Эволюционное происхождение желтой лихорадки , скорее всего, африканское . [1] [2] Филогенетический анализ показывает, что вирус возник в Восточной или Центральной Африке , где передавался между приматами и людьми, а оттуда распространился в Западную Африку . [3] Вирус, а также переносчик Aedes aegypti , вид комаров, вероятно, были завезены в западное полушарие и Америку на кораблях работорговцев из Африки после первого европейского исследования в 1492 году . [4] Однако некоторые исследователи утверждают, что желтая лихорадка могла существовать в Америке в доколумбовый период, поскольку известно, что комары рода Haemagogus , которые являются коренными жителями Америки, переносили это заболевание. [5]
Первые вспышки заболевания, вероятно, желтой лихорадки, произошли на Наветренных островах Карибского моря , на Барбадосе в 1647 году и на Гваделупе в 1648 году. [6] Барбадос претерпел экологическую трансформацию с введением выращивания сахара голландцами. Обильные леса, присутствовавшие в 1640-х годах, полностью исчезли к 1660-м годам. К началу 18-го века та же трансформация, связанная с выращиванием сахара, произошла на более крупных островах Ямайка , Эспаньола и Куба . Испанские колонисты зарегистрировали вспышку в 1648 году на полуострове Юкатан в Мексике, которая, возможно, была желтой лихорадкой. Болезнь называлась xekik (черная рвота) майя .
По меньшей мере 25 крупных вспышек последовали в Северной Америке , например, в 1793 году в Филадельфии , где погибло несколько тысяч человек, более девяти процентов от общей численности населения. Американскому правительству, включая президента Джорджа Вашингтона , пришлось бежать из города, который в то время был столицей Соединенных Штатов . В 1878 году около 20 000 человек погибли в результате эпидемии, поразившей города долины реки Миссисипи и ее притоков. Последняя крупная вспышка в США произошла в 1905 году в Новом Орлеане . Крупные вспышки также произошли в Европе в 19 веке в портах Атлантики после прибытия парусных судов из Карибского моря, чаще всего из Гаваны. [7] Вспышки произошли в Барселоне , Испания, в 1803, 1821 и 1870 годах. Во время вспышки 1870 года было зарегистрировано 1235 смертельных случаев из примерно 12 000 случаев. [8] Менее крупные вспышки произошли в Сен-Назере во Франции, Суонси в Уэльсе и других европейских портовых городах после прибытия судов, перевозивших комаров-переносчиков. [9] [10]
Первое упоминание о болезни под названием «желтая лихорадка» относится к 1744 году. [11] Многие известные люди , в основном в период с XVIII по XX век, заразились желтой лихорадкой, а затем выздоровели или умерли от нее.
Эпидемия желтой лихорадки 1793 года разразилась летом в Филадельфии , штат Пенсильвания, где было зафиксировано самое большое количество смертей в Соединенных Штатах . Болезнь, вероятно, была завезена беженцами и комарами на кораблях из Сан-Доминго . Она быстро распространилась в портовом городе, в многолюдных кварталах вдоль реки Делавэр . Около 5000 человек умерли, десять процентов от населения в 50 000 человек. Город был тогда национальной столицей, и национальное правительство покинуло город, включая президента Джорджа Вашингтона . Филадельфия, Балтимор и Нью-Йорк страдали от повторных эпидемий в 18 и 19 веках, как и другие города вдоль восточного побережья и побережья залива . [12]
В то время было обнаружено, что известное решение для выздоровления было долгим и утомительным, поскольку предполагалось, что пациентам необходимо употреблять горькие настойки и дышать сельским воздухом вдали от мегаполиса, чтобы выздороветь. [13] Тем не менее, среднестатистический гражданин обычно обращался за медицинской помощью в больницу Пенсильвании . [13] Год за годом, начиная с 1793 года, желтая лихорадка возвращалась в крупные города вдоль восточного побережья, включая Филадельфию, оставляя исследователей на месте в отношении прогресса, достигнутого в поисках причины желтой лихорадки. [14] Распространенность желтой лихорадки в эту эпоху унесла жизни более 10 000 человек, начиная с 1793 года, когда умерло около 5000 человек, снова ударила в 1797 году, насчитывая около 1500 человек, и снова в следующем году, в 1798 году, убив 3645 человек. [14]
С распространением желтой лихорадки в 1793 году врачи того времени использовали увеличение числа пациентов для увеличения знаний о болезни, поскольку распространение желтой лихорадки помогало дифференцировать другие распространенные заболевания в тот период времени, поскольку холера и тиф также были текущими эпидемиями того времени. [13] Когда врачи и заинтересованные лица исследовали причину желтой лихорадки, из собранных ими запутанных данных выдвинули две основные гипотезы. [14] Первая заключалась в том, что болезнь заразна, поскольку болезнь распространяется через контакт людей, поскольку корабли с уже зараженных Карибских островов распространились в крупные города. [14] Вторая гипотеза заключалась в том, что болезнь возникла из местных источников; врачи предположили, что контакт с этими источниками вызвал болезнь, а не контакт с людьми, больными этой болезнью, поскольку желтая лихорадка, по-видимому, была распространена в крупных городах и менее эффективна в сельской местности. [14]
Большинство британских солдат, отправленных на Гаити в 1790-х годах, умерли от болезней, в основном от желтой лихорадки. [15] [16] Были серьезные споры о том, было ли преувеличено количество смертей, вызванных болезнями. [17]
В 1802–1803 годах армия из сорока тысяч человек, отправленная первым консулом Франции Наполеоном Бонапартом в Сан-Доминго для подавления Гаитянской революции , управляемая рабами, была уничтожена эпидемией желтой лихорадки (среди жертв был командир экспедиции и зять Бонапарта, Шарль Леклерк ). Некоторые историки полагают, что Наполеон намеревался использовать остров в качестве плацдарма для вторжения в Соединенные Штаты через Луизиану (тогда недавно отвоеванную французами у испанцев). [18] [16] Другие полагают, что он больше всего стремился вернуть себе контроль над прибыльным производством и торговлей сахаром в Сан-Доминго. Только треть французских войск выжила, чтобы вернуться во Францию, и в 1804 году новая республика Гаити объявила о своей независимости. [ необходима цитата ]
Около 700 человек в Саванне, штат Джорджия , умерли от желтой лихорадки в 1820 году, включая двух местных врачей, которые погибли, ухаживая за больными. [19] Вспышка на иммигрантском судне с ирландскими аборигенами в 1819 году привела к принятию закона о предотвращении прибытия иммигрантских судов, что не предотвратило эпидемию, где 23% смертей были ирландского происхождения. [20] Последовало несколько других эпидемий, включая 1854 [21] и 1876 годы. [22]
Вспышка 1853 года унесла жизни 7849 жителей Нового Орлеана. Пресса и врачи не предупреждали граждан о вспышке до середины июля, после того как уже умерло более тысячи человек. Деловое сообщество Нового Орлеана опасалось, что известие об эпидемии приведет к введению карантина в городе, и их торговля пострадает. Во время таких эпидемий пароходы часто перевозили пассажиров и болезнь вверх по реке из Нового Орлеана в другие города вдоль реки Миссисипи. [ необходима цитата ]
Эпидемия была драматизирована и отражена в сюжете фильма «Иезавель» 1938 года с Бетт Дэвис в главной роли . [ необходима цитата ]
Желтая лихорадка была угрозой в Новом Орлеане и южной Луизиане практически каждый год, в самые теплые месяцы. Среди наиболее известных жертв были: испанский колониальный губернатор Мануэль Гайосо де Лемос (1799); первая и вторая жены (ум. 1804 и 1809) и молодая дочь (1804) территориального губернатора Уильяма К. К. Клейборна ; один из самых важных ранних градостроителей Нового Орлеана Бартелеми Лафон (1820), архитектор Бенджамин Генри Латроб и один из его сыновей (1820, 1817, соответственно), которые были в Новом Орлеане, строя первые водопроводные сооружения города; Джесси Бертон Харрисон (1841), молодой юрист и писатель; [23] бригадный генерал Конфедерации Янг Маршалл Муди (1866); архитектор Джеймс Галлье-младший (1868); и генерал-лейтенант Конфедерации Джон Белл Худ с женой и дочерью (1879).
Корабль, перевозивший людей, инфицированных вирусом, прибыл в Хэмптон-Роудс на юго-востоке Вирджинии в июне 1855 года. [25] Болезнь быстро распространилась по сообществу, в конечном итоге убив более 3000 человек, в основном жителей Норфолка и Портсмута . Ассоциация Говарда , благотворительная организация, была создана для координации помощи в виде фондов, поставок, медицинских работников и добровольцев, которые приезжали из многих других областей, особенно из Атлантического и Мексиканского побережья Соединенных Штатов. [26]
В 1800-х годах Бермудские острова пережили четыре эпидемии желтой лихорадки, как переносимые комарами, так и через заходящие корабли, которые в общей сложности унесли жизни 13 356 человек, включая военное и гражданское население. Во время эпидемии 1864 года доктор Люк Прайор Блэкберн из Галифакса, Новая Шотландия, несколько раз посещал остров, чтобы помочь местному медицинскому сообществу в связи с его знаниями об этой болезни. Когда он уезжал в октябре 1864 года, он оставил несколько чемоданов с грязной одеждой, которые должны были быть отправлены ему в Канаду. К счастью, чемоданы были найдены, а их содержимое уничтожено. [ необходима цитата ]
Стало очевидно, что визиты доктора Блэкберна финансировались Конфедерацией, и что некоему информатору Союза было предложено 60 000 долларов за распространение чемоданов с грязной одеждой доктора Блэкберна в городах Союза, включая Бостон, Филадельфию, Вашингтон и Норфолк. Один чемодан также отправился в Нью-Берн, который, как было установлено, принес в этот город желтую лихорадку, унесшую жизни 2000 человек. [ необходима цитата ]
Блэкберн был арестован и судим, но оправдан из-за отсутствия доказательств, кроме слухов от свидетелей, что означало, что виновные сундуки не могли быть обнаружены. В 1878 году он отправился бороться с желтой лихорадкой в Кентукки, где он открыл практику в Луисвилле и в конечном итоге был избран губернатором. [ необходима цитата ]
Эпидемия желтой лихорадки 1867 года унесла много жизней в южных округах Техаса , а также в Новом Орлеане. Среди погибших в Техасе были генерал-майор Союза Чарльз Гриффин , Маргарет Ли Хьюстон (миссис Сэм Хьюстон) и по крайней мере два молодых врача и члены их семей. [ необходима цитата ]
В 1878 году в нижней части долины Миссисипи свирепствовала сильная эпидемия желтой лихорадки. [ необходима цитата ]
Французские усилия по строительству Панамского канала были подорваны распространением эндемичных тропических заболеваний в перешейке. Хотя малярия также была серьезной проблемой для французских строителей канала, многочисленные смертельные случаи от желтой лихорадки и страх, который они порождали, мешали французской компании удерживать достаточное количество технического персонала для продолжения работы. Поскольку способ передачи болезни был неизвестен, французская реакция на болезнь ограничивалась уходом за больными. Во французских больницах было много бассейнов со стоячей водой, таких как бассейны под горшечными растениями, в которых могли размножаться комары. Многочисленные смерти в конечном итоге привели к краху французской компании, получившей лицензию на строительство канала, что привело к масштабному финансовому кризису во Франции. [27]