stringtranslate.com

Биопсия легких

Биопсия легких — это интервенционная процедура, выполняемая для диагностики патологии легких путем получения небольшого кусочка легкого, который исследуется под микроскопом. [1] [2] Помимо микроскопического исследования морфологии и архитектуры клеток, на полученной ткани можно провести специальные окраски и посевы. [3]

Типы

Биопсия легкого может быть выполнена чрескожно (через кожу, обычно под контролем компьютерной томографии ), посредством бронхоскопии под ультразвуковым контролем или хирургическим путем , открытым или с помощью торакоскопической хирургии с видеоподдержкой (VATS) . [4] [5]

Причины выступать

Биопсия легких проводится, когда поражение легких подозрительно на рак легких или когда рак невозможно отличить от другого заболевания, например аспергиллеза .

Биопсия легких также играет роль в диагностике интерстициального заболевания легких . [6]

Риски

Любой подход к биопсии легких рискует вызвать пневмоторакс . Тщательная техника может ограничить этот риск, который колеблется от менее 1% до примерно 10%. Точный риск пневмоторакса зависит от техники и основного заболевания легких, поскольку некоторые заболевания легких, такие как ХОБЛ, могут увеличить риск пневмоторакса. Пневмоторакс иногда требует лечения с помощью плевральной дренажной трубки . [7]

Кровотечение может быть опасным для жизни и встречается в 1–4%. [8] В редких случаях межреберная артерия может быть повреждена при проколе спины биопсийной иглой из-за изменений хода артерии на протяжении первых 6 см от позвоночника, когда она выходит из срединных сосудов, таких как реберно-шейный ствол подключичной артерии и нисходящая грудная аорта . Существует более высокая вероятность того, что артерия отклонится от своего обычного направления борозды под ребрами (подреберная борозда) для ребер, которые расположены ближе к голове. Поэтому целевых поражений в задней части легких обычно по возможности избегают, а во время биопсии пункцию следует проводить как можно ближе к верхнему краю ребер. [9]

Рекомендации

  1. ^ Томас В. Шилдс; Джозеф ЛоЦицерон; Кэролайн Э. Рид (21 декабря 2011 г.). Общая торакальная хирургия. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 317. ИСБН 978-1-4511-5278-4.
  2. ↑ Мостафа М. Фрайг (21 апреля 2015 г.). Диагностика малой биопсии легкого: комплексный подход. Спрингер. ISBN 978-1-4939-2575-9.
  3. ^ ДиБардино, DM; Ярмус, Л.Б.; Семаан, RW (2015). «Трансторакальная игольная биопсия легкого». Дж. Торак Дис . 7 (Приложение 4): S304–16. doi : 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.12.16. ПМК 4700361 . ПМИД  26807279. 
  4. ^ Янг, Майкл; Шапиро, Рональд (2022 г.), «Чрескожная биопсия поражения легких», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  30020662 , получено 24 ноября 2023 г.
  5. ^ Моди, Пранав; Аппе, Абхай (2022 г.), «Методы биопсии легких и клиническое значение», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  33085300 , получено 14 марта 2023 г.
  6. ^ Синдхвани, Г; Ширази, Н; Содхи, Р; Рагуванши, С; Рават, Дж (2015). «Трансбронхиальная биопсия легких у пациентов с диффузным паренхиматозным заболеванием легких без« картины идиопатического легочного фиброза »на КТВР - Опыт центра третичной медицинской помощи Северной Индии». Легкие Индия . 32 (5): 453–6. дои : 10.4103/0970-2113.164148 . ПМЦ 4586998 . ПМИД  26628758. 
  7. ^ «Пневмоторакс - серия - Разрез: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 13 марта 2023 г.
  8. ^ Брэдли, Б; Бранли, HM; Иган, Джей-Джей; Гривз, штат Массачусетс; Ханселл, DM; Харрисон, Северная Каролина; Хирани, Н; Хаббард, Р.; Лейк, Ф; Миллар, AB; Уоллес, Вашингтон; Уэллс, Австралия; Уайт, МК; Уилшер, М.Л.; Группа по разработке рекомендаций по интерстициальным заболеваниям легких Британского торакального общества, Комитет по стандартам медицинской помощи Британского торакального общества. (2008). «Руководство по интерстициальным заболеваниям легких: Британское торакальное общество в сотрудничестве с Торакальным обществом Австралии и Новой Зеландии и Ирландским торакальным обществом» (PDF) . Торакс . 63 (Приложение 5): т. 1–58. дои : 10.1136/thx.2008.101691 . ПМИД  18757459.
  9. ^ Хуан WM, Линь HC, Чен CH, Чен CW, Ван CH, Хуан CY, Ван CC, Хуан CC (июль 2018 г.). «Массивный гемоторакс после биопсии опухоли легкого под контролем компьютерной томографии: необычное, но катастрофическое осложнение». Грудной рак . 9 (7): 892–896. дои : 10.1111/1759-7714.12769. ПМК 6026619 . ПМИД  29791072.