID), телемедицина , поддержка клинических решений (CDS), мобильная домашняя медицинская помощь и облачные вычисления . [26]
Медицинская визуализация и магнитно-резонансная томография (МРТ) давно используются и являются проверенными медицинскими технологиями для медицинских исследований, осмотра пациентов и анализа лечения. С развитием технологий визуализации, включая использование более быстрых и больших объемов данных, изображений с более высоким разрешением и специализированного программного обеспечения для автоматизации, возможности технологии медицинской визуализации растут и дают лучшие результаты. [27] По мере развития оборудования и программного обеспечения для визуализации это означает, что пациентам нужно будет использовать меньше контрастных веществ, а также тратить меньше времени и денег. [28]
Дальнейшим достижением в здравоохранении являются системы наведения на основе электромагнитной (ЭМ) технологии, используемые в медицинских процедурах, позволяющие визуализировать в реальном времени и осуществлять навигацию для размещения медицинских устройств внутри человеческого тела. Например, нейронавигационный катетер вводится в мозг или зонд для кормления устанавливается в желудке или тонком кишечнике, как демонстрирует система ENvue. ENvue — это усовершенствованная электромагнитная навигационная система для размещения зонда для энтерального кормления. Система использует генератор поля и несколько ЭМ-датчиков, что позволяет правильно масштабировать изображение на дисплее в соответствии с контуром тела пациента, а также просматривать в реальном времени местоположение и направление кончика зонда для кормления, что помогает медицинскому персоналу обеспечить правильное размещение и избежать размещения зонда в легких. [29]
3D-печать — еще одно важное достижение в здравоохранении. Ее можно использовать для производства специализированных шин , протезов , деталей для медицинских приборов и инертных имплантатов. Конечной целью 3D-печати является возможность печатать индивидуальные сменные части тела. [30] В следующем разделе будет более подробно рассказано о 3D-печати в здравоохранении. К новым типам технологий также относятся искусственный интеллект и роботы. [31]
3D-печать — это использование специализированных машин, программного обеспечения и материалов для автоматизации процесса создания определенных объектов. Она быстро распространяется в протезировании , медицинских имплантатах, новых лекарственных формулах и биопечати человеческих тканей и органов. [30]
Такие компании, как Surgical Theater, предоставляют новую технологию, которая способна захватывать виртуальные 3D-изображения мозга пациентов для использования в качестве практики перед операциями. 3D-печать позволяет медицинским компаниям производить прототипы для практики перед операцией, созданные с использованием искусственной ткани. [30]
Технологии 3D-печати отлично подходят для биомедицины, поскольку используемые для их изготовления материалы позволяют производить изделия с контролем над многими конструктивными особенностями. 3D-печать также имеет такие преимущества, как доступная настройка, более эффективные конструкции и экономия времени. [30] 3D-печать позволяет точно проектировать таблетки для размещения нескольких лекарств из-за разного времени высвобождения. Технология позволяет таблеткам транспортироваться в целевую область и безопасно распадаться в организме. Таким образом, таблетки можно проектировать более эффективно и удобно. В будущем врачи, возможно, будут выдавать вместо рецепта цифровой файл с инструкциями по печати. [30]
Кроме того, 3D-печать будет более полезной в медицинских имплантатах. Примером может служить хирургическая бригада, которая разработала трахеальную шину, изготовленную с помощью 3D-печати, чтобы улучшить дыхание пациента. Этот пример показывает потенциал 3D-печати, которая позволяет врачам легко разрабатывать новые конструкции имплантатов и инструментов. [30]
В целом, в будущем медицины 3D-печать будет иметь решающее значение, поскольку ее можно будет использовать при планировании хирургических операций, производстве искусственных и протезных устройств, лекарственных препаратов и медицинских имплантатов.
Масштаб и возможности систем искусственного интеллекта (ИИ) стремительно растут, в частности, благодаря достижениям в области больших данных . В здравоохранении ожидается, что это обеспечит более легкий доступ к информации и улучшит лечение, одновременно снизив затраты. Интеграция ИИ в здравоохранение имеет тенденцию повышать качество и эффективность сложных задач. [32] [33]
Риски, связанные с ИИ, включают потенциальное отсутствие точности и проблемы конфиденциальности, связанные с собранными данными. [34] Делегирование решений системам ИИ также может подорвать подотчетность . [35] Более того, системы ИИ иногда изучают нежелательное поведение на основе своих обучающих данных. Например, было обнаружено, что ИИ, обученный обнаруживать кожные заболевания, имеет сильную тенденцию классифицировать изображения, содержащие линейку, как раковые, поскольку изображения злокачественных новообразований обычно включают линейку для отображения масштаба. [36]
ИИ приносит много пользы отрасли здравоохранения. ИИ помогает выявлять заболевания, управлять хроническими состояниями, оказывать медицинские услуги и находить лекарства. Кроме того, ИИ может решать важные проблемы здравоохранения. В организациях здравоохранения ИИ может планировать и перемещать ресурсы. [37] ИИ может сопоставлять пациентов с поставщиками медицинских услуг, которые соответствуют их потребностям. ИИ также помогает улучшить качество медицинского обслуживания, используя приложение для выявления тревожности пациентов. В медицинских исследованиях ИИ помогает анализировать и оценивать закономерности и сложные данные. Например, ИИ важен в разработке лекарств, поскольку он может искать соответствующие исследования и анализировать различные виды данных. В клинической помощи ИИ помогает выявлять заболевания, анализировать клинические данные, публикации и руководства. Таким образом, ИИ помогает находить наилучшие методы лечения для пациентов. Другие области применения ИИ в клинической помощи включают медицинскую визуализацию , эхокардиографию , скрининг и хирургию . [37] Способность AlphaFold предсказывать , как сворачиваются белки, также значительно ускорила медицинские исследования. [38]
Медицинская виртуальная реальность предоставляет врачам несколько возможных хирургических сценариев и позволяет им практиковаться и готовиться к этим ситуациям. Она также позволяет студентам-медикам получить практический опыт различных процедур без последствий совершения потенциальных ошибок. [39] ORamaVR является одной из ведущих компаний, которые используют такие технологии медицинской виртуальной реальности для преобразования медицинского образования (знаний) и обучения (навыков) для улучшения результатов лечения пациентов, сокращения хирургических ошибок и времени обучения, а также демократизации медицинского образования и обучения.
Современная робототехника достигла огромного прогресса и внесла огромный вклад в здравоохранение. Роботы могут помогать врачам в выполнении различных задач. Внедрение робототехники в больницах стремительно растет. Ниже приведены различные способы улучшения здравоохранения с помощью роботов: [40]
Хирургические роботы являются одной из роботизированных систем, которая позволяет хирургу сгибать и вращать ткани более гибко и эффективно. Система оснащена системой 3D-увеличения зрения, которая может преобразовывать движения руки хирурга для точности, чтобы выполнять операцию с минимальными разрезами. Другие роботизированные системы включают возможность диагностировать и лечить рак. Многие ученые начали работать над созданием роботизированной системы следующего поколения, чтобы помочь хирургу выполнять операции по замене колена и других костей. [40]
Роботы-помощники также будут важны для снижения нагрузки на постоянный медицинский персонал. Они могут помогать медсестрам с простыми и трудоемкими задачами, такими как переноска нескольких стоек с лекарствами, лабораторных образцов или других чувствительных материалов. [40]
Ожидается, что вскоре роботизированные таблетки сократят количество операций. [40] Их можно будет перемещать внутри пациента и доставлять в нужную область. Кроме того, они могут проводить биопсию, снимать область и прочищать закупоренные артерии.
В целом, медицинские роботы чрезвычайно полезны для оказания помощи врачам; однако может потребоваться время, чтобы профессионально обучиться работе с медицинскими роботами и чтобы роботы реагировали на инструкции врача. Поэтому многие исследователи и стартапы постоянно работали над решением этих проблем. [40]
Вспомогательные технологии — это продукты, предназначенные для обеспечения доступности для людей с физическими или когнитивными проблемами или ограниченными возможностями. Они направлены на улучшение качества жизни с помощью вспомогательных технологий. Диапазон вспомогательных технологий широк: от низкотехнологичных решений до физического оборудования и технических устройств. Существует четыре области вспомогательных технологий, которые включают нарушения зрения, нарушения слуха, физические ограничения, когнитивные ограничения. Вспомогательные технологии имеют множество преимуществ. Они позволяют людям заботиться о себе, работать, учиться, легко получать доступ к информации, улучшать независимость и коммуникацию и, наконец, в полной мере участвовать в жизни общества. [41]
В рамках продолжающейся тенденции к здравоохранению, ориентированному на потребителя , выросло количество веб-сайтов или приложений, которые предоставляют больше информации о качестве и цене медицинских услуг, чтобы помочь пациентам выбрать своих поставщиков. [42] По состоянию на 2017 год сайты с наибольшим количеством отзывов в порядке убывания включали Healthgrades , Vitals.com и RateMDs.com . [43] Yelp, Google и Facebook также размещают обзоры с большим объемом трафика, хотя по состоянию на 2017 год у них было меньше медицинских отзывов на врача. [44] Споры вокруг онлайн-обзоров могут привести к тому, что веб-сайты медицинских работников будут обвиняться в клевете. [45] В 2018 году Vitals.com был куплен WebMD, который принадлежит Internet Brands . [46]
Организации по безопасности пациентов и государственные программы, которые исторически оценивали качество, сделали свои данные более доступными через Интернет; яркими примерами являются HospitalCompare от CMS [47] и hospitalsafetygrade.org от LeapFrog Group. [48]
Программное обеспечение, ориентированное на пациента, может также помочь в других отношениях, включая общее образование и назначение визитов. [49]
Раскрытие информации о правовых спорах, включая жалобы на медицинские лицензии или иски о врачебной халатности, также стало проще. Каждый штат раскрывает общественности статус лицензии и, по крайней мере, некоторые дисциплинарные меры, но по состоянию на 2018 год для нескольких штатов это было недоступно через Интернет. [50] : 78 Потребители могут искать медицинские лицензии в национальной базе данных DocInfo.org, поддерживаемой медицинскими лицензирующими организациями [50], которая содержит ограниченную информацию. [51] Другие инструменты включают DocFinder на docfinder.docboard.org [51] и certificationmatters.org от Американского совета по медицинским специальностям . В некоторых случаях больше информации доступно из отправленного по почте или личного запроса, чем из Интернета; например, Медицинский совет Калифорнии удаляет отклоненные обвинения из профилей на веб-сайте, но они по-прежнему доступны из письменного или личного запроса или поиска в отдельной базе данных. [52] Тенденция к раскрытию информации является спорной и вызывает значительные публичные дебаты, [53] особенно по поводу открытия Национального банка данных практикующих врачей . [54] В 1996 году Массачусетс стал первым штатом, потребовавшим подробного раскрытия заявлений о врачебной халатности. [54]
Смартфоны, планшеты и носимые компьютеры позволили людям следить за своим здоровьем. Эти устройства запускают многочисленные приложения, которые предназначены для предоставления простых медицинских услуг и мониторинга здоровья с выявлением как можно большего количества критических проблем со здоровьем. Примером этого является Fitbit , фитнес-трекер, который носится на запястье пользователя. Эта носимая технология позволяет людям отслеживать свои шаги, частоту сердечных сокращений, пройденные этажи, пройденные мили, активные минуты и даже режимы сна. Собранные и проанализированные данные позволяют пользователям не только следить за своим здоровьем, но и управлять им, в частности, благодаря своей способности определять факторы риска для здоровья. [55]
Также есть случай с Интернетом, который служит хранилищем информации и экспертного контента, который можно использовать для «самодиагностики» вместо похода к врачу. Например, нужно только перечислить симптомы в качестве параметров поиска в Google , и поисковая система может определить болезнь из списка контента, загруженного во Всемирную паутину, особенно того, который предоставлен экспертными/медицинскими источниками. Эти достижения могут в конечном итоге оказать некоторое влияние на визиты пациентов к врачу [56] и изменить роль медицинских работников с «привратника к вторичной помощи на посредника в интерпретации информации и принятии решений». [57] Помимо базовых услуг, предоставляемых Google в поиске , есть также компании, такие как WebMD , которые уже предлагают специальные приложения для проверки симптомов. [58]
Все медицинское оборудование, вводимое в продажу, должно соответствовать как американским, так и международным нормам. Устройства тестируются на предмет их материала, воздействия на организм человека, всех компонентов, включая устройства, которые имеют другие устройства, включенные в них, и механических аспектов. [59]
Закон о плате за пользование медицинскими устройствами и их модернизации 2002 года был создан для ускорения процесса одобрения FDA медицинских технологий путем введения спонсорских сборов за пользование для более быстрого времени рассмотрения с заранее определенными целевыми показателями производительности для времени рассмотрения. [60] Кроме того, в 2016 году FDA одобрило 36 устройств и приложений. [61]
В США существует множество карьер в сфере медицинских технологий. Ниже перечислены некоторые должности и средние зарплаты.
Термин «медицинская технология» может также относиться к обязанностям, выполняемым клиническими лабораторными специалистами или медицинскими технологами в различных условиях в государственном и частном секторах. Работа этих специалистов охватывает клиническое применение химии , генетики , гематологии , иммуногематологии ( банк крови ), иммунологии , микробиологии , серологии , анализа мочи и различных анализов жидкостей организма . В зависимости от местоположения, уровня образования и сертифицирующего органа эти специалисты могут называться биомедицинскими учеными , медицинскими лабораторными учеными (MLS), медицинскими технологами (MT), медицинскими лабораторными технологами и медицинскими лабораторными техниками. [64]
{{cite web}}: CS1 maint: бот: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )