stringtranslate.com

Модулирующая терапия хозяина

Терапия модуляции хозяина — это новая концепция лечения пародонтита , которая направлена ​​на уменьшение разрушения тканей и стабилизацию или даже регенерацию пародонта путем изменения реакции хозяина . Исторически лечение пародонтита было сосредоточено на снижении бактериальной нагрузки. Однако результаты традиционных процедур лечения, таких как снятие зубного камня и выравнивание корня (SRP), не всегда стабильны или предсказуемы. Заболевание пародонта рассматривается как баланс между (1) сохраняющейся бактериальной нагрузкой и провоспалительными деструктивными событиями в ткани и (2) разрешением воспаления и снижением регуляции деструктивных процессов. Цель состоит в том, чтобы максимизировать ответ на лечение за счет уменьшения воспаления и ингибирования деструктивных процессов в тканях, что приведет к повышению стабильности пародонта после традиционных методов лечения пародонта, таких как SRP.

Терапия модуляции хозяина – это способ лечения стороны хозяина во взаимодействии хозяина и бактерий . [1]

Агенты

Они подавляют образование простагландина E2 (PGE2), который вырабатывается нейтрофилами , фибробластами и эпителиальными клетками десны в ответ на бактерии. PGE2 усиливает резорбцию кости остеокластами , и их уровни выше у пациентов с пародонтозом, чем у здоровых людей. [2]

Субантимикробный доксициклин — это 20 мг доксициклина (Периостат), одобренный и показанный в качестве дополнения к SRP при лечении хронического пародонтита. Он принимается дважды в день в течение трех месяцев, максимум девять месяцев. Эта дозировка доксициклина оказывает ингибирующее действие на цитокины и остеокласты, а не является антимикробной.

Эти агенты не только помогают улучшить заживление ран, но и стимулируют регенерацию утраченной кости, периодонтальной связки и цемента, восстанавливая полный аппарат прикрепления периодонта. В настоящее время Эмдогейн является единственным одобренным модулирующим агентом хозяина этого типа. [4]

Ссылки

  1. ^ Майкл Г. Ньюман; Генри Такеи; Перри Р. Клоккевольд; Фермин А. Карранса (14 февраля 2011 г.). Клиническая пародонтология Каррансы. Elsevier Health Sciences. стр. 814–817. ISBN 978-1-4557-0638-9. Получено 1 апреля 2013 г.
  2. ^ "Остеокласты - учебник ортопедии Уилесса". Wheelessonline.com. 2012-06-01 . Получено 2015-05-06 .
  3. ^ «Субантимикробная доза доксициклина — модуляция хозяина при лечении пародонтита» (PDF) . Oralscience.ca . Получено 2015-05-06 .
  4. ^ Rathe, F; Junker, R; Chesnutt, BM; Jansen, JA (2009). «Влияние производного эмалевой матрицы (Emdogain) на формирование кости: систематический обзор». Tissue Engineering Part B: Reviews . 15 (3): 215–24. doi :10.1089/ten.teb.2008.0065. hdl : 2066/81307 . PMID  18710336.