stringtranslate.com

Ишемический гепатит

Ишемический гепатит , также известный как шоковая печень , — это состояние, определяемое как острое повреждение печени, вызванное недостаточным притоком крови (и, следовательно, недостаточной доставкой кислорода) к печени . [5] Снижение притока крови ( перфузии ) к печени обычно происходит из- за шока или низкого кровяного давления. Однако местные причины, связанные с печеночной артерией , которая снабжает печень кислородом, такие как тромб в печеночной артерии, также могут вызывать ишемический гепатит. [ необходима медицинская цитата ]

Признаки и симптомы

Люди, у которых развивается ишемический гепатит, могут испытывать слабость, утомляемость, спутанность сознания и низкое производство мочи ( олигурия ). У небольшого процента пострадавших может развиться печеночная кома . Может возникнуть желтушность кожи (желтуха), но это редкое и временное явление, как и фактическая потеря функции печени. [2]

Причина

Аритмия (фибрилляция желудочков)

Ишемический гепатит может быть вызван рядом причин (которые приводят к низкому артериальному давлению ), включая: [3]

Механизм

Механизм ишемического гепатита зависит от этиопатогенетического происхождения, будь то кардиомиопатия , тампонада сердца , травма или кровотечение. [6] Обычно ишемический гепатит проявляется после гипотензивного события с повышением уровня аминотрансфераз. [7] Из-за этого гипотензия считается одним из основных поражений, приводящих к ишемическому гепатиту. [8]

Диагноз

Застойная гепатопатия

Анализ крови обычно показывает значительное повышение обоих ферментов печеночных трансаминаз , АСТ и АЛТ, которые могут превышать 10 000 МЕ/л. [9] Было обнаружено, что у тех, кто страдает ишемическим гепатитом, также наблюдаются серьезные заболевания сердца. [10]

В качестве меры предосторожности следует провести анализ на уровень парацетамола и токсикологический скрининг для оценки возможного поражения, вызванного токсинами; также крайне важно исключить возможность острого вирусного гепатита. [11]

Сопутствующие условия

Ишемический гепатит связан с другим состоянием, называемым застойной гепатопатией . Застойная гепатопатия включает в себя ряд заболеваний печени, которые возникают при правосторонней сердечной недостаточности. Медицинский термин застойная гепатопатия используется, однако термин сердечный цирроз является общепринятым. Эти два состояния могут сосуществовать у одного и того же человека. [12]

Уход

Лечение ишемического гепатита осуществляется следующим образом: [13]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Чобану А.О., Герасим Л. (2018). «Ишемический гепатит – взаимосвязанная патология». Маедика (Букур) . 13 (1): 5–11. дои : 10.26574/maedica.2018.13.1.5. ПМЦ  5972787 . ПМИД  29868133.
  2. ^ ab Печень: Полная книга о гепатопанкреатобилиарных заболеваниях. Elsevier India. 2009-01-01. ISBN 9788131216743.
  3. ^ abc "Ишемия печени: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". www.nlm.nih.gov . Получено 24.08.2015 .
  4. ^ Ферри, Фред Ф. (2017). Электронная книга Ferri's Clinical Advisor 2018: 5 книг в 1. Elsevier Health Sciences. стр. 726. ISBN 9780323529570. Получено 2 января 2018 г.
  5. ^ Дансигер, Генрик (10.11.2009). Клиническая гепатология: принципы и практика гепатобилиарных заболеваний. Springer Science & Business Media. ISBN 9783642045196.
  6. ^ Сибал, Анупам; Гопалан, Сарат (2015-04-30). Учебник детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. JP Medical Ltd. ISBN 9789351527404.
  7. ^ Ланг, Флориан (2009-03-19). Энциклопедия молекулярных механизмов заболеваний: с 213 таблицами. Springer Science & Business Media. ISBN 9783540671367.
  8. ^ Фельдман, Марк; Фридман, Лоуренс С.; Брандт, Лоуренс Дж. (2010-05-03). Гастроинтестинальные и печеночные заболевания Шлейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение, экспертная консультация. Премиум-издание — расширенные онлайн-функции. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-1437727678.
  9. ^ Раурих Х.М., Перес О., Лломпарт-Поу Х.А., Ибаньес Х., Айестаран I, Перес-Барсена Дж. (июль 2009 г.). «Заболеваемость и исход ишемического гепатита, осложняющего септический шок». Гепатологические исследования . 39 (7): 700–5. дои : 10.1111/j.1872-034X.2009.00501.x. PMID  19473435. S2CID  20312771.
  10. ^ Бойер, Томас Д.; Маннс, Майкл Питер; Саньял, Арун Дж.; Заким, Дэвид (2012-01-01). Гепатология Закима и Бойера: Учебник по болезням печени. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-1437708813.
  11. ^ Плеврис, Джон; Хауден, Колин (2012-04-05). Проблемно-ориентированный подход к гастроэнтерологии и гепатологии. John Wiley & Sons. ISBN 9781444346367.
  12. ^ «Цирроз сердца и застойная гепатопатия: предпосылки, патофизиология, эпидемиология». 2018-06-28. {{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  13. ^ Уилсон, Уильям С.; Гранде, Кристофер М.; Хойт, Дэвид Б. (2007-02-05). Травма: Интенсивная терапия. CRC Press. ISBN 9781420016840.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки

В Scholia есть тематический профиль по ишемическому гепатиту .