Гипергонадизм — это состояние, при котором наблюдается гиперфункция половых желез . [1] Он может проявляться как преждевременное половое созревание и вызван аномально высоким уровнем тестостерона или эстрогена , важнейших гормонов для полового развития . В некоторых случаях он может быть вызван опухолью , которая может быть злокачественной , но чаще доброкачественной . [2] Анаболические стероиды также могут быть основной причиной высокой функциональной активности андрогенов и эстрогенов. Другие возможные причины включают травмы головы и воспалительные заболевания головного мозга. [3] Гипергонадизм может способствовать появлению таких симптомов, как преждевременное половое созревание и аномальный рост волос на лице у женщин. [4]
У мужчин и женщин наблюдаются разные симптомы гипергонадизма. Некоторые из симптомов, которые могут испытывать мужчины, включают повышенное половое влечение, раннее облысение, чрезмерную мышечную массу и угри. У женщин могут быть такие симптомы, как усиленный рост волос на лице, низкий голос, грубые волосы на теле и нерегулярный менструальный цикл. [5]
В древних цивилизациях гипогонадизм часто неправильно понимался и плохо отличался от других проблем со здоровьем. Состояния, связанные с половым развитием и функцией, обычно приписывались дисбалансу гуморов в древнегреческой и римской медицине. [6] В эпоху Возрождения было некоторое раннее признание функции эндокринной системы, но только в конце 19-го и начале 20-го веков гипогонадизм был должным образом идентифицирован и связан с проблемами выработки гормонов. Этот сдвиг в понимании последовал за развитием эндокринологии как отдельной медицинской области. [6]
На протяжении всей истории люди с симптомами гипогонадизма, особенно мужчины, у которых наблюдалось низкое либидо, бесплодие или недоразвитые вторичные половые признаки, часто сталкивались с социальной стигмой. [7] Во многих культурах фертильность и сексуальная энергия были тесно связаны с мужественностью и мужественностью, что приводило к стыду и социальной изоляции для тех, кто страдал от этого состояния. Однако в наше время большая осведомленность о гипогонадизме как о медицинском состоянии снизила часть социальной стигмы, особенно с появлением заместительной гормональной терапии. [7]
Факторы окружающей среды и питания также связаны с распространенностью гипогонадизма, особенно в регионах, где распространены недоедание или токсины окружающей среды. Например, воздействие эндокринно-разрушающих химических веществ (EDC), таких как фталаты и бисфенол А (BPA), связано со снижением уровня тестостерона у мужчин. [8] В историческом контексте плохое питание в периоды голода или в районах с недостаточным разнообразием продуктов питания могло способствовать более высоким показателям гипогонадизма, особенно у молодых мужчин. [8]
Значительные медицинские достижения произвели революцию в лечении гипогонадизма. Открытие тестостерона в 1935 году привело к разработке заместительной терапии тестостероном (ЗТТ), которая с тех пор стала краеугольным камнем лечения мужского гипогонадизма. Кроме того, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для женщин продвинулась вперед, предлагая решения для таких состояний, как гипогонадизм, связанный с менопаузой. [9] Достижения в области репродуктивных технологий также позволили людям с гипогонадизмом забеременеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, что еще больше улучшило качество жизни. [9]
Хотя гипогонадизм исторически был неправильно понятым состоянием с социальными последствиями, современные медицинские достижения привели к эффективному лечению и лучшему пониманию глубинных причин. Продолжаются исследования факторов окружающей среды и питания, способствующих этому состоянию, гарантируя, что будущие медицинские вмешательства будут еще более эффективными в профилактике и лечении гипогонадизма как у мужчин, так и у женщин.