Латеральный кожный нерв бедра (также называемый латеральным кожным нервом бедра ) — кожный нерв бедра . Он берет начало от дорсальных отделов второго и третьего поясничных нервов поясничного сплетения . Он проходит под паховой связкой , достигая бедра. Он обеспечивает чувствительность кожи на латеральной части бедра передней ветвью и задней ветвью.
Латеральный кожный нерв бедра можно исследовать с помощью ультразвука . Местный анестетик можно вводить вокруг нерва для пересадки кожи и хирургии вокруг наружной части бедра. Сдавление нерва (обычно вокруг паховой связки ) может вызвать мералгию парэстетическую .
Толщина нерва обычно составляет 1–2 мм. [1]
Латеральный кожный нерв бедра является нервом поясничного сплетения . [2] [1] Он возникает из задних ветвей второго и третьего поясничных нервов (L2-L3). [2] [3]
Он проходит через большую поясничную мышцу и выходит из ее латеральной границы. [3] Он пересекает подвздошную мышцу наискосок, по направлению к передней верхней подвздошной ости (ПВПО). [1] Он пересекается глубокой огибающей подвздошную артерией и глубокой огибающей подвздошную веной . [3] Он входит в бедро, проходя под (латеральной частью) паховой связкой [4] в мышечной лакуне , [1] или через (латеральную часть) саму паховую связку . [4] Затем он проходит над портняжной мышцей , перемещаясь от медиальной к латеральной. [1]
Латеральный кожный нерв бедра обычно делится на переднюю (или переднебоковую) ветвь и заднюю ветвь. [3]
Передняя ветвь становится поверхностной примерно на 10 см ниже паховой связки. Она разделяется на ветви, которые распределяются по коже передней и боковой частей бедра, вплоть до колена. [3] Конечные волокна этого нерва часто сообщаются с передними кожными ветвями бедренного нерва и с инфрапателлярной ветвью подкожного нерва , образуя с ними перипателлярное сплетение .
Задняя ветвь пронизывает широкую фасцию бедра . Она подразделяется на нити, которые проходят назад по боковой и задней поверхностям бедра. Она снабжает кожу вокруг большого вертела . [3]
Он обеспечивает чувствительную иннервацию латеральной поверхности бедра (до колена), а также подвздошной фасции и промежности подвздошной фасции . [4]
Латеральный кожный нерв бедра может иметь несколько ветвей. [1] Его положение по отношению к ПВСК может быть очень изменчивым. [3] Он может частично проходить через портняжную мышцу , а не по ее поверхности. [1] Он может отсутствовать, а сенсорная регуляция замещается ветвями бедренного нерва и подвздошно-пахового нерва . [1]
Латеральный кожный нерв бедра является чувствительным нервом . [2] [1] Он иннервирует кожу латеральной (наружной) части бедра . [ 2] [1]
Латеральный кожный нерв бедра можно исследовать с помощью ультразвука. [1] Пациент лежит на кровати лицом вверх (на спине). [3] Ультразвуковой зонд перемещается по длине нерва, часто начиная с ASIS. [3] Нерв легче увидеть над портняжной мышцей , чем в другой подкожной ткани, так как там больше контраста. [1] Иногда его может быть трудно увидеть из-за окружающих мягких тканей. [1]
Боковой кожный нерв бедра можно заблокировать местной анестезией . [1] Ультразвук используется для направления введения иглы. [3] Это используется для процедур в области кожи, на которую воздействует препарат, таких как хирургические разрезы на внешней поверхности бедра и пересадка кожи . [1]
Ущемление латерального кожного нерва бедра вызвано сдавливанием нерва вблизи передней верхней подвздошной ости и паховой связки . [2] Это вызывает мералгию параэстетическую (синдром Бернхардта-Рота). [2] [5] Это может быть диагностировано с помощью ультразвука, который изменяет морфологию нерва. [1] Изменения могут включать общее увеличение, [1] и гипоэхогенный вид. [3] У пациентов, у которых мералгия параэстетическая только с одной стороны, ультразвуковое сканирование проводится на обоих бедрах, чтобы сравнить внешний вид нерва. [3]
Латеральный кожный нерв бедра также может быть известен как латеральный бедренный кожный нерв. [1]
В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 953 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)
