При репродукции человека живорождение происходит, когда плод выходит из матери, проявляя какие-либо определенные признаки жизни, такие как произвольные движения , сердцебиение или пульсация пуповины , на какой бы короткий период времени и независимо от того, целы ли пуповина или плацента . . [1] После изгнания плода из материнского тела его называют новорожденным . Не имеет значения, будут ли роды вагинальными или путем кесарева сечения , а также будет ли новорожденный в конечном итоге жизнеспособным.
Определение термина «живорождение» было введено Всемирной организацией здравоохранения в 1950 году и в основном используется в целях общественного здравоохранения и статистики. Однако термин «живорождение» широко использовался задолго до 1950 года. [2]
В Соединенных Штатах термин «рожденный живым» определен федеральным законом [3], известным как «правило рождения живым» . Живорождение регистрируется в стандартном свидетельстве о живорождении США, также известном как свидетельство о рождении . [4] В 2020 году в США было зарегистрировано 3 605 201 живорождение, что на 4% меньше, чем в 2019 году, и это шестой год подряд снижения рождаемости. [5]
Не все беременности заканчиваются живорождением. Женщина может решить прервать беременность абортом . Выкидыш , также известный как самопроизвольный аборт и потеря беременности, представляет собой естественную смерть эмбриона или плода, прежде чем он сможет выжить самостоятельно . [6] [7] Некоторые используют срок беременности в 20 недель , после которого смерть плода называется мертворождением . [8] Смерть плода или новорожденного в конце беременности, во время родов или сразу после рождения считается перинатальной смертностью .
Гестационный возраст, измеряемый в неделях, представляет собой термин, используемый для описания того, как далеко проходит беременность от первого дня последнего менструального цикла женщины до текущей даты. [9] Ребенок, рожденный «в срок», имеет гестационный возраст от 37 до 41 недели. Недоношенный ребенок рождается до гестационного возраста 37 недель. Беременность, длящаяся от 41 до 42 недель, называется поздним сроком , а беременность более 42 недель — переношенной . [10] По общему мнению, плод жизнеспособен на сроке 24 недели, однако живорождение может произойти и раньше во время беременности с помощью ресурсов отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Гестационный возраст является основным фактором, определяющим, сможет ли ребенок жить и выживать вне матки .
Хотя гестационный возраст является наиболее значимым предиктором жизнеспособности плода, состояние новорожденного при рождении также в значительной степени указывает на то, насколько хорошо он переносит жизнь вне матери. Факторы, измеряемые при рождении, включают вес при рождении, окружность головы и длину тела. Оценка по шкале Апгар присваивается во время рождения, чтобы сообщить о состоянии новорожденного и реакции на реанимационные мероприятия, если это необходимо. [11]
Период восстановления матери, непосредственно следующий за событиями родов человека , независимо от того, является ли это живорождением, называется послеродовым периодом .
Сообщается об одном случае, когда у женщины родился живой ребенок из замороженного эмбриона, полученного до того, как она начала лечение рака. [12]