Широчайшая мышца спины ( / ləˈtɪsɪməsˈdɔːrsaɪ / ) — крупная плоская мышца спины , которая тянется в стороны, за руку, и частично прикрыта трапециевидной мышцей на спине около средней линии .
Слово latissimus dorsi (множественное число: latissimi dorsi ) происходит от латинского и означает «широчайшая [мышца] спины», от «latissimus» ( лат .: самый широкий ) и «dorsum» ( лат .: спина ). Пара мышц обычно известна как « lats », особенно среди бодибилдеров .
Широчайшая мышца спины отвечает за разгибание , приведение , поперечное разгибание, также известное как горизонтальное отведение (или горизонтальное разгибание), [1] сгибание из разогнутого положения и (медиальное) внутреннее вращение плечевого сустава . Она также играет синергетическую роль в разгибании и боковом сгибании поясничного отдела позвоночника.
Благодаря обходу лопаточно-грудных суставов и непосредственному прикреплению к позвоночнику, действия широчайших мышц спины при движении рук могут также влиять на движение лопаток, например, на их вращение вниз во время подтягивания .
Число грудных позвонков, к которым она крепится, варьируется от четырех до восьми; число реберных прикреплений варьируется; мышечные волокна могут достигать или не достигать гребня подвздошной кости.
Мышечный спад , подмышечная дуга , длиной от 7 до 10 см и шириной от 5 до 15 мм, иногда берет начало от верхнего края широчайшей мышцы спины примерно в середине задней складки подмышечной впадины и пересекает подмышечную впадину перед подмышечными сосудами и нервами, чтобы присоединиться к нижней поверхности сухожилия большой грудной мышцы , клювовидно-плечевой мышцы или фасции над двуглавой мышцей плеча . Эта подмышечная дуга пересекает подмышечную артерию , чуть выше места, обычно выбираемого для наложения лигатуры, и может ввести хирурга в заблуждение. Она присутствует примерно у 7% населения и может быть легко распознана по поперечному направлению ее волокон. Гай и др. подробно описали этот мышечный вариант с использованием данных МРТ и положительно коррелировали его наличие с симптомами неврологического импинджмента. [2]
Фиброзный лоскут обычно проходит от верхнего края сухожилия широчайшей мышцы спины, около ее прикрепления, к длинной головке трехглавой мышцы плеча . Иногда он бывает мышечным и является представителем дорсоэпитрохлеарной мышцы плеча у обезьян . [3] [4] Эта мышечная форма встречается примерно у 5% людей и иногда называется широчайшей мыщелковой мышцей. [5]
Широчайшая мышца спины пересекает нижний угол лопатки . Исследование показало, что из 100 вскрытых трупов: [6]
Широчайшая мышца спины иннервируется шестым, седьмым и восьмым шейными нервами через грудоспинной (длинный подлопаточный) нерв. Электромиография показывает, что она состоит из шести групп мышечных волокон, которые могут независимо координироваться центральной нервной системой . [7]
Latissimus dorsi помогает в опускании руки с большой круглой и большой грудной мышцами . Она приводит, разгибает и вращает плечо внутрь. Когда руки находятся в фиксированном положении над головой, latissimus dorsi тянет туловище вверх и вперед. [8]
Она играет синергетическую роль в разгибании (задние волокна) и боковом сгибании (передние волокна) поясничного отдела позвоночника, а также участвует как мышца форсированного выдоха (передние волокна) и как вспомогательная мышца вдоха (задние волокна). [9]
Большинство упражнений на широчайшую мышцу спины одновременно задействуют большую круглую мышцу , задние волокна дельтовидной мышцы , длинную головку трехглавой мышцы плеча и множество других стабилизирующих мышц. Комплексные упражнения для широчайших мышц плеча обычно включают сгибание локтя и, как правило, задействуют для этой функции двуглавую мышцу плеча , плечевую мышцу и плечелучевую мышцу . В зависимости от направления тяги, трапециевидные мышцы также могут быть задействованы; горизонтальные тяговые движения, такие как тяги, активно задействуют как широчайшую мышцу спины, так и трапециевидную мышцу.
Мощность/размер/силу этой мышцы можно тренировать с помощью различных упражнений. Некоторые из них включают:
Было показано, что напряженная широчайшая мышца спины является причиной хронической боли в плече и хронической боли в спине. [10] Поскольку широчайшая мышца спины соединяет позвоночник с плечевой костью , напряженность в этой мышце может проявляться либо в виде неоптимальной функции плечевого сустава (плеча), что приводит к хронической боли, либо в виде тендинита в сухожильных фасциях, соединяющих широчайшую мышцу спины с грудным и поясничным отделами позвоночника . [11]
Широчайшая мышца спины является потенциальным источником мышц для операции по реконструкции груди после мастэктомии (например, лоскут Манну) [12] или для исправления гипопластических дефектов грудной клетки, таких как синдром Поланда . [13] [14] Отсутствующая или гипопластическая широчайшая мышца спины может быть одним из сопутствующих симптомов синдрома Поланда. [15] [16]
Для пациентов с низким сердечным выбросом, которые не являются кандидатами на трансплантацию сердца, процедура, называемая кардиомиопластикой, может поддержать больное сердце. Эта процедура заключается в обертывании широчайших мышц спины вокруг сердца и их электростимуляции синхронно с систолой желудочков.
Травмы широчайшей мышцы спины встречаются редко. [17] Они непропорционально часто встречаются у бейсболистов-питчеров. Диагноз может быть поставлен путем визуализации мышц и тестирования движения. МРТ плечевого пояса подтвердит диагноз. Травмы брюшка мышцы лечатся с помощью реабилитации, в то время как травмы отрыва сухожилия можно лечить хирургическим путем или с помощью реабилитации. Независимо от лечения пациенты, как правило, возвращаются к игре без каких-либо функциональных потерь. [18]
В статье использован текст, находящийся в открытом доступе, из 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)