Инактивированная вакцина

Вакцина с использованием убитой версии возбудителя заболевания

Инактивированная вакцина (или убитая вакцина ) — это вакцина , состоящая из вирусных частиц, бактерий или других патогенов , выращенных в культуре , а затем убитых для уничтожения способности вызывать болезни. Напротив, в живых вакцинах используются еще живые патогены (но почти всегда аттенуированные , то есть ослабленные). Возбудители инактивированных вакцин выращиваются в контролируемых условиях и уничтожаются, чтобы снизить инфекционность и, таким образом, предотвратить заражение вакциной. ^[1]

Инактивированные вакцины были впервые разработаны в конце 1800-х и начале 1900-х годов для лечения холеры , чумы и брюшного тифа . ^[2] Сегодня существуют инактивированные вакцины против многих патогенов, включая грипп , полиомиелит (ИПВ), бешенство , гепатит А и коклюш . ^[3]

Поскольку инактивированные патогены имеют тенденцию вызывать более слабый ответ иммунной системы, чем живые патогены, в некоторых вакцинах могут потребоваться иммунологические адъюванты и множественные « ревакцинации » для обеспечения эффективного иммунного ответа против патогена. ^{[1] [4] [5]} Аттенуированные вакцины часто предпочтительнее для в целом здоровых людей, поскольку однократная доза зачастую безопасна и очень эффективна. Однако некоторые люди не могут принимать аттенуированные вакцины, поскольку возбудитель представляет для них слишком большой риск (например, пожилые люди или люди с иммунодефицитом ). Для этих пациентов инактивированная вакцина может обеспечить защиту. ^{[ нужна цитата ]}

Механизм

Частицы патогена разрушаются и не могут делиться, но патогены сохраняют некоторую часть своей целостности, чтобы распознаваться иммунной системой и вызывать адаптивный иммунный ответ. ^{[6] [7]} При правильном изготовлении вакцина не заразна, но неправильная инактивация может привести к образованию неповрежденных и инфекционных частиц. ^{[ нужна цитата ]}

При введении вакцины антиген захватывается антигенпрезентирующей клеткой (АПК) и транспортируется в дренирующий лимфатический узел у вакцинированных людей. APC поместит на свою поверхность часть антигена, эпитоп , вместе с молекулой главного комплекса гистосовместимости (MHC). Теперь он может взаимодействовать и активировать Т-клетки. Полученные Т-хелперные клетки затем будут стимулировать антитело-опосредованный или клеточно-опосредованный иммунный ответ и развивать антиген-специфический адаптивный ответ. ^{[8] [9]} Этот процесс создает иммунологическую память против конкретного патогена и позволяет иммунной системе реагировать более эффективно и быстро после последующих встреч с этим патогеном. ^{[6] [8] [9]}

Инактивированные вакцины имеют тенденцию вызывать иммунный ответ, который в первую очередь опосредован антителами. ^{[3] [10]} Однако целенаправленный выбор адъювантов позволяет инактивированным вакцинам стимулировать более устойчивый клеточно-опосредованный иммунный ответ. ^{[1] [7]}

Типы

Инактивированные вакцины можно разделить по методу уничтожения возбудителя. ^{[4] [1]}

• Вакцины, инактивированные цельным патогеном, производятся, когда весь патоген «убивается» с помощью тепла, химикатов или радиации ^[5] , хотя в вакцинах для человека широко используются только воздействие формальдегида и бета-пропиолактона . ^{[11] [12]}
• Сплит-вирусные вакцины производятся с использованием детергента, разрушающего вирусную оболочку . ^{[4] [13]} Этот метод используется при разработке многих вакцин против гриппа . ^[14]

Меньшая часть источников использует термин «инактивированные вакцины» для широкого обозначения неживых вакцин. Согласно этому определению, инактивированные вакцины также включают субъединичные вакцины и анатоксинные вакцины. ^{[3] [8]}

Примеры

Типы включают: ^[15]

• Популярный :
  • Инъекционная полиомиелитная вакцина ( вакцина Солка )
  • Вакцина против гепатита А
  • Вакцина против бешенства
  • Большинство вакцин против гриппа
  • Вакцина против клещевого энцефалита
  • Некоторые вакцины против COVID-19 : CoronaVac , Covaxin , QazVac , Sinopharm BIBP , Sinopharm WIBP , TURKOVAC , CoviVac .
• Бактериальный :
  • Инъекционная брюшнотифозная вакцина
  • Вакцина против холеры
  • Чумная вакцина
  • Цельноклеточная вакцина против коклюша

Преимущества и недостатки

Преимущества

• Инактивированные патогены более стабильны, чем живые патогены. Повышенная стабильность облегчает хранение и транспортировку инактивированных вакцин. ^{[8] [16] [17]}
• В отличие от живых аттенуированных вакцин , инактивированные вакцины не могут вернуться в вирулентную форму и вызвать заболевание. ^{[6] [10]} Например, были редкие случаи, когда живая аттенуированная форма полиовируса, присутствующая в оральной полиовакцине (ОПВ), становилась вирулентной, что приводило к тому, что инактивированная полиовакцина (ИПВ) заменяла ОПВ во многих странах контролируемыми дикими вакцинами. - тип передачи полиомиелита. ^{[6] [9]}
• В отличие от живых аттенуированных вакцин, инактивированные вакцины не реплицируются и не противопоказаны лицам с ослабленным иммунитетом . ^{[6] [7] [8]}

Недостатки

• Инактивированные вакцины обладают пониженной способностью вызывать сильный иммунный ответ, обеспечивающий длительный иммунитет, по сравнению с живыми аттенуированными вакцинами. ^[3] Для создания и поддержания защитного иммунитета часто требуются адъюванты и бустеры . ^{[10] [16]}
• Для создания убитых цельноорганических вакцин патогены необходимо культивировать и инактивировать. ^{[6] [9]} Этот процесс замедляет производство вакцин по сравнению с генетическими вакцинами . ^[8]

Рекомендации

1. Петровский Н., Агилар Дж.К. (октябрь 2004 г.). «Вакцинные адъюванты: современное состояние и будущие тенденции». Иммунология и клеточная биология . 82 (5): 488–496. дои : 10.1111/j.0818-9641.2004.01272.x. PMID  15479434. S2CID  154670.
2. Плоткин С.А., Плоткин С.Л. (октябрь 2011 г.). «Разработка вакцин: как прошлое привело к будущему». Обзоры природы. Микробиология (опубликовано 3 октября 2011 г.). 9 (12): 889–893. дои : 10.1038/nrmicro2668 . PMID  21963800. S2CID  32506969.
3. Wodi AP, Морелли V (2021). «Глава 1: Принципы вакцинации» (PDF) . В зале E: Води А.П., Хамборски Дж., Морелли В., Шилли С. (ред.). Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин (14-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний.
4. Комитет экспертов ВОЗ по биологической стандартизации (19 июня 2019 г.). «Грипп». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . Проверено 22 октября 2021 г.
5. «Типы вакцин». Вакцины.gov . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 23 июля 2013 года. Архивировано из оригинала 9 июня 2013 года . Проверено 16 мая 2016 г.
6. Веттер В., Денизер Г., Фридланд Л.Р., Кришнан Дж., Шапиро М. (март 2018 г.). «Понимание современных вакцин: что вам нужно знать». Анналы медицины . 50 (2): 110–120. дои : 10.1080/07853890.2017.1407035 . PMID  29172780. S2CID  25514266.
7. Slifka MK, Аманна I (май 2014 г.). «Как достижения иммунологии дают представление о повышении эффективности вакцин». Вакцина . 32 (25): 2948–2957. doi :10.1016/j.vaccine.2014.03.078. ПМК 4096845 . ПМИД  24709587. 
8. Поллард А.Дж., Бийкер Э.М. (февраль 2021 г.). «Руководство по вакцинологии: от основных принципов к новым разработкам». Обзоры природы. Иммунология . 21 (2): 83–100. дои : 10.1038/s41577-020-00479-7. ПМЦ 7754704 . ПМИД  33353987. 
9. Karch CP, Буркхард П. (ноябрь 2016 г.). «Технологии вакцин: от целых организмов к рационально спроектированным белковым комплексам». Биохимическая фармакология . 120 : 1–14. дои :10.1016/j.bcp.2016.05.001. ПМК 5079805 . ПМИД  27157411. 
10. Плоткин С., Оренштейн В.А., Оффит П.А., ред. (2018). «Технологии создания новых вакцин». Вакцины Плоткина (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир. ISBN 978-0-323-39302-7. ОКЛК  989157433.
11. Сандерс Б., Колдейк М., Шуйтемейкер Х (2015). «Инактивированные вирусные вакцины». Анализ вакцин: стратегии, принципы и контроль . стр. 45–80. дои : 10.1007/978-3-662-45024-6_2. ISBN 978-3-662-45023-9. ПМЦ  7189890 . S2CID  81212732.
12. Хотез, Питер Дж.; Боттацци, Мария Елена (27 января 2022 г.). «Цельноинактивированные вирусные и белковые вакцины против COVID-19». Ежегодный обзор медицины . 73 (1): 55–64. doi : 10.1146/annurev-med-042420-113212 . ISSN  0066-4219. PMID  34637324. S2CID  238747462 . Проверено 14 апреля 2022 г.
13. Чен Дж, Ван Дж, Чжан Дж, Ли Х (2021). «Достижения в разработке и применении вакцин против гриппа». Границы в иммунологии . 12 : 711997. дои : 10.3389/fimmu.2021.711997 . ПМЦ 8313855 . ПМИД  34326849. 
14. Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) (май 2018 г.). Обзор литературы NACI о сравнительной эффективности и иммуногенности субъединичных и сплит-инактивированных вакцин против гриппа у взрослых в возрасте 65 лет и старше. ISBN 9780660264387. Кат.: HP40-213/2018E-PDF; Публикация: 180039. {{cite book}}: |website=игнорируется ( помощь )
15. Гаффар А., Хакки Т. «Иммунизация». Иммунология . Попечительский совет Университета Южной Каролины. Архивировано из оригинала 26 февраля 2014 года . Проверено 10 марта 2009 г.
16. Клем А.С. (январь 2011 г.). «Основы вакцинной иммунологии». Журнал глобальных инфекционных заболеваний . 3 (1): 73–78. дои : 10.4103/0974-777X.77299 . ПМК 3068582 . ПМИД  21572612. 
17. «Инактивированные цельноклеточные (с убитым антигеном) вакцины - Основы безопасности вакцин ВОЗ». сайт вакцинации-безопасности-training.org . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . Проверено 11 ноября 2021 г.