stringtranslate.com

Общий печеночный проток

1. Желчные протоки :
      2. Внутрипеченочные желчные протоки
      3. Левый и правый печеночные протоки
      4. Общий печеночный проток
      5. Пузырный проток
      6. Общий желчный проток
      7. Фатеров сосок
      8. Большой сосочек двенадцатиперстной
кишки 9. Желчный пузырь
10–11. Правая и левая доли печени
12. Селезенка
13. Пищевод
14. Желудок
15. Поджелудочная железа :
      16. Добавочный проток поджелудочной железы
      17. Проток поджелудочной железы
18. Тонкий кишечник :
      19. Двенадцатиперстная
кишка       20. Тощая кишка
21–22. Правая и левая почки
Передняя граница печени поднята (коричневая стрелка). [1]

Общий печеночный проток является начальной частью желчных путей . Он соединяется с пузырным протоком, выходящим из желчного пузыря, образуя общий желчный проток .

Структура

Общий печеночный проток является первой частью желчных протоков. [2] Он образован путем слияния правого печеночного протока (который выводит желчь из правой функциональной доли печени) и левого печеночного протока (который выводит желчь из левой функциональной доли печени). [3]

Длина протока составляет около 3 см. [4] Диаметр общего печеночного протока у взрослых составляет около 6 мм, с некоторыми вариациями. [5]

Прекращение

Общий печеночный проток обычно соединяется с пузырным протоком примерно на 1–2 см выше двенадцатиперстной кишки и кпереди от правой печеночной артерии, при этом пузырный проток подходит к общему печеночному протоку справа. [4]

Отношения

Правая ветвь собственно печеночной артерии обычно проходит позади протока, но в редких случаях может проходить спереди от него. [4]

Гистология

Внутренняя поверхность покрыта простым столбчатым эпителием . [3]

Вариация

Добавочные печеночные протоки

Около 1,7% [6] людей имеют дополнительные печеночные протоки, которые открываются в общий печеночный проток. [6] Добавочные печеночные протоки могут также открываться в пузырный проток или желчный пузырь. [4]

Прекращение

Иногда пузырный проток может сначала проходить вдоль правой стороны общего желчного протока на некотором расстоянии, прежде чем присоединиться к нему, или может проходить сзади вокруг общего печеночного протока, чтобы объединиться с ним с левой стороны. [4]

Редко общий печеночный проток и желчный пузырь соединяются напрямую (при отсутствии пузырного протока), [6] [4] что приводит к заболеванию. [6]

Функция

Печеночный проток является частью желчного тракта , транспортирующей секрет из печени в кишечник .

Клиническое значение

Холецистэктомия

Общие печеночные протоки переносят больший объем желчи у людей, у которых удален желчный пузырь. [ необходима цитата ]

Общий печеночный проток является важным анатомическим ориентиром во время таких операций, как холецистэктомия . Он образует один край треугольника Кало , вместе с пузырным протоком и пузырной артерией . Все составляющие этого треугольника должны быть идентифицированы, чтобы избежать разрезания или клипирования неправильной структуры.

Холестаз

Диаметр более 8 мм считается аномальным расширением и является признаком холестаза . [7]

синдром Мириззи

Синдром Мириззи возникает, когда общий печеночный проток закупоривается желчными камнями . [8]

Дополнительные изображения

Ссылки

  1. ^ Standring S, Borley NR, ред. (2008). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики . Brown JL, Moore LA (40-е изд.). Лондон: Churchill Livingstone. стр. 1163, 1177, 1185–6. ISBN 978-0-8089-2371-8.
  2. ^ Манохар, Рохан; Лагассе, Эрик (2014-01-01), Ланца, Роберт; Лангер, Роберт; Ваканти, Джозеф (ред.), «Глава 45 — Стволовые клетки печени», Принципы тканевой инженерии (четвертое издание) , Бостон: Academic Press, стр. 935–950, doi :10.1016/b978-0-12-398358-9.00045-8, ISBN 978-0-12-398358-9, получено 2021-01-26
  3. ^ ab Bergman, Simon; Geisinger, Kim R. (2008-01-01), Bibbo, Marluce; Wilbur, David (ред.), "ГЛАВА 14 - Пищеварительный тракт (пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстая кишка, прямая кишка, анус, желчные пути)", Comprehensive Cytopathology (третье издание) , Эдинбург: WB Saunders, стр. 373–408, ISBN 978-1-4160-4208-2, получено 2021-01-26
  4. ^ abcdef Синнатамби, Чамми С. (2011). Анатомия Ласта (12-е изд.). п. 265. ИСБН 978-0-7295-3752-0.
  5. ↑ Анатомия Грея, 39-е изд., стр. 1228
  6. ^ abcd Портманн, Бернард К.; Робертс, Ив А. (2012-01-01), Берт, Аластер Д.; Портманн, Бернард К.; Феррелл, Линда Д. (ред.), "3 - Аномалии развития и заболевания печени в детском возрасте", Патология печени МакСуина (шестое издание) , Эдинбург: Черчилль Ливингстон, стр. 101–156, ISBN 978-0-7020-3398-8, получено 2021-01-26
  7. ^ Хоффель, Кристина; Азизи, Луиза; Левин, Майте; Лоран, Валери; Обе, Кристоф; Прибытие, Лайонел; Тубиана, Жан-Мишель (2006). «Нормальные и патологические особенности послеоперационных желчных путей при 3D-МР-холангиопанкреатографии и МРТ». Радиографика . 26 (6): 1603–1620. дои : 10.1148/rg.266055730. ISSN  0271-5333. ПМИД  17102039.
  8. ^ Katz, Seth S. (2017-01-01), Jarnagin, William R. (ред.), «Глава 18 — Компьютерная томография печени, желчных путей и поджелудочной железы», Blumgart’s Surgery of the Liver, Biliary Tract and Pancreas, 2-томный набор (шестое издание) , Филадельфия: Elsevier, стр. 316–357.e6, ISBN 978-0-323-34062-5, получено 2021-01-26

Внешние ссылки