Зубчатые связки (также известные как зубчатые связки ) представляют собой боковые проекции мягкой мозговой оболочки [1], образующие треугольные связки , которые прикрепляют спинной мозг по всей его длине к твердой мозговой оболочке с каждой стороны. [2] Обычно на каждой стороне имеется 21 зубчатая связка, причем самая верхняя пара находится чуть ниже большого затылочного отверстия , а самая нижняя пара — между корешками спинномозговых нервов T12 и L1. [1] Традиционно считается, что зубчатые связки обеспечивают стабильность спинного мозга при движении внутри позвоночного столба . [ требуется ссылка ]
Их зубоподобный вид дал начало слову denticulatus , которое произошло от латинского denticulus (что означает «маленький зуб»). [3]
Основания зубчатых связок берут начало в мягкой мозговой оболочке и прочно прикреплены к паутинной и твердой мозговой оболочке на вершине. [2] Зубчатые связки проходят через субарахноидальное пространство между передними и задними корешками нервов , пронизывая промежуточную спинномозговую паутинную оболочку и достигая твердой мозговой оболочки. [1]
Каждая зубчатая связка состоит из одной узкой фиброзной полоски, которая простирается от краниовертебрального соединения до T12. Каждая связка имеет 18-20 треугольных расширений, которые прикрепляются к твердой мозговой оболочке своими вершинами [ требуется ссылка ] между последовательными нервными корешками . [1] Треугольные расширения меньше и многочисленнее на шейном уровне, и больше и менее многочисленны на грудном уровне. Вершины расширений прикрепляются к твердой мозговой оболочке через фиброзные полосы на шейном уровне (каждая полоса длиной 3–5 мм (0,12–0,20 дюйма)) и нижних грудных уровнях (длиной 21–26 мм (0,83–1,02 дюйма)), тогда как на верхних грудных уровнях они прикрепляются непосредственно к твердой мозговой оболочке. [ требуется ссылка ]
На эти связки может влиять изменение движения и положения позвоночных сегментов. [ необходима цитата ]
Узкая фиброзная полоска зубчатой связки имеет продольно ориентированные коллагеновые волокна, тогда как треугольные расширения состоят из поперечно и косо ориентированных коллагеновых волокон. Коллагеновые волокна толще и более многочисленны на шейном уровне, чем на грудном. [ необходима цитата ]
Зубчатые связки характеризуются высокой растяжимостью (в среднем 50% от их первоначальной длины) и относительно низкой силой, необходимой для их разрыва (около 1 Н). Их прочность, особенно в шейном отделе, уменьшается в каудальном направлении. [4]
С клинической точки зрения, зубчатые связки не играют существенной роли в стенозе поясничного отдела позвоночника по сравнению с такими проблемами, как грыжи межпозвоночных дисков, гипертрофия фасеточных суставов, форма позвоночного канала, размер позвоночного канала, гипертрофия желтой связки или дегенеративное заболевание суставов, приводящее к образованию костных остеофитов. [ необходима ссылка ]